Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Вертикальные роды: что нужно каждой беременной женщине?
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В наши дни вертикальные роды (ВР, vertical birth) считаются не совсем обычной практикой. Многие женщины даже и не слышали о таких родах. Ведь о родах мы в основном узнаем от своих мам, бабушек, от других женщин или из фильмов, где проскальзывают кадры с родами. И почти всегда роженицы лежат на спине. Поэтому, у большинства людей сложилось впечатление, что роды в положении лежа – это единственная и правильная позиция.
Хотя поза лежа на спине и остается до сих пор традиционной для современной медицины, поспорить с ее физиологичностью и удобством для самой роженицы можно. Ведь поза лежа на спине удобна акушеру и врачу. У них появляется больше пространства и удобства действия. Но не следует забывать, что главные персонажи действа под названием «Роды» - это вовсе не врачи, а сама роженица и ее ребенок. Поэтому, в первую очередь нужно заботиться об их удобствах и здоровье.
И вертикальные роды – это та поза, в которой женщине наиболее удобно, безболезненно и физиологически правильно рожать. В старину во многих странах женщины рожали именно в вертикальном положении. И до сих пор у менее цивилизованных народов женщины так и рожают.
Подготовка к вертикальным родам
Подготовка нужна к любым родам, чтобы этот процесс не оказался слишком пугающим или мучительным. Что же включает в себя подготовка к вертикальным родам?
Как и подготовка к обычным родам, подготовка к ВР начинается с обучения правильному дыханию и расслаблению мышц. Некоторые женщины испытывают очень сильную боль во время родов. Но, чаще всего, эта боль вовсе не вызвана естественными физиологическими процессами в тебе роженицы.
А вызвана она противодействием мышц. При схватках мышцы матки и брюшины раздвигают шейку матки и тазобедренные суставы, чтобы малыш мог пройти по родовым путям. Этот процесс довольно необычен для тела, поэтому, подсознательно организм начинает ему противиться. Все мышцы тела начинают напрягаться и противодействовать мышца, готовящим родовые пути.
Вот здесь-то и возникает острая и почти непереносимая боль. Для этого женщину и учат расслабляться во время родов. Умение расслабляться снимает внутренний мышечный «конфликт» и значительно уменьшает боль при схватках. При vertical birth женщине легко расслабиться в позе сидя на фитболе. Она может делать вращательные движения тазом во время схваток. Они разминают и расслабляют мышцы, что позволяет уменьшить боль при схватках.
Выбор позы при вертикальных родах – еще один важный элемент подготовки к ним. Роженица может стоять, сидеть на специальном кресле, стоять на коленях или сидеть на корточках во время ВР. Очень важно выучить все эти позы еще до начало родов, чтобы избежать травмы или паники.
Важная часть подготовки к vertical birth – выбор роддома и врача. Ни для кого не секрет, что далеко не все родильные дома могут предложить вам выбирать позу для родов. В большинстве случаев, в них практикуются только традиционные лежачие роды. Во многих роддомах даже нет специальных кресел для ВР.
Поэтому, если вы решили рожать в вертикальном положении, нужно заранее выбрать подходящий роддом и врача, у которого есть опыт, и который знает, как принимать роды в вертикальном положении. При родах очень важен позитивный настрой и понимание между пациенткой и врачом. Не все врачи готовы принимать вертикальные роды и хорошо относятся к такой практике. Поэтому, важно выбрать опытного и позитивно настроенного врача.
Роддома, использующие вертикальные роды
Не все роддома практикуют вертикальные роды. Поэтому, если уж вы решили рожать в вертикальном положении, а не лежа, то нужно загодя подыскать родильный дом, где у вас согласятся принимать такие роды.
Стоит отметить, что в большинстве роддомов врачи вовсе не против вертикального положения роженицы на первом этапе родов. То есть, когда идут схватки. Женщине могут разрешить ходить, стоять или сидеть. Она может выбрать самую удобную позу, в которой схватки будут не такими болезненными.
Но вот вторая и третья фазы родов в большинстве родильных домов проводятся в положении лежа на спине. К тому положению роженицы приспособлены и кресла, на которых женщины лежат, опираясь ногами и держась руками за поручни во время схваток. Спору нет, такие кресла очень удобны для врача и акушерки. Но не всегда они удобны для самой роженицы.
