Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Корочки на голове у грудничка
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Часто у младенцев первого года жизни в области волосяного покрова обнаруживается своеобразное шелушение в виде светлого неэстетичного налета. Такие корочки на голове у грудничка напоминают перхоть, только вот размеры чешуек гораздо больше. Почему возникает такая проблема, и существуют ли безопасные и надежные способы избавиться от неё?
Эпидемиология
Корочки на голове встречаются практически у каждого второго грудничка, поэтому проблема считается чрезвычайно распространенной и не вызывает какой-либо выраженной паники со стороны родителей и врачей. И мальчики, и девочки в равной степени могут иметь такой временный косметический дефект, который способен исчезнуть даже без специального лечения в течение нескольких месяцев.
В грудном возрасте сальная железистая система функционирует очень активно, при этом потовые железы располагаются слишком плотно, что негативно влияет на их корректную работу. Нормализация железистой функции происходит примерно к семилетнему возрасту.
Начало формирования корочек приходится на первый или второй месяц жизни малыша. Степень распространенности этой проблемы у грудничков первых трех месяцев жизни колеблется в пределах 70%.
Причины корочек на голове у новорожденного
Чаще всего причина формирования корочек достаточно банальна: груднички обладают очень нежной и чувствительной кожей, защитные свойства которой ещё не выражены в полной мере. Кроме этого, в раннем возрасте терморегуляция и водно-электролитный баланс в организме ещё недостаточно стабильны, что ещё больше предрасполагает к появлению кожных заболеваний. [1]
Все указанные выше процессы – это лишь механизм, создающий определенные условия для появления корочек на голове. А ведущую роль играют особенности функции сало и потовыделения.
В грудном возрасте сальные железы избыточно активны, а структура потовых желез слишком уплотнена. Нормализация железистой функции происходит примерно к семи-восьми годам, поэтому присутствие корочек до этого времени можно считать своеобразной нормой. Но о норме приходится говорить не всегда, ведь появление проблемы часто связано с нарушениями в уходе за кожными и волосяными покровами малыша. Поэтому другими причинами появления корочек могут стать такие:
- перегревание ребенка, что влечет за собой усиление потовыделения;
- использование неподходящего шампуня, с большим количеством ненатуральных синтетических компонентов;
- слишком частое, или наоборот, слишком редкое мытье головы (оптимально, по мнению врачей, мытье волос через каждые 4-7 дней);
- аллергические процессы в организме, ослабленный иммунитет.
Факторы риска
Специалисты указывают на такие базовые факторы появления корочек на голове у грудничка:
- неправильное питание (как самого малыша, так и кормящей матери);
- перегревание или переохлаждение кожи головы;
- неверно подобранные гигиенические средства;
- неправильное соблюдение правил гигиены.
По одному из предположений, чрезмерную активность саловыделения в периоде новорожденности провоцируют андрогены – гормоны, попавшие в кровоток малыша от матери. С выведением гормонов из детского организма работа сальных желез нормализуется, однако для этого необходимо время.
Кроме этого, в формировании корочек играет роль и состояние пищеварительной системы. У маленького ребенка процесс выработки ферментов ещё недостаточно скоординирован, поэтому любой новый продукт в рационе может вызвать аллергическую реакцию, кожные высыпания, либо образование чешуек на волосистой части головы и за ушами. Подобная реакция наблюдается и на фоне дефицита некоторых витаминов.
В целом, можно озвучить следующий ряд провоцирующих факторов:
- склонность к аллергии;
- стрессовые состояния;
- лечение антибиотиками, другими медикаментами;
- неправильное питание;
- расстройства со стороны кишечной микрофлоры;
- неправильное соблюдение гигиенических правил, неверный подбор средств гигиены.
Врачи отмечают, что наследственный фактор не имеет практического значения в появлении данной проблемы.
Патогенез
Чрезвычайная распространенность проблемы корочек на голове у грудничков объясняется несовершенной структурой сальной железистой системы и высокой продукцией кожного сала, по сравнению с таковой у взрослых. Это нарушение имеет связь со многими причинами:
- высокий уровень в крови гормонов, полученных от матери в период внутриутробного развития;
- повышенный синтез адренокортикостероидных гормонов у малыша;
- изменение биохимического жирового состава на поверхности кожных покровов.
В некоторых случаях подтверждается негативное влияние деятельности липофильного грибкового возбудителя Malassezia.
Несовершенство терморегуляции у грудничков, широкие температурные перепады (перегрев и переохлаждение младенца) способствуют обострению формирования корочек на голове в осенне-весенний период.
