Виагра может помочь предотвратить деменцию, усиливая кровоток в мозге

Согласно недавнему исследованию, опубликованному в Circulation Research, силденафил — более известный как Виагра — может снижать риск сосудистой деменции.

После того как участники принимали препарат в течение трех недель, ученые зафиксировали положительные изменения в поведении кровеносных сосудов в мозге.

Исследование, называемое OxHARP trial, закладывает основу для будущих клинических испытаний.

Расширение применения Виагры

Виагра, изначально разработанная для лечения стенокардии, стала известной в конце 1990-х годов как эффективное средство для лечения эректильной дисфункции.

Поскольку это относительно безопасный препарат и он воздействует на многие органы, такие как сердце, печень, почки и мозг, он является хорошим кандидатом для повторного применения.

Например, ученые уже исследовали, может ли силденафил помочь в лечении таких состояний, как хроническая боль, рак, депрессия, заболевания почек и другие.

В последнем исследовании рассматривается, может ли Виагра помочь снизить риск развития сосудистой деменции.

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция — это форма деменции, вызванная нарушением кровотока или повреждением кровеносных сосудов в мозге. Она часто возникает после инсульта. Будучи второй по распространенности формой деменции после болезни Альцгеймера, сосудистая деменция составляет 15-20% случаев деменции в Северной Америке и Европе.

Хосе Моралес, врач-невролог и нейроинтервенционный хирург в Pacific Neuroscience Institute в Санта-Монике, Калифорния, который не принимал участия в новом исследовании, сообщил, что "существуют методы лечения, которые могут помочь управлять симптомами и замедлить прогрессирование болезни". Однако "лекарства нет", поэтому выявление факторов риска и способов их снижения важно.

Церебральная микрососудистая болезнь (CSVD) является одним из таких факторов риска. CSVD — это обобщающий термин для ряда состояний, влияющих на мелкие кровеносные сосуды в мозге.

Аластэр Вебб, консультант-невролог из Имперского колледжа Лондона в Великобритании предоставил обзор CSVD:

"Микрососудистая болезнь — это хроническое повреждение мелких кровеносных сосудов глубоко внутри мозга, в результате чего они становятся узкими, блокируются и протекают. Это повреждение происходит в некоторой степени у большинства людей с возрастом, но у некоторых оно более серьезное, часто из-за длительного высокого кровяного давления."

"Получившееся повреждение может дополнительно снижать кровоток к глубоким частям мозга, что приводит к инсультам и деменции," объяснил он.

Как Виагра может воздействовать на кровеносные сосуды в мозге

В недавнем исследовании ученые привлекли 75 человек с неврологическими признаками CSVD.

Каждый участник получил трехнедельные курсы силденафила, плацебо и цилостазола — лечения сосудистых заболеваний. Каждый курс препаратов был разделен "вымывочным" периодом как минимум в одну неделю.

Испытание всех трех препаратов на всех участниках называется перекрестным испытанием. Эти исследования мощны, потому что каждый участник действует как свой собственный контроль. Они также требуют меньше участников для достижения статистически значимых результатов.

Исследователи сосредоточились на следующих показателях.

• Церебральная пульсативность: Вебб описал это как "более сильные пульсации кровотока к мозгу с каждым ударом сердца".
• Цереброваскулярная реактивность: Это "сниженная реактивность кровеносных сосудов в мозге", согласно Веббу.
• Цереброваскулярное сопротивление: насколько велико сопротивление кровотоку в сосудах.
• Церебральный кровоток: Кровоснабжение мозга.

Почему ученые решили исследовать силденафил:

Вебб ответил: "Он вызывает расширение кровеносных сосудов, увеличивая кровоток и реактивность кровеносных сосудов," сказал он. "Таким образом, он имел нужный тип действия для улучшения проблем с кровотоком, наблюдаемых у наших пациентов, но было неясно, работает ли он в мозге таким же образом."

