Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Уретрография
Последняя редакция: 21.12.2023
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Уретрография - это медицинская процедура, используемая для изучения мочеиспускательного канала (уретры) с помощью рентгеновских лучей. Она обычно выполняется с использованием контрастного вещества, которое вводится в уретру перед проведением рентгеновских снимков. Уретрография позволяет врачам визуализировать уретру и оценить ее структуру, форму и функцию. Эта процедура может быть полезной для диагностики и оценки различных уретральных проблем, таких как сужение уретры (стриктуры), травмы, инфекции или другие аномалии. Уретрография может проводиться как у мужчин, так и у женщин, и может помочь в установлении диагноза и планировании лечения при уретральных заболеваниях или состояниях.
Показания
Показания для уретрографии могут включать в себя:
- Изменения в мочеиспускательном канале: Если у пациента есть симптомы или признаки изменений в уретре, такие как боли при мочеиспускании, жжение, зуд, кровотечение из уретры или необычные выделения, уретрография может быть назначена для выявления возможных аномалий, стриктур (сужений), опухолей или других патологических изменений.
- Подозрение на травму уретры: Уретрография может использоваться для оценки уретры при подозрении на травму, такую как переломы, растяжения или другие повреждения, которые могли возникнуть в результате несчастных случаев или медицинских процедур.
- Мочекаменная болезнь: Уретрография может быть проведена для выявления наличия мочекамней, которые могут заблокировать уретру и вызвать боли и затрудненное мочеиспускание.
- Подготовка к хирургическим вмешательствам: В некоторых случаях, уретрография может быть назначена врачом перед операцией на уретре для лучшего понимания структуры и состояния уретры.
- Исследование детей с пороками развития: Уретрография может использоваться для диагностики и оценки пороков развития уретры у детей.
Подготовка
Подготовка к уретрографии, также известной как ретроградная уретрография, может включать в себя следующие шаги:
- Консультация с врачом: Сначала вам нужно обратиться к врачу или урологу, который назначит данное исследование. Врач объяснит вам цель процедуры, расскажет о возможных рисках и побочных эффектах, а также ответит на ваши вопросы.
- Предупреждение врача: Важно предупредить врача, если у вас есть аллергия на лекарства, специфические медицинские состояния или если вы беременны, так как это может потребовать дополнительных мер предосторожности.
- Информирование о лекарствах: По инструкции врача, вы можете понадобиться временно прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой.
- Голодание: Врач также может попросить вас не употреблять пищу и напитки в определенный период времени перед проведением уретрографии. Обычно это требуется, если процедура будет выполняться под общим наркозом или спинальной анестезией.
- Мочевой пузырь: Врач может попросить вас опорожнить мочевой пузырь перед процедурой, чтобы обеспечить лучшую видимость и избежать запоров.
- Подготовка к уретрографии: В день процедуры вы должны следовать инструкциям врача относительно того, что надеть, какие лекарства принимать и другие специфические указания.
Аппарат для проведения процедуры
Процедура уретрографии выполняется с использованием рентгенаппарата и контрастного вещества, которое вводится в уретру пациента. Вот общий обзор основных компонентов и оборудования, используемых при проведении уретрографии:
- Рентгенаппарат: Это специальное оборудование, которое используется для создания рентгеновских снимков. Рентгенаппарат состоит из рентгеновской трубки и детектора, который регистрирует рентгеновские излучения и создает изображения.
- Контрастное вещество: Для уретрографии используется контрастное вещество, которое вводится в уретру пациента. Это вещество делает уретру видимой на рентгеновских снимках, позволяя врачу оценить ее структуру и функцию.
- Катетер: Для введения контрастного вещества в уретру может использоваться катетер. Катетер вводится в уретру через мочеиспускательный канал и служит для доставки контрастного вещества внутрь уретры.
- Компьютер: Компьютер используется для обработки и анализа рентгеновских изображений, созданных рентгенаппаратом. Он помогает врачу получить детальные снимки уретры.
- Экран и монитор: Экран и монитор используются для визуализации рентгеновских изображений в реальном времени во время процедуры.
- Рентгеновская защита: Рентгенаппарат оборудован защитными экранами и щитами для защиты персонала и пациента от излучения.
- Оборудование для стерилизации: Катетеры и другие инструменты, используемые при процедуре, должны быть стерильными, поэтому может потребоваться оборудование для стерилизации.
