Короткие тренировки могут повысить эффективность некоторых видов лечения рака

В новом исследовании, проведенном учеными из университетов Бирмингема и Бата в Великобритании, показано, что интенсивные физические упражнения могут повысить эффективность терапии ритуксимабом — антитела, часто используемого для лечения хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). Результаты были опубликованы в журнале Brain, Behavior, and Immunity.

Описание исследования

В исследовании приняли участие 20 человек с хроническим лимфолейкозом, которые ранее не получали никакого лечения от рака. В рамках исследования участники занимались велоспортом в течение 20-30 минут при умеренной и высокой интенсивности.

Основные выводы

Исследователи обнаружили, что такой тип упражнений увеличивает количество противораковых иммунных клеток, или естественных киллеров, на 254%. В комбинации с ритуксимабом, который связывается с белком на раковых клетках, помогая естественным киллерам идентифицировать и уничтожать их, противораковые клетки стали в два раза эффективнее в образцах крови, взятых сразу после тренировки.

"Это исследование впервые показало, что однократная интенсивная велосипедная тренировка улучшает ADCC [антитело-зависимую клеточную цитотоксичность], опосредованную ритуксимабом, против собственных клеток хронического лимфолейкоза ex vivo," пишут авторы.

Мнение экспертов

Доктор Кэтрин С. Дифенбах, директор Программы клинической лимфомы в онкологическом центре Перлмуттера при NYU Langone Health, которая не принимала участия в исследовании, отметила, что результаты интересны, но остаются вопросы из-за небольшого размера выборки.

"Это небольшое пилотное исследование с 20 пациентами в контролируемых условиях — с ограниченными упражнениями в установленной форме — с интригующими биологическими выводами об активации NK-клеток и индуцированном ритуксимабом уничтожении клеток ХЛЛ," объяснила она.

"Однако эти данные нужно подтвердить в более крупных исследованиях с более гетерогенной популяцией пациентов," предостерегла Дифенбах. "Также неясно, как это открытие повлияло на клинический исход или имело ли оно какое-либо значение для ответа на терапию или стабильности заболевания."

Доктор Ваэль Харб, сертифицированный гематолог и онколог из онкологического центра MemorialCare в округе Ориндж, Калифорния, также отметил, что сложно сделать широкие выводы на основе этого исследования.

"Пациенты, способные к интенсивным физическим упражнениям, возможно, имеют другой иммунитет по сравнению с теми, кто не может. Как мы можем обобщить эти данные на других, учитывая возможность выполнения упражнений и размер выборки?" спросил доктор Харб, добавив, что из-за того, что исследование основано на анализе образцов крови ex vivo, трудно определить, что происходит внутри организма.

"Наиболее важно — как это повлияет на исход, верно? Нам нужно иметь долгосрочные результаты, чтобы увидеть — действительно ли это оказывает влияние на ответ на лечение, ремиссию лейкемии? Мы бы потребовали более структурированного исследования, чтобы это выяснить и подвергнуть рандомизированных пациентов различным режимам с одним и тем же лечением — ритуксимабом — или ритуксимабосодержащими лечениями и добавить к этому различные программы упражнений," добавил он.

Влияние физических упражнений на рак

Хотя многие методы лечения рака, особенно химиотерапия или хирургия, могут вызывать сильную усталость, препятствующую физической активности, существует растущее количество данных о том, что упражнения могут стимулировать иммунные клетки.

Доктор Харб объяснил, что физическая активность хорошо задокументирована как способ усилить иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками. Он сослался на несколько исследований последних лет, которые изучали эффекты кратковременных интенсивных упражнений и более регулярных схем активности.

"Мы рекомендуем быть активными и заниматься физическими упражнениями — мы верим, что существует масса доказательств того, что упражнения во время лечения рака могут помочь иммунной системе, и теперь, как никогда ранее, мы понимаем роль иммунной системы в борьбе с раком," сказал он, говоря о рекомендациях врачей.

"Фактически, многие из новых методов лечения рака основаны на иммунотерапии, которая помогает активировать иммунную систему для борьбы с раком," добавил Харб, хотя он также высказал предостережения относительно упражнений как дополнительного средства к терапии рака.

"Интенсивные упражнения — это немного сложнее. Это зависит от способности человека к упражнениям, возраста, сопутствующих заболеваний, которые делают это более трудным. Поэтому могут возникнуть практические проблемы, когда мы говорим об интенсивных упражнениях; это ограничивает участие пациентов," отметил он.