Исследование было опубликовано в JAMA Network Open.
Примерно 10% всех родов в мире классифицируются как преждевременные, то есть такие, при которых ребенок рождается до 37-й недели гестации. Преждевременные роды являются ведущей причиной младенческой смертности и второй по значимости причиной смерти среди детей младше 5 лет во всем мире.
"Понимание долгосрочных последствий преждевременных родов может помочь нам разработать профилактические стратегии и определить подходы к улучшению здоровья людей, рожденных преждевременно," — отметила Асма М. Ахмед, доктор медицины и философии, доцент кафедры эпидемиологии и профилактики Медицинской школы Университета Уэйк-Форест, бывший постдокторант больницы SickKids и ведущий автор исследования.
Ахмед пояснила, что, хотя большинство людей, рожденных преждевременно, выживают до взрослого возраста, растет количество данных, указывающих на повышенный риск смерти на протяжении всей жизни.
"Мы хотели выяснить, имеют ли люди, рожденные преждевременно, более высокий риск как краткосрочной, так и долгосрочной смертности по сравнению с теми, кто родился в срок," — добавила она.
Первое популяционное исследование в Северной Америке
В первом популяционном исследовании, посвященном преждевременным родам в Северной Америке, Ахмед и ее команда проанализировали когорту почти 5 миллионов живорождений в Канаде, из которых 6,9% были преждевременными. Участники родились в период с 1983 по 1996 год и наблюдались до 2019 года, что предоставило период наблюдения от 23 до 36 лет.
Преждевременные роды были разделены на подкатегории по гестационному возрасту: 24–27 недель, 28–31 неделя, 32–33 недели и 34–36 недель. Эти группы сравнивались с рожденными в срок, 37–41 неделя.
Основные выводы исследования
Исследователи обнаружили, что преждевременные роды связаны с повышенным риском смерти во всех возрастных группах до 36 лет, при этом наибольшие риски наблюдаются в младенческом возрасте (0–11 месяцев) и раннем детстве (1–5 лет).
"Мы также выяснили, что риск смертности выше при более низком гестационном возрасте на момент рождения, при этом наиболее высокий риск приходится на детей, рожденных до 28 недель," — отметила Ахмед.
Исследование также выявило повышенные риски смертности, связанные с различными причинами, такими как заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, нервной и эндокринной систем, инфекционные заболевания, рак и врожденные пороки развития.
"Эти результаты показывают, что преждевременные роды следует рассматривать как значительный фактор риска смертности," — подчеркнула Ахмед. "Риск сохраняется до третьего и четвертого десятилетий жизни. Хотя клинический уход в неонатальный период имеет решающее значение, долгосрочное наблюдение и контроль за здоровьем людей, рожденных преждевременно, также крайне важны."
Будущие направления исследований
Ахмед добавила, что необходимо провести дополнительные исследования в других популяциях, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где показатели преждевременных родов самые высокие. Она также подчеркнула важность изучения факторов, лежащих в основе повышенного риска смертности после преждевременных родов.
