Коричневые выделения при беременности как признак болезни

Многие заболевания женской половой системы могут скрыто протекать еще до беременности, но под влиянием гормональной перестройки и ослабления на этом фоне защитных сил организма приобретать новую, активную форму. А иногда женщины просто не замечают своих проблем, пока не узнают приятную новость о беременности. Теперь же, понимая всю ответственность своего положения, будущая мама начинает замечать даже самые маленькие необычные симптомы и тревожиться по их поводу.

Итак, как до, так и во время беременности у женщины могут проявиться миома и полипы матки, эрозия или дисплазия шейки матки, воспаление придатков, молочница, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем и т.д.

Так, миома матки, для которой характерны обильные, длительные менструальные кровотечения, никуда не девается при беременности, и коричневые выделения теперь заменяют менструальные. В зависимости от расположения опухоли и ее размера они могут быть более или менее интенсивными. В некоторых случаях вместо регулярной мазни наблюдаются довольно сильные кровотечения с выделением алой крови, что считается угрозой прерывания беременности.

Но у миомы есть и другие симптомы, по которым можно заподозрить патологию еще до проведения УЗИ. Это боли или ощущение давления в тазовой области, болевые ощущения в нижней части живота, иррадирующие на заднюю поверхность ног, болезненность во время сексуального контакта, дискомфорт в области мочевого пузыря и нарушения акта мочеиспускания. Могу наблюдаться также частые запоры и метеоризм, увеличение размера живота.

Увы, эти симптомы показательны, если коричневые выделения отмечаются без беременности или на ранних ее сроках, когда неприятные ощущения и внешние изменения еще не спишешь на растущий плод. А вот на более поздних сроках, когда растет живот и ребенок начинает своим весом давить на органы брюшной полости, диагностировать миому по одной лишь клинической картине будет очень проблематично.

Эрозия шейки матки, которая также может обостряться при беременности, вызывая симптомы коричневых выделений, длительное время могла практически не напоминать о себе. Но из увеличившейся в размерах ранки теперь может понемногу сочиться кровь, что и будет проявляться коричневыми мажущими выделениями, а иногда и неприятными ощущениями внизу живота.

Коричневые выделения при эрозии шейки матки во время беременности обычно появляются после полового акта или осмотра гинеколога. Дело в том, что ранка на слизистой в условиях постоянной повышенной влажности затягивается очень медленно, а на фоне гормонального дисбаланса она становится еще более нежной и подверженной любым механическим травмам. К тому же незатянувшаяся рана всегда притягивает инфекцию, которая способствует прогрессированию воспалительного процесса, ослабляющего ткани, а во время беременности активизироваться может любая условно-патогенная микрофлора, обитающая на коже и слизистых человека.

Именно с активизацией условно-патогенной микрофлоры, не опасной при хорошем иммунитете, связывают и частые эпизоды развития у беременных кандидоза. Молочница у будущих мам, спровоцированная представителем условно опасных патогенов грибком рода Кандида, довольно распространенное явление. Для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом и ощутимый зуд во влагалище.

Болезнь может активизироваться сразу же с началом гормональной перестройки организма, т.е. в первые недели беременности, когда нередки случаи появления мазни, связанной с прикреплением околоплодного яйца. Молочница при беременности в эти дни может иметь несколько иные проявления, ведь капли крови могут примешиваться выделяемому, и выделения становятся коричневого цвета.

Правда, на связь этих выделений с грибковой инфекцией будет указывать все тот же кисловатый запах. А сами подкрашенные выделения могут появляться после бурного сексуального контакта и различных сопутствующих патологий беременности. К тому же практически всегда кандидоз половых органов сопровождается сильным, надоедливым зудом, который не свойственен мазне неинфекционного характера.

Инфекции, передающиеся половым путем, также «липнут» к людям с ослабленным иммунитетом, поэтому беременные женщины с их гормональной перестройкой находятся в группе риска. В этом случае отмечается сильное воспаление влагалища и матки, вызванное патогенами и сопровождающееся выделениями коричневого, желтого, зеленого и т.д. цветов. При этом в выделениях может присутствовать слизь, гной, они могут иметь неприятный запах, например, «аромат» тухлой рыбы. В остром периоде болезни у женщины может подниматься температура, появляются невыраженные тупые боли внизу живота, иногда зуд и жжение во время мочеиспускания.

