Бета-блокаторы связаны с повышенным риском депрессии у пациентов, перенесших сердечный приступ

"Мы обнаружили, что бета-блокаторы вызывали немного более высокие уровни симптомов депрессии у пациентов, перенесших сердечный приступ, но не страдающих сердечной недостаточностью. В то же время бета-блокаторы не имеют жизненно важной функции для этой группы пациентов," — отметил Филипп Лейсснер, аспирант по кардиологической психологии и первый автор исследования.

Бета-блокаторы — это препараты, блокирующие воздействие адреналина на сердце, и они десятилетиями использовались как базовое лечение для всех пациентов, перенесших сердечный приступ. В последние годы их значимость начали ставить под сомнение, так как разрабатываются новые, более успешные методы лечения. В первую очередь это касается пациентов с сердечным приступом, у которых после него сохраняется нормальная функция перекачивания крови, то есть тех, кто не страдает сердечной недостаточностью.

Исследователи решили изучить побочные эффекты бета-блокаторов, а именно их влияние на уровни тревоги и депрессии. Это связано с тем, что более ранние исследования и клинический опыт указывают на связь бета-блокаторов с негативными побочными эффектами, такими как депрессия, проблемы со сном и ночные кошмары.

Ранее в этом году в Швеции было проведено крупное национальное исследование (nejm.org), которое показало, что у пациентов, принимавших бета-блокаторы, не было меньшего риска рецидива или смерти по сравнению с теми, кто не принимал эти препараты. Лейсснер и его коллеги основывались на этих данных и провели подисследование, длившееся с 2018 по 2023 годы и охватившее 806 пациентов, перенесших сердечный приступ, но не имевших проблем с сердечной недостаточностью. Половина из них принимала бета-блокаторы, а другая половина — нет. Около 100 пациентов, принимавших бета-блокаторы, начали делать это еще до исследования, и у них наблюдались более выраженные симптомы депрессии.

"Раньше большинство врачей назначали бета-блокаторы даже пациентам без сердечной недостаточности, но теперь, когда доказательства в пользу такого подхода стали менее убедительными, это стоит пересмотреть. Мы заметили, что некоторые из этих пациентов имеют повышенный риск развития депрессии. Если препарат не оказывает существенного влияния на их сердце, они принимают его напрасно и подвергаются риску возникновения депрессии," добавляет Лейсснер.