Кислородный тест при беременности и родах

Методика. В течение 10 мин считают или записывают сердцебиение плода в паузах и во время схватки с интервалом в 2 мин. Далее на протяжении 15 мин проводят беспрерывную ингаляцию 100 % концентрации кислорода с помощью герметичной маски. Через 15 мин подачу кислорода прекращают и вновь подсчитывают число сердцебиений плода, но уже с интервалом в 1 мин, чтобы уловить изменения ЧСС плода в случае, если он страдает от гипоксии. В тех случаях, когда плод испытывает гипоксию различной степени, прекращение подачи кислорода приводит, чаще всего на 4-6-й минуте, к изменениям ЧСС. Важно отметить, что согласно современным представлениям, при даче кислорода, эндогенные антиоксиданты являются преимущественным средством дезинтоксикации кислорода у различных видов животных и человека и средством предупреждения повреждений клеток, вызываемых гипероксией особенно при продолжительном воздействии.

При анализе кривые кардиотокограмм, полученных при кислородном тесте, выявили 3 основных типа. Кривые первых двух типов - свидетельствуют о наиболее благоприятном прогнозе для плода (тахикардия плода) и наиболее неблагоприятный 3-й тип кривой - брадикардия у плода - 100 уд/мин и менее.

Таким образом, кислородный тест позволяет судить о компенсаторных возможностях плода и тем самым избежать ненужного оперативного вмешательства или своевременно приступить к терапии или оперативному вмешательству в зависимости от степени гипоксии плода и условий, необходимых для быстрого родоразрешения.

Определение внутритканевого РО₂ из кожи головке плода. Установлено, что использование полярографического определения РО₂ в тканях является весьма ценным дополнительным методом определения оценки состояния плода во время родов, так как при этом на более ранних этапах и более точно можно диагностировать внутриутробную гипоксию, чем при использовании кардиомониторного наблюдения. Ряд авторов выявили высокую корреляцию между РО₂ в тканях головки плода, РО₂ в пуповинной крови и показателями рН тканей головки. Выявлена также высокая корреляция между РО₂ и характером родовой деятельности, в частности длительностью и интенсивностью схватки и интервалами между маточными сокращениями. Координированная родовая деятельность имеет большое значение для оксигенации плода, особенно существенна длительность интервалов между маточными сокращениями, так как расслабление миометрия в паузах между схватками обеспечивает нормальную перфузию крови в межворсинчатом пространстве и транспорт кислорода к плоду.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]