Рак кишечника и физическая активность: может ли спорт изменить работу генов?

Новое исследование, проведённое учёными из Онкологического института Хантсмана при Университете Юты (University of Utah, США), показывает, что регулярные физические упражнения могут не просто улучшать самочувствие пациентов с раком толстой кишки — они, возможно, изменяют активность генов как в опухоли, так и в окружающей её жировой ткани.

«Дело не только в физической форме», — говорит Викки Бандера (Vicky Bandera), аспирантка, возглавляющая проект. — «Мы видим ранние признаки того, что физическая активность может действительно менять поведение рака на молекулярном уровне. Эта работа и необходимые последующие исследования невозможны без финансирования на всех этапах — от фундаментальной науки до клинических испытаний и масштабных популяционных наблюдений».

Сила движения и открытия

Рак толстой кишки — один из самых распространённых видов рака в США. Хотя скрининг и лечение спасают жизни, образ жизни, включая физическую активность, всё чаще рассматривается как ключевой фактор долгосрочного прогноза. Бандеру, занимающуюся онкологией движения, подтолкнул простой вопрос: может ли движение влиять не только на самочувствие, но и на то, какие свойства приобретает опухоль по мере роста?

«Когда я видела, как пациенты страдают от побочных эффектов лечения, мне захотелось изучить, как можно использовать такой доступный ресурс, как физическая активность», — говорит она. — «Нужно ещё многое изучить, чтобы соответствовать тем улучшениям в выживаемости, которые мы уже наблюдаем — а это возможно только при постоянной поддержке онкологических исследований».

Отслеживание связи между физической активностью и активностью генов при раке толстой кишки

Команда исследователей проанализировала опухолевую ткань и висцеральную жировую ткань (VAT) — жировую ткань, расположенную глубоко в брюшной полости — у 112 пациентов с колоректальным раком стадий 1–3. Участники были разделены на две группы:

• Активные: занимались физической активностью не менее 150 минут в неделю (умеренной или высокой интенсивности)
• Неактивные: менее 1 часа упражнений в неделю

С помощью секвенирования РНК учёные сравнили экспрессию генов в опухолях и жировой ткани между группами, чтобы понять, как физическая активность влияет на биологические процессы.

В опухолях активных пациентов:

• Гены, связанные с прогрессированием рака (ангиогенез, эпителиально-мезенхимальный переход), имели пониженную активность.
• Гены, отвечающие за производство энергии (окислительное фосфорилирование), также были менее активны — возможно, это указывает на изменение метаболизма опухоли.

В жировой ткани активных пациентов:

• Гены, связанные с метаболизмом (расщепление жирных кислот, гликолиз), были более активны, что говорит о том, что упражнения могут влиять не только на опухоль, но и на окружающие ткани.

«Поразительно, что даже глубокий жир рядом с опухолью может быть под влиянием физической активности», — объясняет Бандера. — «Речь не только о потере веса — это может означать, что ваша внутренняя биология меняется так, что это ослабляет агрессивность рака».

Персонализация лечения рака

Хотя в этом исследовании использовались данные о физической активности, сообщённые самими участниками, Бандера надеется, что в будущем будут проведены исследования с использованием носимых устройств, рандомизированных испытаний и молекулярных анализов, чтобы точно понять, как физические нагрузки влияют на экспрессию генов.

Цель — получить доказательства, которые позволят назначать персонализированные режимы упражнений, адаптированные под молекулярные характеристики опухоли.

«Мы уже знали, что физическая активность помогает пациентам во многих отношениях — от снижения усталости до улучшения выживаемости. Теперь у нас есть ещё одно доказательство — на этот раз прямо из опухоли и окружающих её тканей», — говорит она.
«Такое исследование требует многих лет работы, команд из разных областей и большого финансирования. Без инвестиций в инфраструктуру, данные и сотрудничество — ничего не получится. Если мы хотим по‑настоящему понять, как “работает” рак и как его остановить, мы должны продолжать поддерживать исследования. Инвестируя в науку, мы даём людям инструменты для более долгой и здоровой жизни».

Даже без диагноза рака: упражнения меняют организм изнутри

«Легко разочароваться, если не видишь изменений на весах», — говорит Бандера. — «Но ваши жировые клетки и ваши гены могут меняться так, как вы не замечаете — и эти изменения важны. Это одно из самых вдохновляющих посланий, которые мы можем донести до пациентов».