Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Зуд после полового акта
Последняя редакция: 30.10.2023
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Довольно часто пациенты обращаются к андрологу, урологу или гинекологу с такой проблемой, как зуд после полового акта. Такой симптом может быть связан с разными провоцирующими факторами: некоторые из них можно устранить достаточно легко, а другие могут потребовать сложного и продолжительного лечения. Конечно же, половой акт не должен вызывать никаких негативных ощущений, и если такие все же возникли, то необходимо без всякого стеснения и стыда обратиться за медицинской помощью. Первопричину зуда должен установить специалист, он же подберет и оптимальную схему лечебных мероприятий. [1]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Врачи отмечают, что представительниц слабого пола зуд после полового акта беспокоит чаще, нежели мужчин. Эта тенденция легко объяснима: бактериальные представители во влагалище являются условно-патогенными организмами. Если же нарушается равновесие между полезной и болезнетворной флорой, то возникают болезни, одним из симптомов которых является зуд. Наиболее часто данная проблема обнаруживается у женщин, перешагнувших 40-летний рубеж.
Мужчины чаще обращаются к врачам с жалобами на зуд в области головки, либо в зоне между промежностью и анальным отверстием.
Первое место в ряду причин появления генитального зуда занимает дисбактериоз и кандидоз половых органов.
На втором месте находятся инфекции, которые передаются половым способом – речь идет более чем о 10 патологиях различного происхождения (вирусные, микробные, паразитарные поражения). Такие инфекции отличаются достаточно быстрым распространением среди отдельных слоев населения, причем за последнее десятилетие показатели инфицирования стремительно увеличиваются. Чаще других болеют подростки и молодые люди. Согласно статистике, хотя бы одной из половых инфекций болеет каждый десятый человек в мире, в том числе и дети, и люди пожилого возраста. Инфекции, которые передаются половым путем, кроме зуда, вызывают целый ряд других симптомов и осложнений, в том числе воспалительные процессы в малом тазу и бесплодие.
Причины зуда после полового акта
У пациенток женского пола зуд после полового акта часто провоцируется всевозможными заболеваниями – например, патологиями инфекционного характера. А в некоторых случаях зуд и вовсе никак не обусловлен половым контактом. В большинстве случаев «виновником» оказывается грибковая инфекция, именуемая кандидозом, или молочницей. Помимо зуда в таких ситуациях присутствуют выделения, напоминающие творожистую массу. Кандидоз вызывается грибками, присутствующими в норме практически в любом организме. Однако под влиянием определенных условий грибковая инфекция начинает усиленно развиваться – к примеру, достаточно часто подобное происходит после антибиотикотерапии, либо на фоне продолжительного применения оральных контрацептивных препаратов, а также при неправильном питании или изменении климатических условий. Молочница может обнаруживаться у любого человека, вне зависимости от того, ведет ли он половую жизнь, или нет. Хотя половой акт с партнером, страдающим кандидозом, значительно повышает шансы развития заболевания. Часто молочницу диагностируют у обоих партнеров.
Зуд после незащищенного полового акта зачастую бывает обусловлен трихомониазом. Эту патологию относят к невирусным инфекционным поражениям, так как её вызывает влагалищная трихомонада – одноклеточный паразитический микроорганизм. Трихомониаз – это одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Помимо зуда после полового акта, патология может сопровождаться жжением и появлением желтовато-зеленоватых выделений.
Подобная симптоматика с зудом начинает беспокоить и при вагините – воспалительном процессе во влагалище. Такая проблема может возникнуть при микробиологическом дисбалансе, который часто развивается под влиянием моющих и других химических средств, косметики и контрацептивных препаратов.
Неприятным зудом сопровождается период менопаузы у женщин. Это связано со значительным снижением продукции эстрогенов и, как следствие, атрофическими процессами внутри вагинальной слизистой. Стенки влагалища становятся более сухими, а в ходе полового акта возникает дополнительное трение и раздражение слизистой ткани. В итоге пациентка отмечает у себя крайне неприятный зуд или даже жжение.