Симптомы корочек на голове у новорожденного
Основным симптомом является формирование корочковидных чешуек желтоватого или кремового оттенка на кожных покровах головы. Такие чешуйки располагаются малыми или большими островками, но иногда укрывают всю волосистую часть. Сама корочка может напоминать густую перхоть, однако практически не осыпается, а удерживается на коже: волосы прорастают сквозь налет практически без проблем. У некоторых грудничков проблема обнаруживается также за ушными раковинами, в межбровном пространстве.
Первые признаки корочек проявляются примерно на 14-20 сутки жизни малыша. Каждую чешуйку можно легко соскоблить ногтем: обычно она отходит без проблем, без появления ранок или кровоточивостей. У более старших детей – примерно с 2-3 лет – чешуйчатый налет бывает более сухим. Сухая корочка отходит хуже, качество волос ухудшается.
Корочки на голове очень редко вызывают у младенца неприятные ощущения зуда, жжения или боли. В большинстве случаев это просто косметический дефект.
Если корочки на голове и бровях у грудничка сопровождаются появлением ранок, неприятных ощущений, расчесов, то необходимо обязательно показаться врачу, так как это могут быть симптомы атопической или аллергической формы дерматита.
Начальные стадии формирования чешуек длительное время могут оставаться незаметными, особенно если у ребенка длинные густые волосы. А вот поражение лицевой области становится заметным сразу же: корочки возникают в местах с большим количеством сальных желез. Это межбровные зоны, носогубной треугольник, участок за ушными раковинами. Часто наблюдается сочетанное поражение волосистой части головы и кожных покровов на лице.
Формы
Корочки, о которых идет речь, могут быть жирными, сухими, сочетанными, патологическими или физиологическими.
К патологическим элементам относятся себорейные корочки на голове у грудничка, которые провоцируются специфической грибковой инфекцией – дрожжеподобным грибком Malassezia Fulfur. Это условно-патогенный грибок, который существует, питаясь кожными сальными выделениями. Активация возбудителя происходит при неправильном соблюдении гигиенических правил, либо при ослаблении иммунитета.
Желтые корочки на голове у грудничка не всегда являются патологическими и могут указывать на физиологическую повышенную активность сальных желез. В результате формируются крупные чешуйчатые наслоения, слипающиеся между собой. Повышается жирность кожи, что часто служит провоцирующим фактором для активации бактерий. Если не соблюдать необходимую гигиену, либо игнорировать проблему, то она может усугубиться, что крайне нежелательно.
А вот сухая корочка на голове у грудничка случается вследствие недостаточной функции сальных желез. Такие чешуйки иногда вызывают зуд, а при попытке соскоблить их ребенок может ощущать боль, выражая явное беспокойство. Рост волос при сухих корочках может несколько нарушаться, особенно если слой достаточно плотный.
Молочные корочки на голове у грудничка в большинстве случаев являются физиологическими – то есть, их появление обусловлено определенными процессами в детском организме, что характерно для грудного возраста. Специалисты успокаивают: если младенца ничего не беспокоит, то физиологическая форма не нуждается в лечении и через некоторое время устраняется самостоятельно, не оставляя после себя никаких следов.
А вот красная корочка на голове у грудничка должна насторожить. Такой признак указывает на наличие крови в чешуйках: возможно, были попытки содрать их насильственно, либо ребенок испытывает зуд и расчесывает корку, повреждая кожу. В подобной ситуации лучше показать ребенка доктору.
При назначении лечения необходимо учитывать, что белая корочка на голове у грудничка часто относится к комбинированному типу. Это означает, что и лечебные меры по устранению неполадки должны быть комплексными, с применением народных и традиционных методов.
Осложнения и последствия
Чаще всего осложнения при корочках на голове у грудничка не возникают. Но, если проблему запустить, то неприятные последствия все же могут случиться. Например, при массивных распространенных корочках у малыша иногда наблюдаются такие симптомы, как зуд, головная боль, раздражительность, плохой сон, капризность, беспричинный плач. Зудящие чешуйки способны привести к сильным расчесам, вплоть до формирования рубцов. То же самое наблюдается и при неправильном, насильственном сдирании корочек: в подобной ситуации может наблюдаться даже инфицирование кожных покровов.
Когда проходят корочки на голове у грудничка? Чаще всего это происходит примерно через 4-7 месяцев после их появления, либо до 2-х летнего возраста. Но у некоторых детей проблема затягивается до 3-4 и даже до шести-семи лет. Чтобы такого не произошло, необходимо принимать меры по устранению корочек как можно раньше.