Если коричневые выделения при беременности отмечаются в основном при мочеиспускании, причина вероятнее всего будет в заболеваниях мочевыделительной системы: почек и мочевого пузыря, которые вынуждены работать за двоих, поэтому зачастую и дают сбои в работе в это период. Наиболее частыми заболеваниями мочевыделительной системы в период беременности считаются цистит и пиелонефрит, имеющие зачастую инфекционный характер.

Пиелонефрит, или воспаление почек, обычно сопровождается болями в поясничной области спины, которые могут быть как тупыми, так и острыми, пронзительными (почечная колика), появлением в моче осадка и коричневатой слизи, свидетельствующей о небольшом кровоизлиянии в органе, повышением температуры до субфебрильных величин.

Идентичная картина наблюдается и при почечно-каменной болезни, для которой почечная колика является привычным симптомом, но при этом наблюдается также дискомфорт при мочеиспускании, появляются ложные позывы, жжение при мочеиспускании (когда отходит мелкий песок и камни).

Не меньшей проблемой является и цистит, который не способен протекать бессимптомно. Проявляется болезнь коричневыми или красными кровянистыми выделениями, резями и жжением во время мочеиспускания, ложными позывами по малой нужде или наоборот частым опорожнением мочевого пузыря небольшими порциями. Не исключение при цистите и ноющие боли в нижней части живота в области мочевого пузыря, который соседствует с маткой. Поэтому эти боли беременные женщины часто приписывают проблемам с беременностью.

Не так уж редко при беременности врачи отмечают и образование в области шейки матки полипов, которые хотя и считаются доброкачественными новообразованиями, могут вносить некоторую сумятицу в жизнь будущей мамы. Если полип небольшой, он вряд ли заявит о себе какими-нибудь симптомами. Другое дело, если нарост имеет большие размеры. В этом случае как раз и могут наблюдаться коричневые выделения при полипе во время беременности. Но возникают они не регулярно, а под воздействием некоторых раздражающих факторов.

Симптомами полипа в цервикальном канале или эндометрии при беременности могут быть белые или коричневые выделения из влагалища. Бели особо не беспокоят женщин, а вот коричневый уже вызывают тревогу. Хотя в принципе при полипах это одно и то же, а цвет выделений изменяется в связи с попаданием в них частиц крови, вытекающей при повреждении полипа, например, во время полового акта или осмотра гинеколога. Тогда же могут возникать и схваткообразные боли внизу живота, что при больших размерах полипа не редкость.

Но сходные боли в животе и коричневые выделения могут также быть при эндометриозе, который при беременности может то усиливаться, то затихать. Идентична с вышеописываемой и клиническая картина угрозы выкидыша на ранних сроках беременности или патологий беременности, характерных для более поздних сроков. Так что без осмотра гинеколога и соответствующих исследований будет трудно сказать, с чем связано появление мажущих выделений: с осложнениями беременности или заболеваниями  женской мочеполовой системы.

О чем свидетельствует характер выделений?

Можно долго успокаивать будущих мам тем, что симптомы коричневых выделений при беременности не всегда говорят о патологии, а значит, прежде чем волноваться, нужно сначала понять, насколько серьезна ситуация. Но вряд ли это поможет напряженным как струна нервам беременной женщины расслабиться и успокоиться. К тому же в некоторых случаях наоборот, нужно действовать быстро, а не успокаивать себя тем, что все обойдется.

Понять, насколько опасны появившиеся выделения, беременной женщине поможет их характер. Так, коричневые выделения без болей при беременности считаются самыми безобидными. Обычно они возникают на ранних или поздних сроках беременности и сигнализируют либо о радостной новости и прикреплении плодного яйца в матке, либо о подготовке организма к родам и отхождении слизистой пробки. К ним же относятся регулярные выделения, возникающие вместо месячных на фоне гормональной перестройки в организме будущей мамы и мазня при интравагинальном применении прогестерона. Эти выделения не представляют опасности ни для женщины, ни для ее ребенка.

