Виреад
Последняя редакция: 26.03.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
"Виреад" (Tenofovir disoproxil fumarate) - это препарат, используемый для лечения инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Он принадлежит к классу противовирусных препаратов и является ингибитором обратной транскриптазы, который действует путем подавления вирусной РНК-зависимой ДНК-полимеразы, тормозя процесс репликации ВИЧ.
Препарат Виреад применяется в комбинации с другими антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей. Он может быть использован в качестве основного компонента режима антиретровирусной терапии (АРТ) или в комбинации с другими лекарствами, такими как ингибиторы протеазы или интегразы, для достижения оптимального контроля над вирусной нагрузкой и сохранения иммунной функции.
Виреад также может использоваться в профилактических целях, например, для предотвращения заражения ВИЧ у людей с высоким риском инфицирования, таких как лица с половым или инъекционным риском, или у пациентов, подвергающихся экспозиции, например, медицинские работники.
Важно отметить, что использование Виреада должно осуществляться под наблюдением врача, и дозировка может варьироваться в зависимости от индивидуальных характеристик пациента и стадии ВИЧ-инфекции. Как и у любого лекарственного средства, Виреад может вызывать побочные эффекты, и важно своевременно сообщать о них врачу.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Виреада
Виреад применяется для лечения инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Показания к применению Виреад включают:
- Лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: Виреад используется в составе комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) для снижения уровня вирусной нагрузки и поддержания иммунной функции у взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией.
- Лечение ВИЧ-инфекции у детей: Препарат может быть использован в лечении ВИЧ-инфекции у детей, в сочетании с другими антиретровирусными препаратами, в зависимости от возраста и особенностей пациента.
- Профилактика ВИЧ-инфекции: Виреад может применяться в качестве превентивной меры для предотвращения ВИЧ-инфекции у лиц с высоким риском инфицирования, например, у лиц, занимающихся инъекционным употреблением наркотиков, сексуальных работников или партнеров ВИЧ-положительных лиц.
- Профилактика после экспозиции: Применение Виреада может рассматриваться для лиц, подвергшихся риску возможного заражения ВИЧ после экспозиции (например, у медицинских работников после случайного контакта с зараженным материалом).
- Профилактика вертикальной передачи ВИЧ: У беременных женщин с ВИЧ может применяться Виреад во время беременности и в период грудного вскармливания для снижения риска вертикальной передачи вируса на плод.
- Лечение хронического гепатита B: Виреад может также использоваться для лечения хронического гепатита B у взрослых и детей.
Применение Виреада должно осуществляться под наблюдением врача и в соответствии с рекомендациями для конкретной ситуации и стадии ВИЧ-инфекции.
Форма выпуска
Препарат Виреад (Tenofovir disoproxil fumarate) обычно выпускается в виде таблеток для перорального приёма. Вот более подробная информация о форме выпуска:
- Таблетки: Таблетки Виреад обычно содержат активный ингредиент тенофовир дизопроксилфумарат в различных дозировках. Они предназначены для употребления через рот, и их можно принимать с едой или без нее в соответствии с рекомендациями врача. Обычно рекомендуется принимать одну или две таблетки в день, но дозировка может быть изменена в зависимости от конкретной ситуации пациента.
Таблетки Виреад обычно имеют удобную форму, покрытую оболочкой, что делает их легко проглатываемыми и уменьшает риск раздражения желудочно-кишечного тракта.
Важно отметить, что конкретная форма и дозировка Виреада могут варьироваться в зависимости от страны, производителя и рекомендаций врача.
Фармакодинамика
Его механизм действия основан на торможении репликации вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организме. Вот как это происходит:
- Ингибирование вирусной репликации: Тенофовир, активный компонент Виреада, является аналогом нуклеотида. Он встраивается в цепь вирусной ДНК во время процесса обратной транскриптазы, который необходим для превращения вирусной РНК в ДНК. В результате инкорпорации тенофовира вирусная ДНК не может быть продолжена, что препятствует дальнейшей репликации вируса.
- Ингибирование интегразы: Тенофовир также подавляет активность интегразы, фермента, который ответственен за интеграцию вирусной ДНК в геном хозяйской клетки. Блокирование этого процесса предотвращает вирусу ВИЧ интеграцию в ДНК клетки-хозяина и, таким образом, затрудняет его репликацию.
- Подавление репликации вируса: В результате действия тенофовира на обратную транскриптазу и интегразу, происходит снижение уровня вирусной нагрузки в организме. Это помогает контролировать инфекцию ВИЧ и поддерживать или восстанавливать функцию иммунной системы пациента.