Провокатором зуда во многих случаях выступает аллергическая реакция. Неприятность иногда появляется вследствие индивидуальной гиперчувствительности к спермальному составу, либо к средству барьерной контрацепции. Чтобы понять, на что именно возникает аллергия, необходимо попробовать разные варианты полового контакта – например, с презервативом и без него. К слову, у многих людей отмечается непереносимость латекса – основной составляющей презерватива. Виной аллергии выступают и лубриканты, или интимные гели – специальные смазывающие средства, облегчающие трение.
Существует множество причин для появления зуда после полового акта. Поэтому необходимо прислушиваться ко всем симптомам и, не стесняясь, обращаться к доктору за консультацией. Своевременное обращение к врачу помогает решить проблему со здоровьем быстрее и эффективнее.
Факторы риска
Такая неполадка, как зуд после полового акта, накладывает серьезный отпечаток и на самочувствие, и на эмоционально-психическое состояние пациента. Зачастую это стает преградой для ведения нормальной и регулярной половой жизни. К сожалению, большинство людей даже в этой ситуации не спешат посещать врача, рассчитывая, что проблема со временем исчезнет самостоятельно. Однако чаще получается наоборот: патология усугубляется, приобретая хроническое течение, либо осложняясь другими нарушениями здоровья. Вот лишь некоторые расстройства, при которых отмечается зуд после полового акта:
- воспалительные реакции (вагинит, кольпит, баланопостит, трихомониаз и пр.);
- грибковая инфекция;
- гонорея;
- микротравматизация слизистых тканей в ходе медицинских манипуляций или полового контакта;
- индивидуальная реакция организма на моющие средства, прокладки, белье, тампоны и пр.;
- несоблюдение норм интимной гигиены.
Первым важным фактором риска являются инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Некоторые из этих болезней сложно диагностируются и тяжело поддаются лечению. Раннее выявление таких патологий повышает эффективность терапии.
Второй по распространенности фактор – это аллергия, которая нередко случается на фоне применения интимных гелей, барьерных контрацептивных средств или продуктов личной гигиены. Дополнительным провоцирующим агентом становятся частые спринцевания, которые негативно влияют на качество естественной вагинальной микрофлоры.
Наконец, зуд после полового акта у многих пациентов становится следствием гормональных изменений, происходящих на фоне постоянных стрессов, болезней яичников, беременности, менопаузы, полового созревания и пр. Ситуация усугубляется при наличии воспалительных процессов мочеполовой сферы – циститов, аднекситов и т.п.
Патогенез
Механизм появления зуда после полового акта исследован достаточно хорошо. Кожные покровы человека укрыты большим количеством рецепторов, оснащенных нервными окончаниями. То или иное внешнее или внутреннее влияние на эти окончания вызывает ощущение дискомфорта, которое расценивается головным мозгом, как зуд. Если подобная неприятность проявляется в строго определенной области тела и не исчезает после выполнения тщательной гигиенической процедуры, то это становится явным поводом для посещения доктора.
Известны разные патогенетические факторы, выступающие провоцирующими агентами в механизме возникновения зуда. Для простоты классификации их поделили на две категории:
- первопричины первичного зуда;
- первопричины вторичного зуда.
Первичный зуд обусловлен недостаточным соблюдением гигиенических правил, он зачастую возникает в результате регулярного раздражения тканей вагинальными и уретральными выделениями, мочевой жидкостью. У некоторых пациентов проблема объясняется недержанием или периодическим подтеканием мочи. Дополнительное расчесывание проблемной зоны усугубляет состояние, а иногда способствует развитию микробной инфекции.
Вторичный зуд бывает следствием вегетативных дисфункций, аллергических процессов, грибковых и других инфекций и воспалительных процессов, обменных нарушений, гормональных изменений.
Нет прямой взаимосвязи между сложностью патологии и интенсивностью зуда после полового акта. Зудящие ощущения в некоторых случаях предшествуют другим симптомам заболевания, чем и объясняется необходимость как можно более раннего посещения врача.
Случается так называемый психогенный зуд, который является своеобразной реакцией на стресс, однако этот вариант специалисты рассматривают в качестве исключения.
