Цели по количеству шагов и времени упражнений одинаково полезны

В эпоху смарт-часов отслеживание количества шагов стало проще, чем когда-либо, но текущие рекомендации по физической активности не содержат конкретных указаний по количеству шагов для поддержания здоровья. Новое исследование, проведенное учеными из больницы Бригама и женской больницы, члена-основателя Mass General Brigham, предполагает, что как шаговые, так и временные цели в упражнениях одинаково связаны с уменьшением риска преждевременной смерти и сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, выбор цели — шагов или времени — может быть менее важен, чем выбор цели, соответствующей личным предпочтениям.

Результаты опубликованы в статье под названием «Метрики физической активности на основе времени и шагов для здоровья» в JAMA Internal Medicine.

Физическая активность снижает риск хронических заболеваний и инфекций, а также способствует долголетию. Текущие рекомендации США, обновленные в последний раз в 2018 году, рекомендуют взрослым заниматься не менее 150 минут умеренной или высокой физической активности (например, быстрая ходьба) или 75 минут интенсивной активности (например, бег трусцой) в неделю.

На тот момент большинство имеющихся данных о пользе для здоровья основывались на исследованиях, в которых участники сами сообщали о своей физической активности. Существовало мало данных о связи между количеством шагов и здоровьем.

Перенесемся в настоящее время, когда носимые устройства стали повсеместными, и количество шагов теперь является популярной метрикой среди многих платформ отслеживания фитнеса. Как сравнить временные цели с целями на основе шагов? Исследователи стремились ответить на этот вопрос.

«Мы признали, что существующие рекомендации по физической активности в основном сосредоточены на продолжительности и интенсивности активности, но не содержат рекомендаций по шагам», — сказал ведущий автор Рикута Хамая, MD, PhD, MS, исследователь в отделении профилактической медицины в BWH.

«С увеличением числа людей, использующих смарт-часы для измерения своих шагов и общего состояния здоровья, мы увидели важность определения того, как шаговые измерения сравниваются с временными целями в их связи с результатами для здоровья — что лучше?»

В этом исследовании ученые собрали данные от 14 399 женщин, участвовавших в исследовании здоровья женщин, которые были здоровы (не имели сердечно-сосудистых заболеваний и рака).

В период с 2011 по 2015 годы участницы в возрасте 62 лет и старше должны были носить исследовательские носимые устройства в течение семи последовательных дней для записи уровня их физической активности, снимая устройства только для сна или водных процедур.

В течение периода исследования ежегодно проводились опросы для выяснения интересующих результатов для здоровья, в частности, смерти от любых причин и сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые следили за участницами до конца 2022 года.

Во время ношения устройств исследователи обнаружили, что участницы занимались в среднем 62 минуты умеренной или высокой физической активности в неделю и накопили в среднем 5183 шага в день. В течение среднего периода наблюдения в девять лет около 9% участников скончались и примерно 4% развили сердечно-сосудистые заболевания.

Более высокие уровни физической активности (оцененные как по количеству шагов, так и по времени умеренной или высокой активности) были связаны с существенным снижением риска смерти или сердечно-сосудистых заболеваний — у самой активной четверти женщин риск был снижен на 30–40% по сравнению с наименее активной четвертью. И, по данным измерений времени и шагов, люди из первых трех четвертей по уровню физической активности прожили в среднем на 2,22 и 2,36 месяца дольше соответственно, по сравнению с нижней четвертью, в течение девяти лет наблюдения. Это преимущество в выживании сохранялось независимо от различий в индексе массы тела (ИМТ).

Хотя обе метрики полезны для оценки состояния здоровья, Хамая объяснил, что каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Например, количество шагов может не учитывать различия в уровнях физической подготовки. Например, если 20-летний и 80-летний человек идут 30 минут с умеренной интенсивностью, их количество шагов может значительно различаться.

С другой стороны, шаги легко измерить и они менее подвержены интерпретации по сравнению с интенсивностью упражнений. Кроме того, шаги фиксируют даже спорадические движения повседневной жизни, а не только упражнения, и такие виды активности, вероятно, выполняются пожилыми людьми.

«Для некоторых, особенно для молодых людей, физическая активность может включать такие занятия, как теннис, футбол, ходьба или бег трусцой, которые легко отслеживаются по шагам. Однако для других это могут быть велопрогулки или плавание, где проще контролировать продолжительность упражнения. Поэтому важно, чтобы рекомендации по физической активности предлагали несколько способов достижения целей. Движение выглядит по-разному для каждого, и почти все формы движения полезны для нашего здоровья», — сказал Хамая.

Авторы отмечают, что это исследование включает только однократную оценку метрик физической активности на основе времени и шагов. Кроме того, большинство женщин, участвовавших в исследовании, были белыми и с высоким социально-экономическим статусом.

Наконец, это исследование было наблюдательным, и поэтому причинно-следственные связи не могут быть доказаны. В будущем Хамая планирует собрать больше данных через рандомизированное контролируемое испытание, чтобы лучше понять связь между метриками физических упражнений на основе времени и шагов и здоровьем.

Старший автор И-Мин Ли, MBBS, ScD, эпидемиолог из отделения профилактической медицины в BWH, заключил: «Следующие федеральные рекомендации по физической активности планируются на 2028 год. Наши результаты еще раз подчеркивают важность добавления целей на основе шагов, чтобы учесть гибкость целей, которые подходят людям с различными предпочтениями, способностями и образом жизни».