В целом, Виреад является важным компонентом в лечении ВИЧ-инфекции, благодаря его способности подавлять репликацию вируса и замедлять прогрессирование заболевания.
Фармакокинетика
Вот основные аспекты фармакокинетики Виреада:
- Абсорбция: После перорального приема Виреада активное вещество тенофовир дизопроксил абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Он проходит процесс гидролиза до тенофовира, который является активной формой препарата.
- Распределение: Тенофовир имеет большой объем распределения, что означает, что он широко распределяется в тканях организма. Он может проникать через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, достигая концентрации в центральной нервной системе и плоде в случае беременности.
- Метаболизм: Тенофовир дизопроксил проходит гидролиз в тканях и печени до тенофовира. Тенофовир в основном метаболизируется в неактивные метаболиты, что приводит к низкому уровню системного метаболизма.
- Выделение: Окончательное выведение тенофовира осуществляется преимущественно через почки. Около 80% до 85% дозы выводится в неизмененном виде с мочой, что делает его подходящим для пациентов с нарушениями функции печени.
- Полувыведение: Полувыведение тенофовира из плазмы крови составляет приблизительно 17 часов.
- Кинетика дозы: Кинетика дозы тенофовира характеризуется линейным поведением в дозовом диапазоне от 75 мг до 600 мг.
-
Пищевое воздействие: Прием Виреада с пищей не оказывает существенного влияния на фармакокинетику тенофовира.
Учет фармакокинетических особенностей Виреада позволяет адекватно регулировать дозировку и расписание приема препарата для достижения оптимальной терапевтической эффективности при минимальном риске побочных эффектов.
Способ применения и дозы
Ниже приведены общие рекомендации по способу применения и дозировке Виреада:
-
Хронический гепатит В:
- Для взрослых пациентов обычно рекомендуется принимать 1 таблетку (тенофовир дизопроксил 300 мг) ежедневно.
- Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от степени активности заболевания и ответа на лечение.
- У пациентов с нарушениями функции почек или печени может потребоваться коррекция дозы.
-
ВИЧ-инфекция:
- В комбинации с другими антивирусными препаратами, Виреад обычно принимается 1 таблетку (тенофовир дизопроксил 300 мг) ежедневно.
- Режим лечения и дозировка могут изменяться в зависимости от степени развития ВИЧ-инфекции, стадии заболевания, предшествующего лечения и других факторов.
- У пациентов с нарушениями функции почек или печени может потребоваться коррекция дозы.
-
Детям:
- Дозировка и применение Виреада у детей должны быть определены врачом в зависимости от их возраста, веса и общего состояния здоровья.
- Детям обычно назначается дозировка, рассчитанная на основе их веса и выраженная в миллиграммах на килограмм веса.
-
Применение:
- Таблетки Виреада принимают внутрь, целыми, с достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.
- Рекомендуется принимать таблетку каждый день в одно и то же время для поддержания постоянного уровня препарата в организме.
Важно следовать инструкциям вашего врача и не изменять дозировку Виреада без его согласования. Пропуск доз может привести к снижению эффективности лечения и развитию резистентности вируса к препарату.
Использование Виреада во время беременности
Применение Виреада во время беременности может быть рекомендовано в следующих случаях:
- Лечение ВИЧ-инфекции у беременных женщин: Если женщина беременна и заражена вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), то применение антиретровирусной терапии (АРТ), включая Виреад, может быть назначено для снижения риска вертикальной передачи ВИЧ с матери на плод.
- Лечение хронического гепатита B у беременных женщин: Виреад может также использоваться для лечения хронического гепатита B у беременных женщин, если показания к назначению АРТ присутствуют.
Применение Виреада во время беременности должно осуществляться только под строгим наблюдением врача. Он должен оценить пользу от использования препарата для матери и риски для развития плода. Важно также учитывать другие факторы, такие как стадия ВИЧ-инфекции, уровень вирусной нагрузки, состояние плода и другие сопутствующие заболевания.
Противопоказания
Несмотря эффективность препарата, у некоторых людей могут быть противопоказания к его использованию. Вот некоторые из них:
- Известная аллергическая реакция: Людям с известной аллергией на тенофовир или другие компоненты препарата следует избегать его применения.
- Тяжелое повреждение почек: Применение Виреада может ухудшить функцию почек, поэтому его применение может быть нежелательным у людей с тяжелыми заболеваниями почек или нарушением их функции.
- Беременность: Применение Виреада во время беременности может быть противопоказано, особенно в первом триместре, из-за потенциального воздействия на плод.
- Кормление грудью: Виреад может выделяться в грудное молоко, поэтому применение его в период кормления грудью может быть нежелательным.