Поэтому, если вы подыскиваете роддом, нужно узнать, практикуют ли в нем ВР, и какое оборудование у них есть для таких родов. Прежде всего, в роддоме должен быть особый стул для вертикальных родов. В отличие от кресла для родов лежа, этот стул позволяет роженице сидеть даже во время потуг.
Кроме того, в родильном зале может быть фитбол. Рожать сидя на фитболе удобнее, чем лежа или стоя. В родильном зале также может быть специальная лестница, где роженица может потягиваться и снимать напряжение мышц между схватками.
А главное, чтобы в роддоме, использующем вертикальные роды, был хорошо обученный и позитивно настроенный персонал. Не все врачи, особенно врачи старой закалки, хорошо относятся к новшествам. Поэтому, нужно выбирать профессионала, который бы понимал все преимущества ВР для женщины и плода, и был бы готово мириться с некоторыми неудобствами таких родов для себя.
Кресло для вертикальных родов
Чтобы рожать вертикально, вовсе не обязательно пользоваться особым креслом для вертикальных родов. Роды могут проходить в положении стоя, на корточках или стоя на коленях. При этом, женщина сохраняет подвижность и может легко изменить позу, если это нужно.
Но, все же, кресло для ВР облегчает этот процесс, как для роженицы, так и для врача. К сожалению, такое оборудование есть не во всех роддомах. Как же выглядит кресло для вертикальных родов и чем оно отличается от обычного «лежачего» кресла?
Такое кресло скорее можно назвать стулом. На него нельзя лечь. Женщина сидит во время родов на таком стуле. На нем есть ручки для опоры рук и подставки для ног. Также, в стуле есть «прорезь» или выемка, благодаря которой таз и вагина женщины оказываются на весу и ребенок может беспрепятственно выйти наружу.
Как правило, стул этот не очень высокий, что затрудняет работу мед персонала. Ведь врачу приходится сидеть «скрючившить» возле роженицы во время потуг. Поэтому не все врачи стремятся принимать ВР.
[1]
Вертикальные роды: за и против
У вертикальных родов есть много за и против. Начнем с плюсов такой практики. Во-первых, вертикальное положение – самое естественное для женщины и для ребенка во время родов. Конечно, это не значит, что женщина должна простоять все время родов. Она может сидеть, стоять, ходить или сидеть на корточках. Активное движение или смена позы тела при схватках может сильно облегчить боль и дискомфорт во время родов.
Второй плюс vertical birth – это давление плода на родовые пути. Тяжесть плода и матки помогают шейке матки раскрыться и, так сказать, торят путь для ребенка через родовые пути. Вертикальное положение может ускорить роды и сократить их время. Давление плода облегчает работу женщины, ведь он движется по родовым путям не только силой потуг, но и под собственным весом.
В-третьих, при ВР значительно уменьшается риск родовой травмы для ребенка, да и для женщины, тоже. В таком положении плацента рождается намного быстрее, чем при родах лежа. А ведь именно на этом этапе женщина теряет много крови. Чем быстрее родиться плацента, тем ниже риск истечь кровью.
В-четвертых, при вертикальных родах женщина принимает более активное участие в родовом процессе. Они все видит и все контролирует, чего не бывает при родах в положении лежа.
Но у вертикальных родов есть и минусы. Во-первых, этот процесс более активный и роженица не может поспать в перерыве между схватками. А ведь период схваток может растянуться на целые часы.
Во-вторых, вертикальное положение при родах не очень удобно для врача и акушера. Их доступ к роженице и младенцу ограничен. И не все врачи готовы мириться с таким положением вещей. К тому же, для ВР нужно другое оборудование, а именно, кресло, чем для горизонтальных. И не во всех родильных домах оно есть.
В-третьих, если женщина сильно тужится при vertical birth, у нее могут быть сильные разрывы влагалища, шейки матки и промежности. Ведь ребенок идет вниз не только под силой потуг, но и под давлением собственного веса. Это ускоряет продвижение плода и может привести к разрывам.
В-четвертых, рожая в положении сидя или стоя, женщина не может попросить врача сделать ей эпидуральную анестезию. Ведь такое обезболивание приводит к онемению мышц ног и спины и мешает рожать в вертикальном положении.
Роды в вертикальном положении
Чем же отличаются роды в вертикальном положении от традиционных родов лежа на спине? Вертикальные роды отличаются от «лежачих» родов на всех стадиях этого процесса. Как известно, у родов есть несколько стадий. Первая из них – это схватки. Мышцы женщины активно работают и открывают шейку матки, чтобы выпустить плод.
