При медикаментозном аборте до 10-й недели беременности применяется так называемый домашний аборт. На сроке от 10 до 12 недель наиболее часто используется дневной стационар, в то время как медикаментозный аборт после 12 недель беременности может потребовать более длительного курса лечения с ночевкой в больнице.
В исследовании приняли участие 457 женщин в Швеции, планировавших медикаментозный аборт после 12 недель беременности. Целью исследования было выяснить, насколько необходима госпитализация, если лечение начинается дома.
Примерно половина участниц была случайным образом распределена в группу, которая принимала первую дозу абортного препарата мизопростола дома утром за два часа до прибытия в гинекологическое отделение больницы. Остальные участницы были распределены в группу, следовавшую обычной медицинской практике, и принимали первую дозу после прибытия в больницу.
Преимущества группы домашнего лечения
Исследователи оценивали, сколько человек столкнулись с осложнениями или потребовали хирургического вмешательства в связи с абортом. Болезненность участников оценивалась несколько раз в течение лечения, и проводились специальные опросы удовлетворенности.
Результаты показали, что 71% женщин, начавших аборт дома, могли быть лечены как дневные пациенты, по сравнению с 46% тех, кто начал лечение в больнице, что является статистически значимым результатом.
Частота тяжелых осложнений во время и после аборта была низкой, и доля участников, требовавших хирургического вмешательства, составила 6,4% в домашней группе и 8,5% в больничной группе, что подтверждает предыдущие исследования в этой области.
Большинство участников исследования были очень довольны лечением: 86% в домашней группе и 81% в больничной группе. Однако значительно больше людей в домашней группе (78%) предпочли бы лечение, к которому они были рандомизированы, по сравнению с 49% в больничной группе.
Экономические аспекты и автономия
Исследователи полагают, что если бы пациенткам предлагалось принимать первую дозу мизопростола дома, большая часть из них могла бы быть лечена в рамках дневного стационара при медикаментозном аборте после 12 недель беременности. Это изменение может принести несколько преимуществ.
Йоханна Рюделиус, аспирантка кафедры акушерства и гинекологии в Академии Сальгренска Гётеборгского университета, гинеколог в Университетской больнице Сальгренска и одна из исследователей:
«Предоставление дневного стационарного ухода для этой группы пациенток может позволить странам с ограниченным доступом к стационарному лечению расширить возможности абортного ухода. Дневной стационар также может быть менее затратным как для системы здравоохранения, так и для самих пациенток. Возможность начать лечение дома также способствует повышению автономии пациенток».