- Детский возраст: Эффективность и безопасность Виреада у детей младше определенного возраста (обычно до 12 лет) могут быть недостаточно изучены, поэтому его применение может потребовать особого внимания и оценки.
- Тяжелые нарушения печени: При наличии тяжелых нарушений функции печени применение Виреада может быть противопоказано из-за возможности развития токсических реакций и ухудшения состояния печени.
Побочные действия Виреада
Виреад может вызывать различные побочные эффекты у пациентов. Вот некоторые из наиболее распространенных побочных действий:
- Повышение активности печеночных ферментов: У некоторых пациентов после начала приема Виреада может наблюдаться повышение уровня аланинаминотрансферазы (ALT) и аспартатаминотрансферазы (AST), что может указывать на потенциальное повреждение печени.
- Диарея: Диарея может быть одним из наиболее частых побочных эффектов Виреада.
- Головная боль: У некоторых пациентов может возникать головная боль или мигрень.
- Тревога или бессонница: Некоторые пациенты могут испытывать тревогу или бессонницу при приеме препарата.
- Изменения в крови: Возможны изменения в составе крови, такие как снижение уровня лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения) или гемоглобина (анемия).
- Остеопения: Длительное применение Виреада может быть связано с увеличенным риском развития остеопении, что может привести к повышенной ломкости костей.
- Повышение уровня мочевой кислоты: У некоторых пациентов могут возникать повышенные уровни мочевой кислоты в крови, что может привести к остеоартриту или подагре.
- Сыпь или кожные реакции: Некоторые пациенты могут испытывать сыпь или другие кожные реакции, такие как зуд или покраснение.
- Повышенная чувствительность к солнечному свету: У некоторых пациентов может возникнуть повышенная чувствительность к солнечному свету или фоточувствительность.
- Проблемы с почками: У некоторых пациентов Виреад может вызывать проблемы с почечной функцией, такие как повышение уровня креатинина в крови или почечная недостаточность.
Передозировка
Передозировка препарата Виреад может привести к различным серьезным осложнениям и побочным эффектам. Так как информация о конкретных симптомах и последствиях передозировки Виреадом ограничена, важно сразу обратиться за медицинской помощью, если есть подозрение на передозировку или возникли неприятные симптомы после употребления препарата.
Симптомы передозировки могут включать:
- Повышенные побочные эффекты: Усиление уже существующих побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, головная боль, артралгии и др.
- Повышенный риск токсичных эффектов на почки и кости: Тенденция к развитию острой почечной недостаточности, остеопороза и других осложнений связанных с почками и костями.
- Нарушения функций печени: Возможно развитие гепатотоксичности и повреждение печени.
- Неврологические симптомы: Возможны головокружение, судороги, расстройства сознания и другие неврологические симптомы.
- Другие системные проявления: Возможны различные системные проявления передозировки, включая гиперкальциемию, гипофосфатемию и другие.
Лечение передозировки Виреадом должно быть симптоматическим и направлено на снятие симптомов, поддержание функций органов и систем организма, а также удаление избытка препарата из организма. Важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее, если есть подозрения на передозировку Виреадом или если возникли любые неприятные симптомы после приема препарата.
Взаимодействия с другими препаратами
Препарат Виреад может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, что может изменить их эффективность, безопасность или вызвать нежелательные побочные эффекты. Ниже приведены некоторые из известных взаимодействий:
- Препараты, метаболизируемые через ферменты цитохрома P450: Виреад может влиять на метаболизм других лекарств, метаболизируемых через ферменты цитохрома P450, такие как циклоспорин, такролимус, антиаритмические препараты (например, амидарон) и некоторые антибиотики (например, кларитромицин). Это может привести к изменению их концентрации в крови и требовать коррекции дозировки.
- Препараты, вызывающие тубулярную секрецию: Препараты, такие как нейфедипин или радиоконтурастные вещества, могут воздействовать на тубулярную секрецию в почках, что может увеличить концентрацию тенофовира в крови.
- Препараты, влияющие на почечное выведение: Лекарственные средства, которые воздействуют на функцию почек или их выведение, могут увеличить риск нежелательных побочных эффектов Виреада. Это включает некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики и диуретики.
- Препараты, вызывающие гиперкалиемию: Некоторые лекарственные средства, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) или андрогены, могут повысить уровень калия в крови, что может усилить гиперкалиемию, вызванную Виреадом.
- Препараты, влияющие на костный метаболизм: Лекарственные средства, влияющие на костный метаболизм, такие как кальций или витамин D, могут взаимодействовать с Виреадом, вызывая изменения в костной плотности или составе костей.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Виреад" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.