Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Задняя верхняя зубчатая мышца и задняя нижняя зубчатая мышца
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Задняя верхняя зубчатая мышца - m. serratus posterior superior
Поднимает II, III, IV, V ребра.
Начало: от остистых отростков двух последних шейных позвонков и двух первых грудных позвонков
Прикрепление: II - V ребро
Иннервация: nn. intercostales Thl-Th4
Диагностика: Пациент сидит слегка наклонившись вперед, рука с обследуемой стороны свободно свисает; можно ее кисть поместить в противоположную подмышечную впадину для более полного отведения лопатки. Лопатка должна быть смещена латерально и оттянута, чтобы открыть триггерные зоны, локализованные в мышце. Заднюю верхнюю зубчатую мышцу пальпируют через трапециевидную и ромбовидную мышцы. Энергичная пальпация вызывает локальный судорожный ответ волокон трапециевидной мышцы, которые распознаются по их горизонтальной ориентации. Триггерные зоны, локализованные в задней верхней зубчатой мышце выявляются как участок крайне глубокой болезненности в мышечной ленте при поджимании ее к подлежащему ребру. Давление на эти триггерные зоны четко вызывает характерный паттерн отраженной боли.
Отраженная боль: Триггерные зоны данной мышцы нередко вызывают боль в области лопатки и плеча. Характерной для поражения задней верхней зубчатой мышцы является тупая глубокая боль под верхним краем лопатки. Боль локализуется рцё глубже болевого паттерна Вызываемого триггерной зоной средней порции трапециевидной мышцы. Наряду с этим довольно интенсивная боль вщущается над задним краем иельтовидной и длинной головки трехглавой мышцы плеча. Нередко вна захватывает всю область трехглавой мышцы с эпицентром в зоне «утреннего надмыщелка плеча, и, тогда, распространяется по локтевой поверхности предплечья и пясти, включая весь мизинец. Кпереди боль может разлиться по груди.
Задняя нижняя зубчатая мышца - m. serratus posterior inferior
Смешает нижние ребра кзади и вниз и этим способствует расширению грудной клетки в нижней части (глубокий вдох).
Начало: от остистых отростков XII грудного позвонка и трех первых поясничных позвонков.
Прикрепление: IX - XII ребро.
Иннервация: nn. intercostales T9-T12
Диагностика: Болезненные триггерные зоны выявляют при поверхностной пальпации у мест прикреплений мышцы к ребрам.
Отраженная бол: Активная триггерная зона в нижней задней зубчатой мышце вызывает болезненные ощушения в нижней части спины и в области нижних ребер.
Использованная литература