Скудные, небольшие, мажущие коричневые выделения при беременности считаются довольно популярным симптомом, который редко сигнализирует о серьезных проблемах. Разве что небольших в самом их зачатке, когда своевременное обращение за помощью помогает сохранить беременность в подавляющем большинстве случаев.

Другое дело, если при беременности появляются коричневые выделения и тянет низ живота. С подобной ситуацией женщина может столкнуться на любом сроке, причем симптом тянущих болей характерен для многих патологий.

Сами по себе тянущие боли могут оказаться свидетельством повышенного прилива крови к матке, что естественно во время беременности. Впоследствии усилению таких ощущений может способствовать растущий плод, который бывает довольно подвижным и тяжелым. Боли внизу живота могу случиться и по причине сбоев в работе кишечника. Все эти причины не являются опасными, если только боли не усиливаются и не ухудшают самочувствие будущей мамы.

Но если тянущие боли сопровождаются коричневыми или кровянистыми красными выделениями, это ситуация довольно серьезная, характерная для следующих патологий:

• повышенный тонус матки и угроза выкидыша,
• замершая или внематочная беременность,
• отслойка плодного яйца или плаценты,
• гинекологические заболевания,
• инфекции половых органов.

По поводу такого сочетания симптомов не стоит переживать лишь на последних месяцах беременности и перед родами. Ведь в этом случае речь идет о скором появлении малыша на свет, к чему организм активно и готовится.

Обильные жидкие коричневые выделения при беременности также считаются предвестниками скорых родов. На последних сроках речь обычно идет об отхождении слизистой пробки и околоплодных вод, к которым примешиваются частички крови из поврежденных сильным давлением рвущегося на волю малыша сосудов плаценты. А вот на ранних сроках беременности и во втором триместре обильные выделения должны настораживать даже вне зависимости от их цвета.

Все вышеперечисленные патологии характеризуются увеличением объема выделяемого секрета, а иногда и изменением его цвета. Повышенная секреция свойственна воспалительному процессу, а коричневый цвет указывает на повреждение тканей и мелких сосудов. Это менее опасно, чем обильное выделение алой крови, но не является нормальным. Бежать к врачу с таким симптомом сломя голову или вызывать скорую помощь обычно нет необходимости, но и откладывать визит к гинекологу также не стоит.

Поспешить нужно лишь мамочкам в преддверии родов, ведь коричневый цвет выделений может оказаться свидетельством как начинающихся нормальных родов, так и предлежания плаценты и связанного с этим разрыва матки, чреватого впоследствии сильным кровотечением и нарушением репродуктивной функции.

В отличие от обильных жидких, коричневые густые выделения при беременности считаются вполне нормальными, особенно в первом ее триместре. Довольно густые однородные мажущие выделения без запаха не должны вызывать у будущей мамы панику, а вот появление сгустков – это уже повод для обращения к врачу.

Коричневые и темно-красные выделения сгустками при беременности характерны для неполного абортирования. Они могут появляться после проведенного аборта или выкидыша и представляют собой оставшиеся частички тела и места плода. Этот симптом считается опасным и говорит о том, что матка очистилась не полностью и в ней могут начаться процессы разложения оставшихся тканей, воспаление эндометрия, а иногда и заражение крови.

Кровянисто-коричневые выделения при беременности на ранних сроках появляются так же часто, как и коричневые. Дело в том, что цвет нормальных выделений может варьироваться от бежевого до темно-коричневого и красноватого. В некоторых случаях отмечается появление прожилок крови в прозрачных выделениях, особенно после бурного секса или осмотра гинеколога. Все зависит от локализации поврежденного сосуда и силы кровотечения.

Опасность такие кровотечения могут представлять лишь при наличии других подозрительных симптомов. Во втором триместре беременности для обращения к врачу достаточно даже одного этого симптома, ведь в норме в этот период ни о каких кровоизлияниях речь идти не должна.

Что касается слизистой пробки, отходящей накануне родов на последних сроках беременности, то она может иметь бежевый или коричневый оттенок либо оставаться прозрачной. Иногда можно увидеть прожилки крови на фоне прозрачной слизи, что также считается вполне нормальным.

