Вакцина против ВПЧ предотвращает рак у мужчин и женщин

Рак шейки матки является самым распространенным видом женского рака, вызванным вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Этот вид рака занимает четвертое место по распространенности среди женщин во всем мире: в 2022 году ожидается около 660,000 новых случаев и около 350,000 смертей.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ежегодно около 200,000 женщин в стране получают диагноз предраковых состояний шейки матки. Около 11,100 женщин диагностируются с раком шейки матки, вызванным ВПЧ, и примерно 4,000 женщин умирают от этого заболевания ежегодно. Обычно ВПЧ-инфекции проходят в течение одного или двух лет.

Тем не менее, некоторые штаммы ВПЧ могут вызвать рак как у мужчин, так и у женщин, что приводит к 36,000 случаев рака ежегодно. Почти каждый человек в течение своей жизни заразится каким-либо штаммом ВПЧ, по данным CDC.

Существует вакцина против ВПЧ, которая может предотвратить более 90% случаев рака, связанных с этим вирусом. В 2022 году, однако, только 38.6% молодых людей в США получили хотя бы одну из двух рекомендованных доз вакцины. Несмотря на риски, связанные с ВПЧ для обоих полов, девочки чаще вакцинируются против него, чем мальчики.

Новое исследование показало, что вакцинация против ВПЧ может снизить риск связанных с ВПЧ видов рака на 56% у мужчин и на 36% у женщин.

Эти результаты были представлены на ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии с 31 мая по 4 июня в Чикаго, но пока не опубликованы в рецензируемом научном журнале.

Даниэль Ганджиан, доктор медицины и сертифицированный педиатр из Медицинского центра Святого Джона в Санта-Монике, Калифорния, который не участвовал в исследовании, объяснил:

"Частота рака, вызванного ВПЧ, у мужчин значительна. По данным CDC, около 4 из каждых 10 случаев рака, вызванных ВПЧ, приходится на мужчин, и более 15,000 мужчин ежегодно заболевают раком, вызванным ВПЧ в США. ВПЧ может вызвать рак как у женщин, так и у мужчин, причем рак горла, связанный с ВПЧ, чаще встречается у мужчин и быстро увеличивается в развитых странах."

Эффективность вакцины против ВПЧ в предотвращении рака

У женщин вирус ВПЧ связан с развитием рака шейки матки, вагины и вульвы. У мужчин ВПЧ ассоциируется с раком полового члена. У обоих полов ВПЧ может привести к раку горла, а также анального канала.

Вакцина против ВПЧ может предотвратить более 90% предраковых состояний вагины, шейки матки и вульвы, включающих аномальные клетки, которые могут привести к раку в будущем.

Авторы нового исследования сравнили около 1.7 миллиона человек, вакцинированных против ВПЧ, с аналогичной по размеру и возрасту группой, не получившей вакцинацию.

Исследователи обнаружили, что среди вакцинированных мужчин было 3.4 случая рака, связанного с ВПЧ, на 100,000 человек, в то время как среди невакцинированных мужчин этот показатель составлял 7.5 случая на такое же количество человек.

Для женщин разница также была значительной: среди вакцинированных женщин было 11.5 случая рака, связанного с ВПЧ, на 100,000 человек, а среди невакцинированных — 15.8 случая на 100,000 человек.

Рэйчел Голдберг, терапевт из Лос-Анджелеса, не участвовавшая в исследовании, прокомментировала вакцины против ВПЧ:

"Десятилетиями женщинам говорили о важности Пап-тестов для выявления ранних признаков заболеваний," сказала она.

"Большинство женщин знают по крайней мере одного человека, которому пришлось пройти незначительную процедуру по удалению аномальных клеток, предположительно связанных с ВПЧ. Часто это женщина в возрасте 20 или 30 лет," добавила Голдберг.

Голдберг также отметила рост числа случаев рака, связанного с ВПЧ, среди мужчин, особенно в возрасте от 40 до 60 лет.

Почему важно увеличить вакцинацию против ВПЧ среди детей?

CDC рекомендует, чтобы дети получали две дозы вакцины против ВПЧ, начиная с 11–12 лет, хотя вакцинацию можно начать уже в 9 лет.

Для детей, которые не получили первую вакцинацию против ВПЧ до 15 лет, требуется три дозы для оптимальной защиты.

"Важно отметить, что вакцинация против ВПЧ предотвращает новые инфекции ВПЧ, но не лечит существующие инфекции или заболевания. Вакцина работает лучше всего, когда вводится до любого контакта с ВПЧ," сказал Ганджиан.

Голдберг отметила, что некоторые родители могут откладывать вакцинацию своих детей против ВПЧ, полагая, что они еще не сексуально активны.

"Со временем родители могут считать, что уже слишком поздно, их ребенок выходит из-под их опеки, или они полагают, что это не повлияет на их ребенка из-за уровня его [или ее] ответственности, не понимая, насколько легко распространяется ВПЧ," объяснила Голдберг.

"Ценность вакцины против ВПЧ для мужчин известна среди врачей, но осведомленность и уровень вакцинации среди мужчин остаются низкими," сказал Ганджиан.

Голдберг также отметила другие заблуждения, которые могут способствовать стигматизации ВПЧ среди молодых мужчин.

"Она по-прежнему в первую очередь рассматривается как защитная мера для девочек, при этом некоторые родители считают, что вакцинация их сыновей нужна только для защиты их потенциальных будущих партнерш," добавила Голдберг.

Демографические и социальные различия влияют на уровень вакцинации против ВПЧ

Статистика CDC показывает, что демографические характеристики могут определять, будет ли ребенок вакцинирован против ВПЧ.

Например, уровень вакцинации увеличивается с возрастом детей и чаще встречается в семьях с более высоким социально-экономическим статусом. Кроме того, дети с инвалидностью чаще получают вакцинации, чем дети без инвалидности.

Вакцинация менее вероятна среди испаноязычных детей по сравнению с белыми детьми. Кроме того, дети, живущие за пределами городских районов, реже получают вакцину против ВПЧ.

"Исследования показывают, что существуют расовые и этнические различия в знании о вакцине против ВПЧ и доверии к получению информации о раке от врачей," сказал Ганджиан.

"Это может способствовать меньшему числу мальчиков, получающих вакцину. Кроме того, практика общения врачей и уровень доверия к информации о раке от врачей могут влиять на осведомленность о вакцине против ВПЧ," заключил он.