Техника проведения уретрографии
Вот основные этапы техники проведения уретрографии:
- Подготовка пациента: Пациент одевается в медицинскую сорочку и ложится на рентгенологический стол. Пациент может находиться в положении лежа на спине с разведенными ногами, а иногда могут потребоваться другие положения в зависимости от целей исследования.
- Уретральная катетеризация: Врач вводит гибкий уретральный катетер в мочеиспускательный канал через уретру. Катетер обычно проникает в мочевой пузырь. Это может вызвать некоторое дискомфорт, но процедура выполняется в условиях контролируемой стерильности.
- Введение контрастного вещества: После введения катетера в мочевой пузырь врач внутривенно вводит контрастное вещество через катетер. Контрастное вещество делает структуры уретры видимыми на рентгеновских снимках.
- Рентгенологические снимки: Врач делает рентгеновские снимки мочеиспускательного канала в различных проекциях, чтобы получить полную информацию о его структуре и функции. Эти снимки могут быть деланными в реальном времени (во время введения контрастного вещества) или после завершения процедуры.
- Удаление катетера: По завершении исследования катетер удаляется, и пациент может быть прослежен на наличие каких-либо неприятных симптомов или осложнений.
- Обработка результатов: Рентгенолог интерпретирует полученные снимки и составляет отчет, который передается врачу-назначившему процедуру.
Восходящая уретрография
Это процедура рентгеновской визуализации мочеиспускательного канала (уретры), при которой контрастное вещество вводится через мочеиспускательный канал и затем фиксируется серией рентгеновских снимков. Эта процедура обычно выполняется у мужчин для детальной оценки уретры и может использоваться в следующих случаях:
- Подозрение на структурные изменения: Восходящая уретрография может быть назначена при подозрении на наличие стриктур (сужений), деформаций или других структурных изменений в уретре.
- Изучение причин боли или затрудненного мочеиспускания: Если пациент испытывает боли, зуд, кровотечение или другие необычные симптомы, связанные с уретрой, восходящая уретрография может помочь выяснить причину этих симптомов.
- Оценка результатов операции: Восходящая уретрография может использоваться для оценки результатов хирургического вмешательства на уретре и проверки его эффективности.
- Подготовка к хирургической коррекции: Перед операцией на уретре восходящая уретрография может предоставить врачу информацию о структуре и морфологии уретры.
Ретроградная уретрография
Это медицинская процедура, которая используется для диагностики и визуализации уретры, то есть мочеиспускательного канала, обратным методом с использованием рентгеновского луча и контрастного вещества. Эта процедура позволяет врачам оценить структуру и функцию уретры, а также выявить аномалии или проблемы в этой области.
Вот как проходит процедура ретроградной уретрографии:
- Пациент обычно лежит на спине на рентгеновском столе.
- Мочеиспускательный канал (уретра) внутри малого таза тщательно очищается и дезинфицируется.
- Затем в уретру вводится тонкий гибкий катетер.
- Через этот катетер в уретру вводится контрастное вещество, которое делает уретру видимой на рентгеновских снимках.
- Рентгенолог делает ряд снимков, показывающих контур и структуру уретры, когда контрастное вещество проходит через нее.
После проведения ретроградной уретрографии врач может оценить состояние уретры, выявить наличие сужений (стрекчур), полипов, опухолей или других аномалий, которые могут быть причиной симптомов или проблем в этой области. Эта процедура помогает врачам сделать точный диагноз и спланировать необходимое лечение.
Процедура ретроградной уретрографии выполняется специалистами в области рентгенологии или урологии и может потребовать специфической подготовки и послеоперационного ухода.
Противопоказания к проведению
Уретрография, как и многие медицинские процедуры, может иметь противопоказания и риски. Противопоказания к проведению уретрографии могут включать следующие условия или обстоятельства:
- Аллергия на контрастное вещество: Если у пациента есть известная аллергия на контрастное вещество, которое используется при уретрографии, это может быть противопоказанием.
- Активная инфекция: Если у пациента есть активная инфекция в области мочеиспускательного канала или уретры, проведение уретрографии может быть нежелательным, так как это может способствовать распространению инфекции.
- Беременность: Уретрография может быть нежелательной процедурой при беременности, особенно если она не является абсолютно необходимой. Врач должен тщательно обсудить плюсы и минусы проведения процедуры с беременной женщиной.
- Кровотечение или нарушение свертываемости крови: Если у пациента есть кровотечение из уретры или нарушения свертываемости крови, это может быть противопоказанием к проведению уретрографии.
