Такие растительные препараты, как куркума и зелёный чай, вредят печени

Ботанические препараты, такие как куркума, зелёный чай и черный кохош, могут казаться безобидными, но их чрезмерное употребление всё чаще связывают с повреждением печени.

Поскольку ботанические препараты практически не регулируются, химические тесты продуктов, связанных с кризисами печени, "часто показывают несоответствия между этикетками продуктов и обнаруженными ингредиентами", отметила команда во главе с доктором Алисой Лихитсуп, доцентом гастроэнтерологии из Мичиганского университета в Анн-Арборе.

Исследователи сосредоточились на использовании шести самых популярных ботанических препаратов: куркума, экстракт зелёного чая, растение Garcinia cambogia, черный кохош, красный дрожжевой рис и ашваганда.

Проанализировав данные почти 9 700 взрослых за период с 2017 по 2021 годы из федеральной базы данных о здоровье, они обнаружили высокие уровни использования ботанических препаратов. Например, группа Лихитсупа оценила, что более 11 миллионов взрослых регулярно принимают добавки с куркумой, часто с мыслью, что она может облегчить боль или артрит. Это ненамного меньше, чем примерно 14,8 миллионов человек, которые принимают обезболивающие НПВС по тем же причинам.

К сожалению, "многочисленные рандомизированные клинические испытания не продемонстрировали какой-либо эффективности продуктов, содержащих куркуму, при остеоартрите", и чрезмерное употребление куркумы связано с серьёзной токсичностью для печени, отметили исследователи.

Также более 3 миллионов взрослых, по оценкам, принимают другой потенциальный токсин для печени, экстракт зелёного чая, обычно для повышения энергии и снижения веса. Но опять же, "многочисленные исследования не продемонстрировали каких-либо объективных доказательств потери веса и устойчивого улучшения настроения или уровня энергии" с продуктами, содержащими активные ингредиенты экстракта зелёного чая, отметила команда из Мичигана.

Другие утверждения, многие из которых не подтверждены, касаются других ботанических препаратов: Garcinia cambogia рекламируется для потери веса, черный кохош для облегчения приливов, а ашваганда для наращивания мышечной массы. Но Лихитсуп и её коллеги отметили, что потребители могут передозировать ботанические препараты или быть введены в заблуждение этикетками, которые не отражают реальные ингредиенты их добавок. Это может привести к тому, что больше пользователей окажутся в отделениях неотложной помощи.

Согласно национальной базе данных, случаи токсичности для печени, связанные с использованием ботанических препаратов, некоторые из которых были тяжёлыми или даже смертельными, почти утроились с 2004 по 2014 год — с 7% случаев до 20%. Использование куркумы, экстракта зелёного чая, Garcinia cambogia часто упоминалось. Другое исследование показало рост таких случаев с 12,5% случаев токсичности печени в 2007 году до 21,1% к 2015 году.

Кто использует эти ботанические препараты? Согласно новому исследованию, самым распространённым потребителем является пожилые (в среднем около 52 лет) белые (75% пользователей) женщины (57%), которые обычно имеет высокий уровень дохода. Люди, принимающие ботанические препараты, чаще страдают от хронических заболеваний, таких как артрит, заболевания щитовидной железы или рак, по сравнению с теми, кто не использует добавки.

В двух третях случаев люди принимали ботанический препарат одновременно с рецептурным лекарством, показало исследование. Из-за опасности лекарственного взаимодействия и угрозы здоровью печени крайне важно, чтобы пользователи ботанических препаратов информировали своих врачей, отметила группа Лихитсупа.

Когда ботанические препараты злоупотребляются, повреждение печени "может быть не только серьёзным, приводя к повреждению клеток печени с желтухой, но и смертельным, приводя к смерти или трансплантации печени", предупредила исследовательская группа.

Предыдущее исследование показало, что количество трансплантаций печени, необходимых из-за злоупотребления ботаническими препаратами, увеличилось на 70% с 2009 по 2020 год. Команда из Мичигана считает, что необходимы лучшие меры регулирования и надзора для защиты потребителей.

"Учитывая широкую и растущую популярность ботанических продуктов, мы призываем государственные органы рассмотреть возможность увеличения регулирования производства, маркетинга, тестирования и мониторинга ботанических препаратов в общей популяции", написали они.

Исследование было опубликовано 5 августа в журнале JAMA Network Open.