Симптомы зуда после полового акта
В медицинской практике зуд после полового акта может встречаться при самых различных патологиях. Так как нарушение отличается достаточно деликатным характером, то далеко не все пациенты решаются сразу же обратиться к врачам. Тем не менее, излишне медлить с посещением доктора не стоит – особенно, если появились патологические первые признаки:
- зуд и жжение, либо даже боль, связанные с половым актом;
- дискомфорт в области паха, крестца, анального сфинктера;
- неприятные ощущения при выделении мочи, либо во время семяизвержения (особенно повторяющиеся симптомы, с интенсивным нарастанием их выраженности);
- учащенное мочеиспускание;
- появление неприятного запаха, выделения из вагины или уретры;
- отек, зуд и покраснение наружных половых органов;
- повышение показателей температуры.
Если симптоматика появляется не разово, а регулярно и постоянно, либо даже с нарастающей тенденцией, то нужно обязательно проконсультироваться у специалиста.
Сопутствующими клиническими признаками при различных патологиях выступают такие симптомы:
- При молочнице – выделения по типу творожной массы, вагинальный дискомфорт, болезненность в ходе полового акта, иногда расстройство мочеиспускательного процесса.
- При хламидиозе – желто-зеленые или прозрачные выделения, боли при выделении мочи, присутствие крови в выделениях после полового контакта, повышенная температура тела, боли в зоне малого таза.
- При ВПЧ – появление наростов (кондилом), сопровождающихся зудом и болями.
- При гонорее – густые желтовато-беловатые плохо пахнущие выделения, болезненные мочеиспускания.
- При герпесе – генитальные высыпания по типу пузырьков с прозрачной жидкостью внутри, формирование язвочки и корочки после прорыва пузырька.
- При климаксе – приливы жара, ночная потливость, нарушения сна.
О любых болезненных признаках следует обязательно сообщить врачу. Этим вы значительно облегчите сложный процесс постановки диагноза.
Зуд после полового акта у женщин
Если верить статистике, зуд во влагалище после полового акта чаще беспокоит женщин, нежели мужчин. И эта проблема не должна оставаться без внимания врача, ведь причины этого нарушения вовсе не банальны:
- грибковая, микробная, паразитарная инфекция;
- аллергический процесс;
- раздражение кожи внешними и внутренними факторами.
Для того чтобы понять, как устранить неполадку, необходимо проанализировать каждую из возможных причин. Так, наиболее частым грибковым генитальным поражением у женщин является кандидоз. Грибок рода Кандида обитает на слизистых практически у всех людей, однако его активность проявляется лишь на фоне повышения количества болезнетворных микроорганизмов по сравнению с полезной флорой. Провоцируют развитие кандидоза такие факторы, как прием гормональных средств или антибиотиков, ослабление иммунной защиты вследствие стрессов или переохлаждения. При усиленном размножении грибков изменяется, прежде всего, количественный состав вагинальной микрофлоры, что напрямую влияет на старт воспалительной реакции. При половом акте происходит дополнительное механическое воздействие на слизистую, что ускоряет появление зуда и других неприятных ощущений.
Базовые признаки кандидоза – это зуд и белые выделения с кисловатым запахом. Жжение в области половых органов усиливается после полового акта, однако может присутствовать и в любое другое время, в том числе и по ночам.
Зуд половых губ после полового акта может быть вызван всевозможными инфекционными поражениями. Так, достаточно распространены такие заболевания, как микробный вагиноз и трихомониаз. При этих патологиях, кроме зуда, часто появляются влагалищные выделения, которые отличаются зеленовато-желтоватым оттенком и зловонным запахом. Инфекция не исчезнет самостоятельно, её не удастся побороть никакими народными средствами, поэтому единственно правильное решение в такой ситуации – это обращение к врачам.
Третьей распространенной причиной «зудящей» проблемы у женщин считается аллергия – например, на латекс, из которого изготовлены барьерные контрацептивные средства. Зачастую зуд и покраснение половых органов связаны с применением интимного мыла, кремов, гелевых и других продуктов, выполняющих функцию смазки при половом акте. Подобная проблема решается легко: достаточно сменить вариант контрацепции, использовать другое мыло или смазку и пр. Дополнительно рекомендуется в течение нескольких дней принимать противоаллергический препарат – к примеру, Эдем или Эльцет.
