Антиадренергические препараты

Клофелин (гемитон, катапресан, клонидин) - обладает выраженным гипотензивным эффектом. Клофелин применяют в терапевтической практике для лечения гипертонической болезни. Установлено, что при поздних токсикозах беременных повышается уровень катехоламинов в крови, а применение клофелина приводит к гипотензивным, седативным и небольшим диуретическим эффектам. Препарат эффективен в весьма малых дозах. При приеме внутрь назначают 0,075 мг по 2-4 раза в сутки. Если гипотензивный эффект недостаточен, разовую дозу увеличивают через каждые 1-2 дня от 0,0375 (Уъ таблетки, содержащей 0,075 мг) до 0,15-0,3 мг на прием 2-4 раза в сутки. Суточная доза 0,3-0,45 мг.

При высоком артериальном давлении препарат целесообразно назначать внутримышечно, подкожно или внутривенно. Для удобства в процессе родового акта либо получения быстрого снижения артериального давления вводят 0,5-1 мл 0,01 % раствора (0,05-0,1 мг). Для внутривенного применения 0,5-1 мл 0,01 % раствора клофелина разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин.

Выявление анальгетического эффекта клофелина, получившего широкое распространение в клинике в качестве антигипертензивного препарата, ознаменовало собой новый этап в развитии вопроса о неоплатной лекарственной аналгезии. Как показали исследования, клофелин, наряду с болеутоляющим действием, обладает способностью нормализовать сдвиги гемодинамики при боли различного генеза. Эти данные послужили научным обоснованием для испытания клофелина в разрешенных дозах в клинике для терапии различных болевых синдромов.

Клофелин хорошо абсорбируется после приема внутрь. Его действие начинается через 1 ч, а пик концентрации в плазме крови достигает через 3-5 ч. Период полувыведения составляет 12-16 ч, продолжительность действия - до 24 ч. При парентеральном, особенно внутривенном введении, показатели фармакокинетики существенно укорачиваются и эффект наступает уже через 3-5 мин, а длительность его составляет 2-8 ч.

Клофелин не имеет противопоказания для использования его при беременности, хотя он проникает через плацентарный барьер. В литературе отсутствуют сообщения о повреждающем действии препарата на плод или организм матери, однако при назначении клофелина беременным требуется обязательное периодическое измерение артериального давления. Применение препарата беременными длительно в дозах 0,3-0,75 мг в сутки не приводит к побочным эффектам у плода или новорожденного ребенка.

В экспериментах, проведенных на крысах, мышах, кроликах, не выявлено тератогенного эффекта препарата. При применении клофелина в дозе 500 мкг/кг/сут не наблюдалось также врожденных аномалий у плода.

Форма выпуска: таблетки по 0,075 и 0,15 мг в упаковке по 50 или 100 таблеток; ампулы по 1 мл 0,01 % раствора для инъекций (0,1 мг в ампуле) в упаковке по 10 или 100 ампул.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],