Аллергии связаны с более низким риском рака лёгких, показало новое исследование

Могут ли ваши аллергии защищать вас? Это масштабное исследование выявило удивительную связь между распространёнными аллергиями и сниженным риском рака лёгких, особенно у мужчин и людей с аллергическим ринитом.

В недавнем исследовании, опубликованном в Frontiers in Medicine, учёные изучили взаимосвязь между аллергическими заболеваниями и риском развития рака лёгких.

Аллергии и рак всё чаще признаются значительными проблемами здравоохранения как в развивающихся, так и в развитых странах. Рак лёгких входит в число наиболее распространённых видов рака во всём мире: в 2019 году было зарегистрировано около 2,26 миллиона случаев заболевания. Количество случаев рака лёгких и смертей от него увеличилось на 26% и 20% соответственно в период с 2010 по 2019 годы. В то же время число лет жизни, скорректированных по инвалидности (DALY), связанных с раком лёгких, выросло на 16%.

Связь аллергических заболеваний с риском рака лёгких

Связь аллергических заболеваний с риском рака лёгких варьируется в зависимости от типа аллергии. Например, наличие астмы связано с повышенным риском рака лёгких, тогда как наличие аллергического ринита (АР) или экземы может снижать этот риск. Астма, хотя и является аллергическим заболеванием, была намеренно исключена из этого метаанализа для обеспечения методологической однородности и предотвращения искажения данных, поскольку известно, что она повышает риск рака лёгких.

Согласно одной из гипотез, аллергии могут снижать риск рака лёгких за счёт усиленного иммунного надзора, опосредованного иммуноглобулином Е (IgE), который может способствовать уничтожению злокачественных клеток на ранних стадиях. Напротив, другая гипотеза предполагает, что хроническая иммунная стимуляция может приводить к случайным мутациям в быстро делящихся клетках, повышая риск рака.

Авторы также отмечают, что аллергические реакции могут играть двойную роль: быть вредными на первичных участках воспаления, но потенциально защитными на отдалённых участках. Интегративная гипотеза предполагает, что взаимодействие иммунного надзора, хронического воспаления и смещения иммунного ответа лежит в основе связи между аллергиями и раком. Эти гипотезы дают различные представления о сложной взаимосвязи аллергии и онкологии. Несмотря на растущий интерес, остаётся значительная неопределённость и споры относительно конкретных ассоциаций между АР, экземой и риском рака лёгких.

Исследование и результаты

В настоящем исследовании учёные провели метаанализ ассоциаций между АР и экземой с риском рака лёгких. Сначала был проведён систематический поиск литературы в базах данных Web of Science, Embase, Cochrane Library и PubMed для выявления соответствующих исследований. В метаанализ были включены исследования типа «случай–контроль» или когортные исследования, оценивающие связь между аллергическими заболеваниями и риском рака лёгких.

Релевантные данные, включая дизайн исследования, географический регион, характеристики участников и результаты, были извлечены из выбранных публикаций. Для оценки качества исследований использовалась шкала Ньюкасла-Оттавы (Newcastle-Ottawa Scale), и исследования классифицировались как имеющие низкое, среднее или высокое качество.

Анализ показал, что аллергические заболевания были обратно связаны с риском рака лёгких. Несмотря на значительную гетерогенность между исследованиями, чувствительные анализы показали, что ни одно отдельное исследование существенно не повлияло на общий размер эффекта, что подтверждает надёжность результатов.

В метаанализе участвовали 10 исследований: восемь исследований типа «случай–контроль» и два когортных исследования, охвативших более 3,8 миллиона участников. Размер выборок варьировался от 302 до 1,74 миллиона человек. Диагнозы АР и экземы ставились с помощью измерения уровня IgE в сыворотке или анкетирования. Рак лёгких диагностировался по гистологии или с использованием кодов МКБ-9 или МКБ-10.

Три исследования были оценены как средней степени качества, семь — как высокого качества. Метаанализ показал, что аллергические заболевания были обратно связаны с риском рака лёгких.

Основные выводы

• Аллергический ринит ассоциировался с 26% снижением вероятности развития рака лёгких (ОШ 0,74; 95% ДИ: 0,64–0,86).
• Экзема не показала статистически значимой связи (ОШ 0,73; 95% ДИ: 0,51–1,06).
• У мужчин аллергические заболевания были связаны с 44% снижением риска рака лёгких, у женщин — с 29% снижением.
• В семи исследованиях, проведённых на американском континенте, была выявлена отрицательная связь между АР и риском рака лёгких, но экзема не показала значимой связи.

Заключение

Метаанализ показал, что у людей с аллергиями вероятность развития рака лёгких на четверть ниже, чем у тех, кто не имеет аллергий. Особенно выраженной эта связь оказалась у мужчин и в популяциях американского континента. Хотя в целом экзема не была связана со снижением риска, у мужчин наблюдалась отрицательная связь.

Ограничениями исследования являются небольшой размер выборки в некоторых исследованиях, ограниченная применимость результатов из-за преобладания участников из Америки и возможная систематическая ошибка, связанная с использованием самоотчетов о диагнозах.