Зуд после полового акта у мужчин
Когда после сексуального контакта появляются неприятные зудящие ощущения в области мужского полового органа, то можно заподозрить сразу несколько причин. Не все они требуют лечения, однако среди них имеются и такие, которые представляют серьезную проблему для здоровья.
Наиболее распространенные причины могут быть такими:
- недостаточное, неправильное соблюдение интимных гигиенических правил;
- механические травмы, микротравмы пениса;
- грибковое поражение (кандидоз);
- трихомониаз, гонорея;
- воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти пениса (баланопостит);
- аллергическая реакция.
Любой из перечисленных факторов способен спровоцировать зуд полового члена после полового акта.
Нарушение гигиены органа приводит к накоплению в препунциальном мешке частиц мочевой жидкости и смазки. В итоге формируется благодатная среда для роста и развития болезнетворных микроорганизмов. Чтобы этого избежать, необходимо ежедневно мыть половые органы при помощи подходящих гипоаллергенных моющих средств. Кроме этого, предпочтительно носить белье натурального состава, чтобы не допускать раздражения тканей.
При излишне активном половом контакте мужчина может травмировать уздечку. Такое повреждение проявляется, как сильным жжением, так и болезненными ощущениями.
Не только женщина, но и мужчина может заболеть кандидозом, или той самой известной молочницей. Мужской «вариант» болезни сопровождается, как зудом, так и покраснением пениса. Дополнительными симптомами становятся кисловатый аромат и налет по типу творога в зоне слизистой ткани и в складках. К слову, начальная симптоматика трихомониаза иногда напоминает молочницу. Если же этот этап проигнорировать и не обратиться к доктору, то клинические проявления становятся более разнообразными – например, начинают формироваться мелкие ранки и язвенные повреждения. В подобной ситуации о самостоятельном лечении не может идти речи: следует сразу же отправляться к специалистам.
Еще одна серьезная патология – это гонорея. При этом заболевании зуд непостоянен, волнообразен, может периодически усиливаться или исчезать вовсе. Важно отметить: если при отсутствии лечения симптомы при гонорее исчезли, то это не означает, что человек выздоровел. Инфекция продолжает оставаться в организме и может проявиться в любой момент.
Частая мужская проблема – баланопостит – сопровождается не только зудом, но и отеком и покраснением головки. Неприятные ощущения присутствуют и при половом контакте, и после него, и даже в любое другое время. При отсутствии лечебных мероприятий могут развиваться неприятные последствия в виде рубцевания воспаленных тканей, сужения крайней плоти и пр.
Не менее распространенным болезненным состоянием является аллергия. Зуд возникает после использования презерватива, искусственного смазывающего средства или некоторых гигиенических продуктов. Аллергический процесс способно напустить даже белье с синтетическим составом.
Осложнения и последствия
Наш организм и, в частности, половые органы, населены микрофлорой – нормальной, патогенной и условно-патогенной. К патогенным микроорганизмам относятся такие, которые однозначно вызывают заболевания: это хламидии, гонококки, вирусы. К условно-патогенной флоре причисляют бактерии, которые способны длительное время присутствовать, не вызывая при этом никаких болезненных проявлений. Однако при сочетании определенных условий, благоприятных для развития таких микробов, начинается их активный рост и размножение (со всеми сопутствующими патологическими признаками). Подобные условия часто создаются после простуд и переохлаждений, после антибиотикотерапии и сильного стресса и пр.
Условно-патогенная флора в допустимых количествах не представляет опасности для организма. Однако резкий бактериальный рост, приводящий к появлению неприятных симптомов – в частности, зуда после полового акта – это веский повод для начала лечения. При отсутствии соответствующей терапии часто развиваются крайне неприятные осложнения.
Если зуд вызван гарднереллой, то возбудитель восходящим способом может попасть в полость матки и фаллопиевых труб, что впоследствии может обернуться бесплодием. Если же это заболевание развивается у беременной женщины, то имеются большие риски инфицирования плаценты. Нередко возникают маточные кровотечения, а родившийся малыш имеет низкий вес, либо у него диагностируют пневмонию. Всех указанных последствий легко избежать, при условии своевременно пройденного лечения.
