Как алкоголь влияет на мужское здоровье?

Хроническое употребление алкоголя наносит разрушительный удар по обмену веществ и мужской фертильности: изучите скрытые механизмы, связывающие повреждение печени, гормональные дисбалансы и репродуктивное здоровье, и поймите, почему пришло время пересмотреть отношение к алкоголю.

В недавнем обзоре, опубликованном в журнале Metabolites, исследователи из Италии изучили, как употребление алкоголя влияет на обмен веществ и мужское репродуктивное здоровье, сосредоточив внимание на его роли в нарушении функции печени, липидного обмена и выработки тестостерона. Они подчеркнули риски, связанные с хроническим употреблением алкоголя, и необходимость дальнейших исследований для устранения существующих несоответствий, особенно в отношении индивидуальной вариативности, генетической предрасположенности и влияния других факторов.

Умеренное употребление алкоголя и антиоксидантные эффекты: Хотя злоупотребление алкоголем негативно сказывается на качестве спермы и выработке тестостерона, умеренное употребление может иметь антиоксидантные преимущества благодаря таким соединениям, как полифенолы в вине и пиве. Однако этот потенциальный эффект остается спорным и требует дальнейшего изучения.

Алкогольная зависимость является глобальной проблемой здравоохранения, связанной с 5–8% смертей в мире и повышенным риском метаболических расстройств. Длительное злоупотребление алкоголем способствует более чем 200 заболеваниям, включая различные виды рака. Оно нарушает работу многих органов, включая мозг, эндокринную систему, печень, сердце и пищеварительную систему, а также препятствует обмену питательных веществ.

В настоящем обзоре исследователи рассмотрели влияние алкоголя на репродуктивное здоровье мужчин и гонадную ось, сосредоточив внимание на сложных физиологических и патологических механизмах метаболизма алкоголя и его взаимодействии с другими факторами образа жизни, такими как диета и физическая активность.

Алкоголь и метаболическое здоровье

Метаболизм алкоголя начинается с его всасывания в желудке и тонком кишечнике, а затем перерабатывается в печени с участием окислительных и неокислительных путей. В окислительном метаболизме такие ферменты, как алкогольдегидрогеназа (ADH) и альдегиддегидрогеназа (ALDH), превращают алкоголь в ацетальдегид и ацетат, образуя активные формы кислорода (ROS) и способствуя окислительному стрессу и воспалению.

Неокислительные пути создают такие метаболиты, как этиловые эфиры жирных кислот и фосфатидилэтанол. Индивидуальная эффективность метаболизма зависит от таких факторов, как генетика, диета, сопутствующие заболевания и частота и объем употребления алкоголя.

Хроническое употребление алкоголя связано с различными заболеваниями, включая метаболический синдром, диабет 2 типа, стеатоз печени и алкогольные заболевания печени (ALD). ALD может прогрессировать от обратимого жирового перерождения до тяжелых состояний, таких как алкогольный гепатит, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

Алкоголь усугубляет инсулинорезистентность, митохондриальную дисфункцию и окислительный стресс, нарушая липидный обмен и способствуя воспалению. Некоторые исследования показывают, что легкое и умеренное употребление алкоголя может снижать риск диабета 2 типа, но чрезмерное употребление вызывает повреждение печени и метаболическую дисфункцию через нарушение сигнальной передачи инсулина, окислительный стресс и дисрегуляцию клеточных путей.

Хроническое употребление алкоголя вызывает значительную дисфункцию печени через избыточное образование ацетальдегида, окислительный стресс, нарушение липидного обмена и апоптоз.

Злоупотребление алкоголем также нарушает баланс микробиоты кишечника и повышает проницаемость кишечника, что приводит к увеличению уровня липополисахаридов (LPS), активирующих иммунные клетки и вызывающих апоптоз клеток печени, что способствует развитию тяжелого алкогольного гепатита.

Недавние данные также указывают на то, что алкогольная митохондриальная дисфункция усугубляет апоптоз и нарушает регенерацию печени.

Кроме того, алкоголь нарушает липидный и углеводный обмен, ухудшая окисление жирных кислот, глюконеогенез и митохондриальную гомеостазу, что приводит к накоплению жира в печени и непереносимости глюкозы. Это метаболическое нарушение способствует воспалительным каскадам, окислительному повреждению и эпигенетическим изменениям, которые могут лежать в основе метаболического синдрома, вызванного алкоголем.

Влияние алкоголя на выработку тестостерона

Воздействие на репродуктивное здоровье подростков: Эффекты алкоголя на выработку тестостерона и мужскую фертильность в подростковом возрасте — важном периоде развития — остаются слабо изученными, что указывает на значительный пробел в исследованиях.

Употребление алкоголя влияет на выработку тестостерона через сложные механизмы. Острое употребление алкоголя может снижать уровень тестостерона за счет истощения NAD+, подавления гонадотропинов и нарушения стероидогенеза, а также изменения гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси (HPG).

Хроническое употребление алкоголя обычно снижает уровень тестостерона, причем повреждение печени и гормональные дисбалансы (например, повышенный уровень эстрогена) усугубляют ситуацию. Мета-анализ показал, что хроническое употребление алкоголя снижает уровень тестостерона в сыворотке крови в среднем на 4,86 нмоль/л по сравнению с воздерживающимися.

Злоупотребление алкоголем, особенно запойное пьянство, часто приводит к симптомам феминизации из-за гиперэстрогенизма и окислительного повреждения клеток Лейдига. Эти эффекты зависят от дозы алкоголя, состояния печени и индивидуальных факторов. Важно отметить, что влияние алкоголя на выработку тестостерона в подростковом возрасте требует дальнейшего изучения.

Влияние алкоголя на мужскую репродуктивную систему

Употребление алкоголя негативно сказывается на мужской фертильности, особенно через влияние на сперматогенез. Острое употребление алкоголя может нарушать выработку спермы, повышая окислительный стресс и нарушая функцию клеток Сертоли, хотя результаты исследований на людях противоречивы. Хроническое употребление алкоголя более явно связано с ухудшением качества спермы, включая снижение объема, концентрации и морфологии сперматозоидов.

Некоторые данные свидетельствуют о возможных антиоксидантных преимуществах умеренного употребления алкоголя, но эти результаты остаются неубедительными и зависят от контекста. Злоупотребление алкоголем вызывает значительное повреждение яичек, включая остановку сперматогенеза и синдром только клеток Сертоли. Однако повреждения могут быть обратимыми при прекращении употребления алкоголя.

Основное ограничение исследований заключается в неспособности учитывать такие факторы, как курение, употребление наркотиков и сопутствующие заболевания, что усложняет выводы о влиянии алкоголя на фертильность.

В заключение, обзор подчеркивает негативное влияние хронического употребления алкоголя на обмен веществ и функцию яичек, включая гормональные нарушения, нарушение сперматогенеза и ухудшение качества спермы.

Кроме того, злоупотребление алкоголем повышает проницаемость кишечника и вызывает воспаление, активируя LPS и воспаление, вызванное ацетальдегидом, митохондриальную дисфункцию и окислительный стресс, что способствует развитию алкогольной жировой болезни печени.

Эти данные могут способствовать разработке стратегий общественного здравоохранения, подчеркивая важность различения умеренного, острого и хронического употребления алкоголя, а также необходимость дальнейших исследований для разработки клинических рекомендаций и профилактических мер.