Зачастую при беременности нужно обращать внимание не столько на цвет выделений, сколько на их консистенцию и запах. Коричневые выделения с запахом при беременности свидетельствуют об инфекционном процессе. Довольно часто они сопровождаются дискомфортом внизу живота, таким  неприятными симптомами как зуд и жжение, на половых органах может появиться необычная сыпь (при венерических заболеваниях, герпесе, вирусе папилломы и т.д.). Инфекция могла скрываться в организме женщины и ранее, а беременность лишь обострила ее течение. Но в некоторых случаях виной становятся будничные причины: незащищенный секс, недостаточная гигиена половых органов, недостаточная обработка гинекологического инструмента и т.п.

Обычно молодые мамы более щепетильны в плане секса и гигиены, поэтому причиной инфекционных патологий в большинстве случаев становится распространенная условно-патогенная микрофлора, обитающая на коже и слизистой у любого человека и активизирующаяся при любом снижении иммунитета.

Особенно часто у будущих мам врачи диагностируют молочницу, ведь для грибковой инфекции этого плана благоприятной почвой считаются сниженный иммунитет и связанное с ним нарушение микрофлоры организма. Гормональные изменения в первую очередь бьют по микрофлоре влагалища, изменяя ее кислотность, поэтому при беременности довольно частой проблемой является именно вагинальный кандидоз. Патология может возникать как сама по себе, так и в качестве негативного последствия использования антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией.

Одним из самых популярных симптомов половых инфекций считается зуд. Понятно, что у этого симптома может быть множество других причин, но в сочетании с коричневыми и плохо пахнущими выделениями он явно говорит об инфекционном характере заболевания. Зуд и коричневые выделения при беременности могут сочетаться и при молочнице, вызванной грибками рода Кандида, бактериальном вагинозе, венерических заболеваниях, генитальном герпесе и ВПЧ, заболеваниях органов малого таза воспалительного и опухолевого характера. В подавляющем большинстве случае сочетание зуда и выделений не случайно и говорит о болезни, игнорировать которые во время беременности нельзя.

Творожистые коричневые выделения при беременности однозначно указывают на грибковую инфекцию. В идеале выделения при кандидозе имеют белый цвет и напоминают крупинки мягкого творога. Но когда такие вот беловатые выделения смешиваются с кровью, цвет выделяемого в зависимости от того свежая это кровь или «старая» может изменяться с розового до коричневого. Вне зависимости от цвета характерными симптомами кандидозных выделений являются кисловатый запах и зуд половых органов.

На сегодня врачами и учеными разработано много различных методов и средств, помогающих сохранить беременность при имеющейся угрозе ее прерывания. Некоторые методики еще молоды и недостаточно изучены. Например, методика постановки и использования пессария – акушерского кольца из пластика или силикона, который устанавливается на шейке матки. Считается, что это приспособление должно перераспределять нагрузку на матку и предупреждать ее раннее раскрытие. Пессарий устанавливают женщинам при многоплодной беременности, повышенной тонусе матки или короткой ее шейке, угрозе выкидыша и т.д.

Приспособление, безусловно, полезное, но женским организмом в любом случае оно будет восприниматься как чужеродное тело. А значит, после его установки увеличивается и объем выделений.

В норме они должны быть прозрачными и слизистыми, без запаха. Но в некоторых случаях женщины отмечают, что выделения приобрели коричневый оттенок, а это уже говорит о том, что во время процедуры были повреждены мелкие сосуды. Причин подобной ситуации может быть много: и неосторожность врача, и слабость слизистой влагалища и матки при беременности, и сопутствующие патологии.

Скудные коричневые выделения при пессарии при беременности, который устанавливается после 20 и снимается на 38 неделе беременности, не считаются опасными. Но если их интенсивность увеличивается или выделения становятся кровянистыми, это уже повод срочно обратиться к врачу. Возможно, были задеты внутренние органы или повреждены крупные сосуды.

За помощью стоит обратиться и в том случае, если в выделениях появился гной или они приобрели неприятный запах. Дело в том, что установление пессария нередко является фактором, активизирующим скрытые инфекционно-воспалительные патологии, которые теперь заявляют о себе в открытую. В таких случаях пессарий нужно убрать, и поставить его можно будет лишь после излечения от имеющейся инфекции.