Микоплазмы и уреаплазмы – это мелкие бактерии, которые оседают на слизистых тканях гениталий. Они способны спровоцировать, как воспалительные процессы в половых органах, так и бесплодие или самопроизвольный аборт (выкидыш).
Поражение грибком Кандида при отсутствии лечения способно трансформироваться в осложненный кандидоз – такое заболевание будет повторяться по нескольку раз в году, а прием популярных противогрибковых средств не будет эффективным. В подобной ситуации требуется подбирать лечение индивидуально, порой в несколько этапов.
Хламидиоз часто становится «виновником» нарушения репродуктивной функции, развития внематочной беременности, самопроизвольных абортов в первом триместре беременности. Даже если удастся сохранить беременность, то врачи не смогут гарантировать, что новорожденный малыш будет жизнеспособным. Часто у таких детей обнаруживают поражения органов зрения, носоглотки, легких.
ВПЧ и вирус простого герпеса II типа представляют ещё более значительную угрозу для здоровья пациента. Доказано, что такие инфекции способны стать провоцирующими факторами развития рака шейки матки или рака предстательной железы.
Продолжительное течение баланопостита – частой причины появления зуда после полового акта у мужчин – угрожает такими серьезными осложнениями, снижение либидо и уретрит. Среди наиболее тяжелых последствий фигурируют фимоз и злокачественная опухоль полового органа. Своевременные лечебные мероприятия обезопасят от развития подобных опасных осложнений болезни.
Диагностика зуда после полового акта
Лучше не откладывать решение вопроса о появлении зуда после полового акта, а сразу же обращаться к врачам. Своевременное проведение диагностики позволит определить исходную причину неполадки и поможет эффективно устранить её, добиться выздоровления.
Постановка диагноза при зуде может представлять некоторые трудности, поэтому к проблеме следует подходить комплексно, с использованием всех возможных диагностических методов.
Первый этап диагностики – это сбор анамнеза, то есть, той информации, которая поможет доктору сориентироваться в ситуации и заподозрить то или иное заболевание. Врач выслушает жалобы пациента, поставит несколько наводящих вопросов – например, о половой жизни и партнерах, об условиях жизни и особенностях гигиены и питания. Далее последует визуальный осмотр проблемной зоны, а при необходимости будут назначены дополнительные (лабораторные и инструментальные) исследования.
Чаще всего уже во время опроса можно определить основные признаки заболевания. Пациенты жалуются не только на зуд после полового акта, но и на своеобразные жгучие ощущения, сухость слизистых, болезненные мочеиспускания и/или половые контакты, появление выделений разного оттенка и консистенции, с разным запахом.
При осмотре женщин в гинекологическом кресле доктор может обратить внимание на красноту и отечность слизистой ткани маточной шейки и вагины. Это указывает на наличие воспалительной реакции.
Важную роль играет лабораторная диагностика. Чаще всего пациенту требуется сдать такие анализы:
- мазок на микрофлору;
- исследование гормонального статуса;
- общий анализ мочи;
- ПЦР на присутствие инфекционного возбудителя.
Мазок на микрофлору входит в перечень обязательных исследований при подозрении заболеваний мочеполовой системы. Этот анализ можно сдать в любое время, исключая дни менструального кровотечения. Необходимо заранее подготовиться к диагностике: за несколько суток до процедуры следует избегать половых связей, спринцеваться, использовать интимные смазки, кремы, тампоны, вагинальные суппозитории и таблетки. Для мазка у женщин задействуют три участка:
- влагалище;
- шейку матки;
- уретру.
Оценивается количество слизи, эпителия, лейкоцитов, определяется присутствие и численность патогенных микроорганизмов. Если увеличен показатель лейкоцитов, доктор предполагает наличие воспалительной реакции. Если обнаруживаются болезнетворные бактерии, то подозревается инфекционный процесс, требующий дополнительных исследований.
Исследование гормонального статуса проводится тогда, когда имеются подозрения нарушения его равновесия. Если дисбаланс подтверждается, то доктор назначает лекарственную коррекцию гормональными препаратами.
