Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Обследование перед занятиями спортом
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обследование детей и взрослых должно включать сбор анамнеза и клиническое обследование (включая артериальное давление, аускультацию сердца в положениях лежа и стоя). Эти меры направлены на то, чтобы выявить немногочисленных молодых пациентов, которые выглядят здоровыми, но у них имеется высокий риск сердечных заболеваний, опасных для жизни (например, гипертрофическая кардиомиопатия или другие структурные изменения сердца). Более объективно определить, можно ли человеку заниматься спортом или нет, можно с помощью учета существующих травм и нарушений, оптимизирования лечения и устранения ненужных ограничений.
Обычно рассматривают две группы риска. У мальчиков с поздним физическим созреванием выше риск спортивной травмы при контакте с более взрослыми и сильными детьми, а также у людей, страдающих избыточной массой тела или ожирением, участвующих в деятельности, которая требует быстрых движений, поскольку они могут пострадать от резких остановок и начала движений из-за их излишней массы тела.
Следует опрашивать подростков и молодых людей об употреблении запрещенных и стимулирующих препаратов. У женщин при обследовании необходимо выявить позднее менархе и наличие триады симптомов, характерной для женщин-атлетов (пищевые расстройства, аменорея или другая менструальная дисфункция, пониженная минеральная плотность костей), встречающейся все чаще, поскольку все больше девочек и молодых женщин занимаются чрезмерно интенсивной физической нагрузкой и фанатичным снижением массы тела.
Людей старшего возраста, начинающих заниматься физическими упражнениями, необходимо спрашивать о прежних диагнозах или симптомах, предполагающих заболевания коронарных артерий или аритмию, и суставных нарушениях, особенно тех суставов, на которые приходятся большие нагрузки (например, коленный, тазобедренный, голеностопный суставы). Необходимо также настороженно отнестись к повышенному холестерину плазмы, ожирению, артериальной гипертензии и семейному анамнезу ИБС.
Абсолютных противопоказаний для занятий спортом почти не существует. Исключения у детей составляют миокардиты, которые повышают риск внезапной сердечной смерти; острое увеличение селезенки, повышающее риск ее разрыва; лихорадка, понижающая переносимость нагрузки и повышающая риск теплового дисбаланса, вследствие чего возрастает риск сердечных нарушений; диарея с риском дегидратации. Исключения у взрослых составляют стенокардия и недавний (сроком в 6 нед) острый инфаркт миокарда. Противопоказания обычно относительны и обусловливают рекомендации соблюдать меры предосторожности или участвовать в каких-то более предпочтительных видах спорта. Например, людям с многочисленными сотрясениями головного мозга следует заниматься видами спорта, исключающими очередное сотрясение; мужчины с одним яичком должны надевать защитный бандаж в определенных видах спорта; людям, плохо переносящим жару и дегидратацию (например, пациенты с сахарным диабетом или пациенты с кистозным фиброзом), следует чаще пить жидкость во время физической активности; и тем, у которых случаются судороги, следует избегать плавания, поднятия веса и таких видов спорта, как стрельба из лука и винтовки, так как это опасно для окружающих.
[