Наличие темно-коричневых и кровянистых выделений в сочетании с тянущим чувством внизу живота может говорить о замирании плода или угрозе выкидыша, при которой пессарий не актуален. Женщине нужно будет пройти дополнительные исследования, чтобы установить истинную причину появившихся симптомов.

Если симптомы коричневых слизистых выделений при беременности появляются после снятия пессария (а это происходит уже накануне родов), волноваться не нужно. Просто слизистая пробка получила возможность покинуть ранее предназначенное ей место, и в ближайшее время мамочка сможет увидеть своего новорожденного малыша.

Как видим, существует множество различных нюансов, которые могут отличать нормальные выделения от патологических, а также одно заболевание от другого. Человеку без специального медицинского образования будет сложно разобраться во всех этих нюансах, чтобы поставить конкретный диагноз. И это при том, что мы еще не затрагивали тему вариаций цвета коричневых выделений при беременности.

Цвет выделений при беременности

Казалось бы, о чем может сигнализировать такая особенность, как цвет выделений? На самом деле цвет и оттенок могут многое сказать специалисту, указывая в каком направлении диагностики ему двигаться, какие исследования назначать. Внимательной и осторожной будущей маме цвет выделений может подсказать, стоит ли ей волноваться и какая опасность может крыться за цветными пятнами на нижнем белье.

Так, светло-коричневые выделения без запаха появляются при беременности во время прикрепления плодного яйца  или под воздействием изменений гормонального фона в 1 триместре. Но такими же выделениями могут сопровождаться и различные патологии беременности. Одно можно сказать, что светлый цвет мазни говорит о незначительном кровоизлиянии, а значит все не так плохо, поскольку может указывать на легкую форму или ранний этап патологии.

Бледно-коричневые выделения при беременности могут давать и различные новообразования на шейке матки (небольшие кисты, полипы), дисплазия матки и эрозия. Подобные пятнышки могут появляться и после мочеиспускания при цистите или пиелонефрите.

Некоторые женщины отмечают у себя появление бежевых или бежево-коричневых выделений, которые при беременности имеют те же причины и говорят о незначительном кровоизлиянии. На 2-3 неделе беременности они могут быть связаны с прикреплением плодного яйца, в то время как на 19-20 неделе могут оказаться свидетельством колебания уровня эстрогена или начала патологического процесса.

Коричневые слизистые выделения при беременности обычно ассоциируют с отхождением слизистой пробки накануне родов. Они могут быть более или менее интенсивной окраски, иметь красные прожилки, и от околоплодных вод отличаться лишь слизистой консистенцией. Если же такие выделения появляются раньше, это может быть свидетельством инфекционно-воспалительного процесса или бурного секса. Но в этом случае может также появляться незначительный дискомфорт внизу живота или тупые не сильные боли.

Розово-коричневые выделения при беременности могут говорить о том, что у женщины несколько понижена свертываемость крови, поэтому кровь выходит, не успевая свернуться. Идентичная ситуация наблюдается и в том случае, если у женщины имеются микроповреждения не в матке, а во влагалище, либо выделения достаточно интенсивные, чтобы быстро выводить кровь даже при небольшом кровотечении. Сказать однозначно, опасны ли такие выделения, невозможно, все зависит от причины, вызывающей их появление.

А вот красно-коричневые и красные выделения указывают на то, что при беременности у женщины открылось серьезное кровотечение. Наличие в крови сгустков может стать намеком на выкидыш или его последствия (неполное удаление частей тела плода во время чистки). Даже во время самих родов активное выделение крови настораживает врачей, заставляя подразумевать предлежание плаценты и риск разрыва матки. В любом случае появление такого симптома требует незамедлительного обращения за медицинской помощью и вызова кареты скорой помощи.

Грязные темно-коричневые выделения при беременности, сильно пачкающие белье и прокладки, являются свидетельством более сильного кровотечения в области матки, но все же недостаточно интенсивного, чтобы кровь успевала выходить, не изменяя цвет. Все зависит от степени повреждения сосудов, характеристик крови, размера сосудов. Единичные темно-коричневые выделения на 2 неделе беременности обычно столь же безопасны, как и светло-коричневые.