Метод ПЦР представляет собой процедуру микробиологической диагностики, которая позволяет обнаружить антитела, вырабатываемые в ответ на присутствие антигенов болезнетворных микроорганизмов. Метод помогает идентифицировать инфекционного агента, что в дальнейшем напрямую повлияет на выбор лечебной тактики.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями и состояниями:
- Бактериальный вагиноз – частая причина влагалищного зуда, который является следствием нарушенного равновесия между микробной флорой. Вагиноз, как правило, сопровождается зудом и неприятными выделениями (серовато-белыми, зеленоватыми, иногда – пенистыми).
- Лобковые вши – передаются в основном при половом акте, вызывая сильный зуд половых органов и лобковой зоны. При тщательном осмотре выявляются непосредственно вши или их яйца (в виде беловато-желтых овальных элементов).
- Заболевания, которые передаются половым способом (ИППП) – к их числу относятся хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гонорея и пр. Указанные патологии дополнительно сопровождаются такими признаками, как появление наростов (бугорков, пузырьков), вагинальных или уретральных выделений, болей при испускании мочи.
- Рак вульвы – относительно редкая патология, которая поражает наружную область половых органов. Другими подозрительными симптомами при раке является кровоточивость влагалища, клитора, а также болезненные ощущения в зоне вульвы.
Кроме этого, дифференциацию проводят с баланопоститом, циститом, кандидозом, гормональными трансформациями, аллергическими процессами и пр.
К кому обратиться?
Лечение зуда после полового акта
Если пациент обнаруживает у себя зуд после полового акта, то этот симптом не следует игнорировать. Самостоятельно проблема не исчезнет, а вот переход в хроническую форму или развитие осложнений не заставят себя долго ждать. В подобной ситуации лечение будет более сложным и продолжительным.
Оптимальную схему терапии доктор подбирает индивидуально для каждого пациента. К примеру, при наличии микротравм половых органов обычно назначают противовоспалительную терапию, с применением системных и местных препаратов.
При подтвержденной венерической инфекции выполняется комплекс мер для угнетения активности патогенных микроорганизмов, устранения их из организма. Примерно тот же алгоритм действий наблюдается и при воспалительных процессах мочеполовой сферы.
В большинстве случаев используется комплексный подход к решению проблемы. В обязательном порядке выполняется воздействие на исходную причину зуда после полового акта, а также симптоматическая терапия, направленная на облегчение самочувствия, снижение температуры, оптимизации кровотока и пр.
При диагностированном аллергическом процессе обязателен прием антигистаминных препаратов, вне зависимости от того, была ли идентифицирована причина аллергии. Если все же удалось установить провоцирующий фактор (аллерген), важно его устранить, и в дальнейшем не возвращаться к контакту с ним.
Самолечение не следует практиковать ни в коем случае. Для большинства пациентов подобные действия оборачиваются развитием неблагоприятных последствий.
К сожалению, нельзя определить какую-либо одну универсальную схему лечения, которая позволила бы устранить зуд любой этиологии. Пациент должен понимать, что зуд после полового акта – это не болезнь в целом, а лишь патологический признак, указывающий на наличие другого, основного заболевания, которое следует диагностировать и лечить.
Для уменьшения интенсивности зуда можно использовать следующие врачебные рекомендации:
- скорректировать питание, с исключением жирной, соленой и острой пищи, обжаренных блюд, какао, спиртных напитков, кофе – то есть, потенциально аллергенных продуктов;
- не допускать перегрева паховой зоны и области малого таза (исключить баню, сауну, применение других прогревающих процедур);
- соблюдать нормы интимной гигиены;
- выполнять все советы и назначения лечащего врача.
Лекарства
Если пациент обращается за медицинской помощью по поводу зуда после полового акта, то при инфекционной причине проблемы ему будут назначены медикаменты, воздействующие на микроорганизм – возбудитель заболевания. Например, когда речь идет о кандидозе, то лечение обычно включает в себя:
- препараты (пероральные и вагинальные) с клотримазолом;
- сидячие ванночки, подмывания и спринцевания с пищевой содой, ромашкой;
- препараты, укрепляющие иммунитет (настойка женьшеня, элеутерококка, Иммунал и пр.).