- Другие серьезные медицинские состояния: Если у пациента есть другие серьезные медицинские состояния, которые могут сделать уретрографию небезопасной или невыполнимой, это также может быть противопоказанием.
Нормальные показатели
Нормальные показатели уретрографии могут варьировать в зависимости от конкретной ситуации и целей проведения этого исследования. Уретрография является методом визуализации уретры, и нормальные показатели могут быть различными для мужчин и женщин, а также зависеть от цели проведения процедуры. Вот некоторые общие аспекты нормальных показателей:
- Проходимость уретры: Уретрография может помочь визуализировать мочеиспускательный канал и подтвердить его проходимость без преград, сужений или других аномалий.
- Структура и форма уретры: Нормальная уретра имеет определенную структуру и форму, которые должны быть отображены на рентгеновских снимках. Врач может оценить, нет ли деформаций, стриктур (сужений) или других аномалий.
- Функция уретры: Уретрография может использоваться для оценки функции уретры при мочеиспускании. Нормальный процесс мочеиспускания и распределение контрастного вещества могут быть важными показателями.
- Отсутствие камней и опухолей: Уретрография также может помочь выявить наличие мочекаменной болезни или опухолей, которые могут блокировать уретру.
Важно отметить, что интерпретация уретрографии должна проводиться квалифицированным медицинским специалистом, как правило, радиологом или урологом. Они будут анализировать результаты и принимать во внимание клинический контекст, чтобы сделать заключение о наличии или отсутствии патологических изменений.
Нормальные показатели могут также меняться в зависимости от возраста и пола пациента, поэтому конкретные нормы должны устанавливаться для каждого случая.
Осложнения после процедуры
После процедуры уретрографии могут возникнуть некоторые осложнения или неприятные симптомы. Однако они, как правило, редки и обычно временные. Вот некоторые из возможных осложнений после уретрографии:
- Боль или дискомфорт: После удаления уретрального катетера, пациент может испытывать небольшую боль или дискомфорт при мочеиспускании. Это обычно временное явление и исчезает через несколько часов.
- Инфекция: Хотя процедура выполняется в стерильных условиях, существует небольшой риск инфекции мочевых путей или уретры. Если у вас возникнут симптомы инфекции, такие как боль внизу живота, частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании или лихорадка, вам следует немедленно сообщить об этом вашему врачу.
- Аллергическая реакция: В редких случаях некоторые пациенты могут иметь аллергическую реакцию на контрастное вещество, используемое во время уретрографии. Это может проявляться в виде кожной сыпи, зуда, красноты или даже более серьезных аллергических реакций. Если вы заметите какие-либо аллергические симптомы, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.
- Кровотечение: В редких случаях после уретрографии может возникнуть небольшое кровотечение из мочеиспускательного канала. Это обычно минимальное и прекращается самостоятельно, но если кровотечение продолжается или усиливается, следует обратиться к врачу.
- Реакция на анестезию: Если процедура выполняется под общим наркозом или спинальной анестезией, может возникнуть реакция на анестезию, такая как тошнота, рвота, головокружение или аллергическая реакция.
Уход после процедуры
После проведения уретрографии важно следовать некоторым рекомендациям по уходу для предотвращения возможных осложнений и обеспечения комфорта. Вот некоторые общие рекомендации:
- Пить воду: После уретрографии важно пить большое количество воды. Это помогает вымывать контрастное вещество из мочевыводящих путей и уменьшает риск раздражения уретры.
- Избегать инфекций: Старайтесь избегать ванны, бассейнов и гидромассажей в течение нескольких дней после процедуры, чтобы предотвратить возможное заражение.
- Избегать напряжения: Постарайтесь избегать лишних физических нагрузок и поднимания тяжестей в течение нескольких дней.
- Избегать сексуальной активности: Врач может рекомендовать воздерживаться от сексуальной активности в течение нескольких дней после уретрографии, чтобы избежать раздражения уретры.
- Следовать рекомендациям врача: Врач может предоставить индивидуальные рекомендации, которые зависят от конкретной ситуации и обстоятельств. Важно следовать этим рекомендациям и выполнять назначенное лечение, если оно необходимо.
- Следить за симптомами: Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как боль, кровотечение, сильное жжение при мочеиспускании или высокая температура. Если возникнут такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
- Следить за приемом лекарств: Если врач назначил вам лекарства, убедитесь, что вы принимаете их согласно рецепту.