Новое исследование подчеркивает необходимость скрининга послеродовой депрессии у отцов

Недавние исследования показывают, что отцы, так же как и их партнерши, могут страдать от послеродовой депрессии (ПРД). По оценкам большинства экспертов, около 10% отцов испытывают это состояние, в то время как среди матерей этот показатель составляет около 14%.

Пилотное исследование Университета Иллинойса в Чикаго (UIC) предполагает, что мужчин следует регулярно проверять на ПРД. Это часть растущего движения по изменению подхода к психическому здоровью мужчин, предлагая более полноценную поддержку для всей семьи.

"Для меня это очевидно, что мы создали гендерные барьеры в заботе, и это привело к исключению отцов из этого периода", — сказал Сэм Уэйнрайт, ведущий автор исследования и ассистент профессор внутренней медицины и педиатрии в UIC.

До недавних десятилетий ПРД ассоциировалась только с женщинами, которые переживают более явные физические и гормональные изменения в постнатальный период. Лечение депрессивного эпизода, продолжающегося несколько месяцев, обычно включает консультации или антидепрессанты. В августе FDA также одобрило первое в своем роде пероральное лекарство для лечения ПРД.

Однако мужчины также подвержены эмоциональному напряжению, связанному с отцовством. Исследования показывают, что у отцов могут снижаться уровни тестостерона после рождения ребенка, что связано с изменением настроения. Начало ПРД у отцов обычно начинается через три-шесть месяцев после родов.

ПРД у отцов также является фактором риска для ухудшения качества жизни и нанесения вреда развитию и отношениям в семьях, согласно исследованию.

"Многие отцы чувствуют себя подавленными новым опытом", — сказал Шихан Фишер, психолог из Northwestern Memorial Hospital. "Они пытаются понять, как адаптироваться, но у них нет готового плана, как быть отцом."

Результаты исследования

Исследование, проведенное среди 24 новых отцов, показало, что 30% из них получили положительный результат на ПРД. Уэйнрайт подозревает, что этот показатель выше среднего, потому что 87% участников идентифицировали себя как принадлежащие к расовым или этническим меньшинствам, что может предрасполагать их к проблемам психического здоровья из-за институционализированных экономических неравенств.

Регулярный скрининг мужчин на осмотрах ребенка мог бы предотвратить развитие ПРД, считает Уэйнрайт.

"Для меня это вопрос заявления о том, что 'вы важны, ваше здоровье важно', и не только потому, что это какая-то цель в области здоровья матерей", — сказал он.

Подход к всесторонней поддержке

Ранее работа Уэйнрайта в основном сосредотачивалась на здоровье женщин. Клиника UI Two-Generation, которая проводила исследование, предлагает одноразовое послеродовое обслуживание для матерей и педиатрические осмотры. Она в основном обслуживает экономически маргинализованные цветные сообщества.

Однако персонал клиники вскоре заметил, что отцы остались вне внимания, несмотря на то, что их благополучие жизненно важно для здоровья семьи. В общем, единственные разговоры о отцах младенцев на осмотрах касаются домашнего насилия, по словам Уэйнрайта.

"Подавляющее большинство мужчин никогда не сделают ничего, кроме как любить свою партнершу и своего ребенка, даже если они не женаты", — сказал он. "Это как будто система предполагает, что мужчины — источник насилия и не более того."

Методы исследования и дальнейшие действия

Отцы, участвовавшие в исследовании, находились в периоде от одного до пятнадцати месяцев после родов. Исследователи использовали опросник Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии, который используется для матерей.

Социальные работники также проводили интервью с отцами, многие из которых были молодыми, первыми родителями, которые боялись, что у них нет надлежащих навыков воспитания. Большинство испытывали значительное отсутствие сна и отмечали сильное чувство усталости. Несколько человек сообщили, что требование экономической поддержки конфликтует с желанием поддерживать маму и ребенка.

"Они действительно сосредоточены на том, чтобы убедиться, что с ней все в порядке, и поэтому они фактически пренебрегают своим собственным благополучием и психическим здоровьем", — сказал Фишер.

Заключение

ПРД также, как полагают, проявляется у мужчин иначе, чем у женщин, с большей вероятностью выражаясь в раздражительности и агрессии. Одно исследование показало, что депрессивные отцы могут быть менее склонны читать своим 1-летним детям и с большей вероятностью шлепать их. Эксперты считают, что истинное количество отцов с ПРД может быть выше 10% из-за различий в симптомах.

"Я думаю, если мы сможем просто нормализовать ПРД как общество, мы будем более внимательны к нему", — сказала Аткинс.

Для Уэйнрайта исследование подчеркивает необходимость радикального изменения в здравоохранении, где отцы активно включены в послеродовые осмотры. Система, подобная той, что используется в Two-Generation Clinic, могла бы обеспечить достаточную поддержку для всей семьи.

Скрининг на ПРД также служит возможностью для связи с молодыми мужчинами по другим аспектам их здоровья, сказал Уэйнрайт. Более половины участников не имели основного врача до исследования. Однако после исследования двое запросили услуги по психическому здоровью и трое установили первичное медицинское наблюдение с врачом.

"Отцы — неотъемлемая часть жизни детей, жизни семьи, и они важны сами по себе. И это время, когда вы можете их достичь," — сказал Уэйнрайт.