Настороженность вначале беременности должны вызывать слишком интенсивные, плохо пахнущие или длительно идущие выделения, наличие в них комочков. А вот во втором триместре беременности такие выделения уже несут серьезную опасность в любом случае, поскольку зачастую свидетельствуют об отслойке или предлежании плаценты.

Коричневые прозрачные выделения различных оттенков и интенсивности при беременности, если они не сопровождаются задом, жжением, повышением температуры, болями в животе, присущи обычно нормальным физиологическим процессам в организме будущей мамы. Хотя иногда они могут оказаться и первым звоночком, сигнализирующим о патологиях беременности.

А вот выделения необычных оттенков более характерны для инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы воспалительного или гнойного характера. Например, желто-коричневые, желтые выделения при беременности могут говорить о воспалении влагалища (кольпит), придатков (аднексит). Маточных труб (сальпингит). Если выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, можно заподозрить инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). Но в любом случае, помимо коричневых и цветных выделений при беременности будут присутствовать и другие симптомы патологии (боль внизу живота, повышение температуры, неприятный запах выделений, вызванный бактериальной микрофлорой, зуд, жжение, высыпания).

Правда иногда желтоватый оттенок выделениям могут придавать и гормональные препараты (например, «Утрожестан» в виде вагинальных форм), презервативы, прокладки, смазки, средства интимной гигиены, синтетическое белье, лекарственные препараты (при появлении аллергии). Изменение цвета выделений на желто-коричневый может спровоцировать и развитие сахарного диабета (гестационный диабет).

Не совсем нормальными при беременности считаются и бело-коричневые выделения, в которых кровь примешивается не к прозрачному вагинальному секрету, а к белям – практически непрозрачным мажущим выделениям однородной консистенции. Да, при беременности количество белей увеличивается, что считается нормальным. Смешиваясь с ними, кровь как раз и приобретает бежевый или коричневатый оттенок и мажущуюся консистенцию. Но если на общем фоне в выделениях видны белые мелкие комочки в виде крупинок творога, то речь идет уже о грибковой инфекции – молочнице, вторым ярким симптомом которой является зуд половых органов.

Настораживающими факторами при бело-коричневых выделениях должны также стать: появление неприятного кислого или тухлого запаха, болей и неприятных ощущений внизу живота, повышение температуры. Дело в том, что увеличение количества белей часто сигнализирует о воспалительных и опухолевых патологиях половых органов женщин. Зачастую там, где воспаление, присутствует и инфекция. Так что относиться к появлению необычных выделений нужно очень внимательно, отмечаю любые подозрительные симптомы. Лучше лишний раз сдать мазок на микрофлору, чем стать рассадником опасной для ребенка инфекции.

Еще серьезнее обстоит дело с серо-коричневыми выделениями, как женщины при беременности называют влагалищный секрет с примесью гноя. Гнойный процесс в недрах женщины может быть спровоцирован как инфекцией, включая условно-патогенных микроорганизмов (например, стафилококков), так и гниением тканей плода внутри матки. Гнойные выделения характерны и для инфекций, передающихся половым путем. Так при трихомониазе наблюдаются сероватые пенистые выделения, да и хламидиоз может сопровождаться появлением в выделениях гноя, придающего им своеобразный грязноватый оттенок. Обычно ИППП сопровождаются и другими симптомами (зуд, сыпь на теле, болезненное мочеиспускание, увеличение паховых лимфоузлов и т.д.), но нельзя исключать и скрытое течение болезни.

Оказывается, по цвету выделений и изменению их оттенка можно судить о процессах, происходящих в организме женщины. Но этих сведений недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. Чаще всего женщина может лишь предположить наличие или отсутствие у себя некоторых патологий. А это лишние волнения, столь ненужные будущей маме в ее деликатном положении. По цвету и характеру выделений нужно судить лишь о том, как скоро женщине нужно будет сообщить о них своему врачу, а постановкой диагноза пусть занимаются специалисты.