Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Выделения из груди при беременности
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Большинство женщин ощущают покалывания и болезненность в груди; многие отмечают, что появляются выделения из груди при беременности.
С наступлением беременности в организме женщины происходит кардинальная перестройка работы гормональной системы, которая направлена на выполнение детородной функции. Важнейшая часть этой функции – лактогенез, то есть подготовка к вскармливанию ребенка грудным молоком. Размер молочных желез в ходе беременности увеличивается, расширяются и становятся более интенсивно окрашенными зоны пигментации вокруг сосков (ареолы), повышается их чувствительность.
Причины выделений из груди при беременности
Подготовкой молочных желез к лактации ведают гормоны: пролактин, эстроген и прогестерон. Прогестерон (который сначала вырабатывается желтым телом, а затем плацентой) и относящийся к эстрогенам гормон эстриол обеспечивают рост количества альвеол, молочных долек и выводных протоков секреторных отделов в груди будущей мамы. А вырабатываемый передней долей гипофиза пролактин отвечает за созревание и выделение молозива, превращение его в молоко и поддержание выработки молока после рождения ребенка. Постоянное повышение выработки данного гормона происходит в конце второго месяца беременности (с 8-й недели гестации). Примерно к 24-й неделе содержание пролактина в плазме крови достигает максимального уровня, и тогда объем выделений из груди при беременности может увеличиться.
Так что причины выделений из груди при беременности - в виде особого секрета молозива (colostrum) - сама беременность. Кстати, молочные железы готовы к лактации уже в начале второго триместра. Но действие гормона пролактина до родов сдерживается теми же эстрогеном и прогестероном. После родов содержание прогестерона в крови женщины падает, и тогда к своей «работе» приступает пролактин, который и стимулирует выработку молока. Получается, что - в принципе - выделений из молочных желез при беременности быть не должно…
Однако все гораздо сложнее. Кроме пролактина, важную роль в подготовке молочных желез к процессу лактации играет особый пептидный гормон - хорионический соматомаммотропин, который синтезируется только во время беременности плацентой. По своей структуре и функциям он аналогичен гормону роста. Причем, как установили исследователи, лактогенная активность соматомаммотропина намного превышает активность пролактина. И действие этого гормона прогестерону сдерживать не по силам. Поэтому выделения из груди при беременности относятся к физиологическим, то есть нормальным. Более того, эти выделения являются очевидным признаком подготовительного этапа выработки грудного молока.
По словам большинства акушеров-гинекологов, наличие или отсутствие физиологических выделений из груди при беременности не являются показателем интенсивности выработки молока после рождения ребенка. Так что их отсутствие не должно вызывать беспокойства.
А вот при неравномерном или неоднородном увеличении молочной железы, при ноющих болях в груди, увеличении лимфатических узлов, боли и отеке в области ареолы соска, а также при патологических (не молозивных) выделениях из груди при беременности нужно немедленно обращаться к врачу-маммологу. Эти признаки могут свидетельствовать о патологических процессах. В числе их возможных причин: травма, эктазия (воспаление) протоков груди, папиллома протоков, абсцесс молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия.
Диагностика выделений из груди при беременности
Состояние молочных желез в течение беременности контролирует врач женской консультации, курирующий беременную женщину. И со всеми вопросами относительно выделений из груди при беременности нужно обращаться именно к нему.
В случае возникновения какой-либо патологии необходима консультация врача-маммолога, который проводит диагностику выделений из груди при беременности. Для этого - после осмотра молочных желез - делаются анализы крови и выделяемой из груди жидкости, назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).
Характерные выделения при воспалении протоков (эктазии) густые, липкие на ощупь, зеленоватого или коричневого цвета. При сосочковом полипе (папилломе) в протоке молочной железы выделения густые с примесью крови, а при скоплении гноя в тканях молочной железы (то есть при абсцессе) - гнойные. Кроме боли и отечности, при ушибе груди могут наблюдаться прозрачные, слегка желтоватые выделения из соска травмированной железы.
При фиброзно-кистозной мастопатии болезненность и уплотнения отдельного участка железистой ткани могут сопровождаться прозрачными желтоватыми выделениями из сосков. Считается, что это заболевание возникает из-за нарушения уровня гормонов, в первую очередь половых. За время беременности и кормления грудью - под воздействием изменения общего гормонального фона - фиброзные уплотнения могут существенно уменьшиться или вообще рассосаться.
К кому обратиться?
Лечение выделений из груди при беременности
Физиологически обусловленное повышение содержания пролактина в организме (гиперпролактинемия) - естественное состояние для беременности. И выделения из груди при беременности никакого лечения не требуют.
Выделяемое в период гестации молозиво ни сцеживать, ни тем более выдавливать ни к коем случае нельзя. Следует иметь в виду, что любое раздражение или физическое воздействие на молочные железы (в особенности на зону сосков) может привести мышцы матки в тонус и спровоцировать угрозу прерывания беременности...
При выделении молозива нужно носить удобный, хорошо поддерживающий и не сдавливающий грудь бюстгальтер, а также использовать специальные гигиенические прокладки в бюстгальтер. Необходимо соблюдать гигиену молочных желез, чтобы предотвратить попадание какой-либо инфекции.
В период вынашивания ребенка выделения из груди не является заболеванием, поэтому профилактика выделений из груди при беременности не проводится.
Прогноз
Прогноз положительный: после прекращения кормления ребенка грудью прозрачные выделения из сосков могут наблюдаться в течение 2-6 месяцев, что в акушерстве не считается патологией.
Если в процессе выделения из груди при беременности женщину беспокоят какие-то вопросы, лучше всего задать их своему врачу-гинекологу. Профессиональная консультация поможет развеять сомнения будущей мамы, повысит ее настроение и улучшит самочувствие.
[11]