При хламидиозе уместны такие средства:
- иммуномодуляторы (Циклоферон по 200 мг каждые сутки в течение десяти дней, Амиксин по 250 мг в сутки);
- ферментные препараты (Вобензим по 3 табл. трижды в сутки в течение 4-х недель, Флогензим по 2 табл. 3 раза в сутки в течение 4-х недель);
- витаминные препараты (токоферол по 300 МЕ в сутки в течение 7-10 дней, витамин C по 1 г в сутки в течение 2-х недель);
- гепатопротекторные средства (Карсил по 1 таблетке три раза в сутки в течение 4-х недель;
- пробиотические средства, восстанавливающие микрофлору (Энтерол по 1 шт. два раза в сутки);
- антибиотики (Доксациллин по 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 2-х недель, Сумамед по 250 мг ежедневно в течение 12 дней).
При гонорее подходит такая схема лечения:
- Цефтриаксон по 250 мг (либо Гентамицин 2 г) в виде в/м инъекций;
- Сумамед 2 г (можно применять аналогичные средства Азитрокс, Азицид и пр.);
- Цефиксим 400 мг или Ципрофлоксацин 500 мг внутрь.
Если гонорея диагностируется впервые, то один из вышеперечисленных антибиотиков вводят однократно.
При генитальном герпесе назначают препараты с антивирусной активностью:
- Ацикловир – 3-5 раз в день;
- Фамацикловир – 3 раза в сутки;
- Валацикловир – 2 раза в сутки.
Терапия герпеса выполняется поэтапно. Вначале основной целью является замедление роста вируса. Далее лечение направляют на снижение риска повторного проявления инфекционного заболевания. Продолжительность лечебного курса и дозировки препаратов определяют индивидуально. Одновременно проводят профилактическое лечение партнера – к примеру, Валацикловир используют 1 раз в сутки.
Возможны побочные симптомы во время лечения:
- при приеме антивирусных средств – тахикардия, анемия, головная боль, тремор, сонливость, тошнота, повышенный уровень креатинина и мочевины в крови;
- при приеме антибиотиков – аллергические реакции, стоматит, глоссит, диарея, головокружение, повышенное потоотделение, повышенный уровень креатинина в крови;
- при приеме противогрибковых препаратов – аллергия, нарушения сна, ухудшение аппетита, боли в голове, тремор, тахикардия, диспепсия и сухость во рту.
Лечение травами
Зуд после полового акта – это распространенный симптом многих болезней мочеполовой сферы, как у женщин, так и у мужчин. Вопреки однозначному мнению врачей о вреде самолечения, некоторые пациенты предпочитают лечиться самостоятельно, используя народные методы. Многие больные считают, что народные рецепты проверены временем, почти не вызывают побочной симптоматики, эффективны и доступны.
Конечно, использование фитопрепаратов может быть полезным. Но предварительно следует посоветоваться с врачом: возможно, применение трав действительно сможет усилить действие традиционных медикаментов и ускорить выздоровление.
Так, на фоне консервативной терапии полезно принимать внутрь настои таких растений:
- шишки хмеля обыкновенного;
- соевые бобы;
- цветы клевера;
- листья подорожника;
- корневище солодки;
- зверобой.
Для приготовления снадобья берут 10 г любого вышеуказанного сырья, заливают 200 мл кипятка, настаивают в термосе в течение полутора часов. Далее настой фильтруют через марлевую салфетку и принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды три раза в сутки.
При выраженном зуде пьют отвар на основе ягод ежевики или черники (в течение дня, как чай), либо чай из плодов шиповника без добавок (ним же можно и спринцеваться).
Помимо применения трав нужно уделить особое внимание питанию, включать в ежедневное меню зелень, овощи, ягоды, фрукты и кисломолочные продукты. Важно пить чистую воду в течение дня, исключить сладости, острые и мучные блюда.
Многим пациентам помогает избавиться от зуда спринцевание или промывание половых органов отварами или травяными настоями. Приготовленное средство должно быть остужено до температуры тела, тщательно профильтровано. При выполнении спринцевания нельзя допускать излишне сильного напора, чтобы не допустить повреждения слизистой и усугубления болезненного процесса.
Специалисты советуют проводить процедуры дважды в сутки, по утрам и на ночь, а после улучшения самочувствия практиковать только вечерние промывания (спринцевания). Длительность такой терапии обычно составляет полторы недели.