Меньше побочных эффектов по сравнению с препаратами для плохого кровообращения

Исследователи обнаружили, что силденафил не улучшал церебральную пульсативность по сравнению с плацебо. Хотя Вебб "имел основания полагать, что он уменьшит пульсации," команда не была сильно удивлена, что это не сработало таким образом.

Однако силденафил улучшил цереброваскулярную реактивность и сопротивление, а также церебральный кровоток по сравнению с плацебо.

По сравнению с цилостазолом, Виагра показала аналогичные результаты, но вызвала меньше побочных эффектов, таких как диарея.

Авторы сделали вывод:

"В целом, улучшение цереброваскулярной динамики с силденафилом предоставляет новую потенциальную терапию для предотвращения прогрессирования [церебральной микрососудистой болезни], которую нужно тестировать в клинических испытаниях."

Хотя это только начало, это шаг к пониманию того, как снизить риск сосудистой деменции.

Почему использовать Виагру для снижения риска деменции?

MО том, почему Виагра может помочь снизить риск сосудистой деменции, Ракеш К. Кукреджа профессор внутренней медицины в Школе медицины Университета Вирджинии в Ричмонде, который не принимал участия в исследовани сказал:

"Силденафил является мощным ингибитором фермента фосфодиэстеразы 5 (PDE5), который разрушает мощную молекулу вазодилататора циклический гуанозинмонофосфат (cGMP)."

"Предотвращая разрушение cGMP, силденафил способствует расслаблению кровеносных сосудов и улучшает кровоток. Таким образом, усиленный церебральный кровоток и сниженное сосудистое сопротивление от лечения силденафилом могут повлиять на риск деменции," сказал он.

Стоит упомянуть, что результаты этого исследования соответствуют более ранним исследованиям.

Например, исследование на модели грызунов с сосудистой деменцией показало, что Виагра улучшает когнитивные способности и память. Другие исследования на грызунах дали аналогичные результаты.

Кроме того, исследования в человеческой популяции заключили, что использование Виагры связано с уменьшенным риском развития болезни Альцгеймера. Аналогичным образом, Кукреджа описал другое исследование, включающее "данные страховых заявлений для 7,23 миллиона человек."

В этом исследовании, пояснил он, "с использованием силденафила было связано с 69% снижением риска развития болезни Альцгеймера."

Решение факторов риска деменции, связанных с образом жизни

Хотя необходимы дополнительные исследования по поводу Виагры и сосудистой деменции, существуют факторы образа жизни, которые могут снизить риск человека.

Доктор Тим Бинленд, руководитель отдела знаний в Alzheimer’s Society, который не принимал участия в исследовании описал некоторые факторы образа жизни, повышающие риск сосудистой деменции:

"Мы знаем, что то, что хорошо для сердца, хорошо для мозга, поэтому здоровая диета и образ жизни, включающие отказ от курения или употребления алкоголя в больших количествах, могут помочь снизить риск деменции и других состояний, таких как сердечные заболевания, инсульт, диабет и некоторые виды рака."

Для людей, уже страдающих деменцией, он сказал, что "существует растущее количество доказательств, что регулярные физические упражнения, забота о своем здоровье и поддержание умственной и социальной активности могут помочь уменьшить прогрессирование симптомов деменции."

Слишком рано использовать Виагру для предотвращения деменции

Результаты этого исследования предполагают, что силденафил может помочь снизить риск сосудистой деменции у людей с CSVD. Однако оно измеряло изменения в аспектах церебрального кровотока в течение относительно короткого периода времени.

Чтобы получить более четкое представление о том, могут ли Виагра и аналогичные препараты действительно снизить риск, ученые должны будут наблюдать за людьми в течение многих лет, чтобы оценить, действительно ли их риск снижается.

Вебб планирует продолжить это направление исследований:

"Очень важно продолжить эту работу. Нам нужно провести дополнительные исследования, чтобы определить наилучшую дозу препарата и наилучший препарат из этой группы для дальнейшего применения," сказал он.

"Мы стремимся протестировать его в гораздо большем исследовании, чтобы понять, не только улучшает ли он кровоток к мозгу, но и снижает ли он риск инсульта и деменции," добавил он.