Глобальное потребление антибиотиков значительно возросло с 2016 года, показало исследование

Новое исследование подчеркивает недавний, но нестабильный рост глобального потребления человеческих антибиотиков, одного из основных факторов увеличения устойчивости к противомикробным препаратам (AMR). AMR приводит к инфекциям, которые больше не реагируют на антибиотики (и другие антимикробные препараты), что часто вызывает более длительное пребывание в больнице, увеличивает стоимость лечения и повышает уровень смертности. Оценки показывают, что AMR связан почти с пятью миллионами смертей в мире ежегодно.

Исследователи, связанные с One Health Trust (OHT), Советом по народонаселению, GlaxoSmithKline, Цюрихским университетом, Брюссельским университетом, Университетом Джона Хопкинса и Гарвардской школой общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, проанализировали данные о продажах фармацевтической продукции в 67 странах за период с 2016 по 2023 год, чтобы изучить влияние пандемии COVID-19 и экономического роста на потребление антибиотиков.

В исследовании представлен анализ глобальных продаж антибиотиков в странах, включенных в отчет, по уровню национального дохода, классу антибиотиков и классификации антибиотиков по системе AWaRe Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для управления использованием антибиотиков. Также сделан прогноз потребления до 2030 года.

Исследование опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Основные результаты исследования:

• Общие продажи антибиотиков увеличились в странах, представивших данные, в период с 2016 по 2023 год. В этих 67 странах продажи выросли на 16,3%, с 29,5 млрд определенных суточных доз (DDD) до 34,3 млрд DDD. Это отразило увеличение общего уровня потребления на 10,2%, с 13,7 до 15,2 DDD на 1000 жителей в день.
• До пандемии COVID-19 показатели потребления антибиотиков в странах с высоким доходом снижались, а в странах со средним доходом увеличивались. В период с 2016 по 2019 год уровень потребления антибиотиков (DDD на 1000 жителей в день) увеличился в странах со средним доходом на 9,8%, в то время как в странах с высоким доходом снизился на 5,8%.
• Пандемия COVID-19 была значительно связана с общим снижением продаж антибиотиков, наиболее выраженным в странах с высоким доходом. Анализ прерванного временного ряда показал, что в 2020 году начавшаяся пандемия привела к значительному снижению уровня потребления антибиотиков во всех группах дохода. Наибольшее падение было в странах с высоким доходом: потребление снизилось на 17,8% с 2019 по 2020 год. В 2021 году уровень потребления антибиотиков в странах с низким и средним доходом превысил уровень стран с высоким доходом, так как в последних снижение продолжалось дольше.
• В странах со средним доходом на протяжении всего периода исследования продажи антибиотиков группы "Watch" увеличивались по сравнению с антибиотиками группы "Access". Страны с высоким доходом постоянно потребляли больше антибиотиков группы "Access" по сравнению с "Watch", в то время как в странах со средним доходом преобладали антибиотики группы "Watch".
• Наибольшее увеличение уровня потребления антибиотиков в период с 2016 по 2023 год наблюдалось в странах со средним доходом. Все пять регионов с самым большим ростом уровня потребления антибиотиков состояли из стран со средним доходом.
• К 2030 году ожидается увеличение мирового потребления на 52,3%, до 75,1 млрд DDD. Глобальные прогнозы, основанные на данных из 67 стран, показывают, что к 2030 году потребление возрастет с 49,3 млрд DDD на 52,3% (диапазон неопределенности [UR]: 22,1–82,6%) до 75,1 (UR: 60,2–90,1) млрд DDD.

Это исследование проливает свет на недавние тенденции в потреблении антибиотиков в зависимости от уровня дохода стран, что может быть полезным для продвижения разумного использования антибиотиков и других мер общественного здравоохранения, таких как улучшение профилактики инфекций и повышение охвата вакцинацией детей. Исследование также имеет важное значение для подготовки к будущим пандемиям.

По словам доктора Эйли Клайна, ведущего автора исследования и старшего научного сотрудника OHT, "пандемия COVID-19 временно нарушила использование антибиотиков, но глобальное потребление быстро восстановилось и продолжает расти тревожными темпами. Чтобы справиться с этой кризисной ситуацией, мы должны приоритетно сократить нецелесообразное использование антибиотиков в странах с высоким доходом и значительно инвестировать в инфраструктуру стран с низким и средним доходом, чтобы эффективно сдерживать распространение болезней".