Особой популярностью пользуются сидячие ванночки с добавлением травяных настоев на основе ромашкового цвета, календулы, чистотела. Женщины предпочитают спринцеваться содовым раствором: соду в количестве 2 ч. л. растворяют в 200 мл теплой прокипяченной воды. Содовые спринцевания повторяют ежедневно в течение 4-5 дней (не больше).
Для спринцеваний и промываний гениталий применяют такие растительные настои:
- 10 г равнозначного сбора из цветов ромашки и гусиной лапчатки заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение часа, тщательно фильтруют;
- 2 ст. л. равнозначной смеси листьев подорожника и цветов ромашки заливают 400 мл кипятка, настаивают до теплого состояния, фильтруют;
- готовят смесь из 3 частей чабреца, 5 частей коры дуба, 5 частей ромашкового цвета и 1 части шалфея; заливают 1ст. л. смеси литром кипящей воды, настаивают в течение часа под крышкой, фильтруют и используют по назначению.
Хорошие отзывы получены от применения следующих средств:
- 15 г молотой дубовой коры запаривают в 500 мл кипящей воды, настаивают, фильтруют и используют для подмываний и спринцеваний;
- готовят равнозначную смесь из зверобоя и листа можжевельника, заваривают 1 ст. л. сырья в 250 мл кипятка, настаивают в течение получаса, фильтруют и применяют для подмываний и спринцеваний ежедневно на ночь.
Кроме этого, делают ежевечерние теплые сидячие ванночки по таким рецептам:
- иголки и почки сосны (без веточек) заливают кипящей водой в соотношении 50 г/5 л, кипятят в течение 15 минут, снимают с огня и настаивают в течение часа, фильтруют и используют по назначению;
50 г чистотела заливают 5 л воды, кипятят на минимальном огне в течение часа, фильтруют и остужают до теплого состояния, используют для принятия ванночек.
Профилактика
Для того чтобы избежать такой проблемы, как зуд после полового акта, необходимо обратить внимание на такие важные рекомендации:
- использовать барьерные способы предохранения, вне зависимости от типа сексуального контакта (влагалищный, оральный или анальный);
- тщательно подбирать презервативы, тестировать на вероятность аллергии;
- не допускать случайных половых связей;
- не злоупотреблять спринцеваниями, не делать эту процедуру сразу после сексуального контакта;
- избегать переохлаждения и перегрева организма;
- укреплять иммунную защиту;
- избегать стрессов и прочих психоэмоциональных расстройств;
- вести активный образ жизни, исключающий развитие застойных процессов в зоне малого таза;
- избегать использования тесного белья, изготовленного на основе синтетических материалов;
- не допускать самолечения, не использовать медикаменты хаотично и бесконтрольно;
- своевременно лечить любые заболевания;
- соблюдать все гигиенические нормы и правила;
- практиковать профилактические посещения гинеколога (андролога, уролога) один раз в 6-12 месяцев.
Если придерживаться всех указанных правил, то проблема зуда вряд ли коснется вашего организма.
Прогноз
Качество прогноза, в первую очередь, зависит от того, насколько своевременно пациент обратился к доктору и прошел обследование. После комплексного осмотра врач может назначить и ряд дополнительных исследований: игнорировать их нельзя, иначе лечение может оказаться неправильным, неполным, а значит – неэффективным.
Практически во всех случаях требуется сдать мазок на оценку состава микрофлоры. Это исследование помогает четко определить, о каком именно патогенном микроорганизме идет речь (если подозревается инфекционное происхождение зуда). После идентификации возбудителя специалист подберет антибактериальное (антигрибковое) средство и составит индивидуальную схему терапии, которой следует неукоснительно придерживаться. Если этого не сделать, то заболевание может приобрести хроническое течение.
При неинфекционном происхождении зуда пациент может быть направлен за консультацией к профильным специалистам. Обязательно следует прислушаться к советам врача относительно коррекции питания, режима труда и отдыха, физической активности. Все эти рекомендации – не просто «пустые» слова, а залог быстрого излечения и сохранения здоровья на многие годы.
Возможность полного излечения всецело зависит своевременности и качества устранения первопричинного фактора – в частности, от прогноза основного заболевания, которое и спровоцировало зуд после полового акта.