При традиционных «лежачих» родах женщина большую часть времени проводит лежа на спине или боку. Тогда, как при ВР на первой стадии женщина не только не лежит, но вообще не ограничивается в позе или двигательной активности.
Другими словами, она может ходить, сидеть, стоять или переносить схватки в позе сидя на фитболе. Она может даже висеть на турнике или специальной лестнице или сидеть на коленях у мужа, если это партнерские роды. Кроме того, когда женщина не лежит, а стоит или сидит, ее партнер по родам может помассировать ей спину или поясницу, что поможет облегчить боли при схватках.
Кроме того, при вертикальном положении плод и матка не давят на кровеносные артерии, как это бывает при лежачем положении. Кровообращение в организме женщины улучшается и уменьшается риск гипоксии плода. То есть, при ВР улучшается подача воздуха к ребенку.
Кроме того, боль при схватках не такая сильная, как при лежачих родах. Если женщина сидит на фитболе, она может делать покачивающиеся движения тазом. Они массируют мышцы, снимают излишнее напряжение и уменьшают боль. Кроме того, движение на этапе схваток ускоряет родовую деятельность и укорачивает период схваток. Шейка матки открывается быстрее.
Роды в вертикальном положении обладают множеством преимуществ перед родами лежа и на втором этапе этого процесса. На втором этапе начинаются потуги, и рождается ребенок. Он входит в родовые пути и выходит наружу.
Главное преимущество вертикальных родов – это естественность позы. Если женщина лежит на спине, то ей приходится продвигать ребенка по родовым путям силой сокращения собственных мышц. То есть, тужиться приходиться очень сильно и почти до изнеможения.
При ВР, плод движется вниз под силой собственной тяжести. Сила тяготения помогает ребенку продвигаться вниз и быстрее рождаться.
Даже на третьем этапе родов, вертикальные роды несут существенные преимущества. Третий этап – это рождение плаценты. Опять-таки, оно ускоряется за счет силы тяготения. Кроме того, в положении стоя или сидя на корточках уменьшается потеря крови во время родов.
[2]
Противопоказания к проведению вертикальных родов
Есть ли противопоказания для вертикальных родов? Конечно, есть. Например, преждевременные роды могут послужить таким противопоказанием. Еще одно противопоказание – это неправильное положение ребенка. Если ребенок не лежит головкой вниз, то врачу придется его перевернуть внутри утробы матери. Сделать это при ВР практически невозможно. Поэтому, в таком случае рекомендуются традиционные горизонтальные роды, где у врача больше места, удобства и доступа к роженице.
Еще одно противопоказание вертикальным родам – это узкий таз роженицы или очень крупный размер плода. ВР могут протекать быстрее горизонтальных, ведь ребенок естественно движется вниз под собственным весом. Он быстрее и «напористей» раскрывает родовые пути. Есть таз узкий или головка плода слишком большая, возможны сильные разрывы родовых путей у роженицы или родовая травма у младенца.
Как известно, все повторные роды протекают быстрее, чем первые. Ведь родовые пути уже «торенные» и младенцу легче пройти через них. При vertical birth процесс может еще ускориться, что может привести к разрывам у роженицы.
Отзывы о вертикальных родах
Многие отзывы о вертикальных родах положительные. И не удивительно, ведь именно так рожали наши прабабушки. Раньше ведь женщинам не приказывали, в какой позе рожать и не заставляли лежать много часов во время родов. Как правило, для родов женщина шла в баню, где тепло и вода расслабляли мышцы и облегчали боль.
Более того, роженице не давали все время лежать. Она ходила, приседала и переступала через препятствия. Такая «зарядка» облегчала боль при схватках и ускоряла родовую деятельность. Поэтому, многие женщины, выбравшие ВР, остались очень довольным этим процессом. Особенно те, кому есть с чем сравнивать.
Многие говорят, что вертикальные роды были менее болезненными по сравнению с обычными «лежачими» родами. И не только на этапе схваток, но и во время потуг. К тому же, плацента рождается быстрее, что сокращает время родов. И рождается она сама и без болезненной помощи акушерки или врача.
По мнению многих женщин, vertical birth удобнее и легче, но здесь важно найти хорошего врача, чтобы он положительно относился к такой практике. Ведь именно врач испытывает неудобства во время ВР.