Если вы заметили, что мокнут корочки на голове у грудничка, а кожные покровы стали розоватыми и отечными, то можно предположить, что речь идет не об обычном гнейсе, а о пищевой аллергической реакции. Следует внимательно осмотреть тело малыша: возможно, имеется сыпь на животике, ручках или ножках. Если корочки мокнут, то здесь проблема не решится только их отмачиванием и вычесыванием. Необходимо определить источник аллергии, удалить его из рациона (матери или ребенка), а также дополнительно провести курс противоаллергического лечения.
Диагностика корочек на голове у новорожденного
Для диагностики нужно обращаться к педиатру или детскому врачу-дерматологу. Иногда может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога. Посещение доктора особенно рекомендуется, если, кроме корочек на голове у грудничка, присутствует также зуд, либо другие неприятные симптомы.
Врач выполнит осмотр, выяснит присутствие других заболеваний (в том числе и наследственных), а при необходимости – направит на сдачу анализов, либо проведение других исследований.
Лабораторные анализы могут быть такими:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование на наличие грибковой инфекции;
- исследование уровня сахара в крови;
- оценка гормонального равновесия.
Инструментальная диагностика может включать в себя УЗИ щитовидной железы, дерматоскопию (микроскопическое изучение кожной структуры, фолликулов, определение гиперкератоза).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика корочек на голове проводится с атопическим дерматитом, экземой, лишаем, псориазом. Но чаще всего диагностика не становится сложной, поскольку внешний вид корочек достаточно типичен.
Лечение корочек на голове у новорожденного
У большинства грудничков корочки на голове со временем разрешаются самостоятельно, без применения стационарной терапии. Если же лечение все же назначается, то его масштаб зависит от степени и значительности клинических симптомов, от продолжительности существования проблемы, от лечебной тактики, применяемой ранее.
Основные цели такого лечения:
- смягчение и механическое удаление чешуйчатой корочки;
- очищение кожи, укрепление местного иммунитета;
- снятие повышенной чувствительности организма (десенсибилизация);
- предупреждение развития вторичной инфекции, либо её устранение.
Возможно применение таких лекарственных средств:
- Кератолитики (салициловая мазь, масляные препараты для нанесения непосредственно на пораженную область).
- Топические кортикостероидные средства слабого действия (0,1% гидрокортизоновая мазь, 0,1% преднизолона ацепонат).
- Кераторегулирующие средства (глицерин, масло карите).
- Антисептики и адсорбирующие средства (фукорцин, цинковая паста).
- Противоаллергические средства (диметинден, цетиризин).
- Противогрибковые препараты (наружные препараты с кетоконазолом, циклопироксом, аэрозоли с пиритионом цинка).
При тяжелой форме заболевания, вызванного грибковой инфекцией, с 2-х летнего возраста могут быть назначены противогрибковые пероральные препараты:
- таблетки кетоконазола назначаются детям с весом от 15 до 30 кг по 100 мг один раз в день;
- флуконазол в капсулах назначается по 50 мг один раз в день, либо по 300 мг один раз в неделю, на протяжении 14 дней.
В целом, рекомендуется наладить рациональный пищевой рацион малыша и его матери, пересмотреть используемые моющие гигиенические средства. Рекомендовано применение гипоаллергенных шампуней на натуральной основе, воздушные ванны.
Как убрать корочки на голове у грудничка?
Ускорить избавление от корочек можно, если регулярно смягчать их маслами – например, обычным растительным или специальным детским. После размягчения (примерно через полчаса) чешуйки вычесывают безопасным гребешком. Конечно, такую процедуру легче проводить, если у малыша короткий волос. Поэтому некоторые родители для этой цели стригут ребенка, и только после этого приступают к лечению.
Вместо растительного масла можно использовать вазелиновое, облепиховое, масло шиповника и пр.
Кроме этого, для решения данной проблемы существуют специальные детские шампуни с пометкой «против корочек» или «антисеборейный»:
- Babe Laboratorios Cradle Cap Shampoo – мягкий дерматокосметический шампунь испанского производства.
- Mustela Bebe Foam – французская пенка-шампунь для новорожденного ребенка, обладает универсальным очищающим действием.
- Babe pediatric – быстро избавляет от себорейных корочек, воздействует на дрожжевую грибковую инфекцию, способствует обновлению клеток кожи.
Особой популярностью пользуется также противосеборейный крем Kokoso Baby производства Великобритании. Это эффективное средство на органической основе, поэтому действует бережно и аккуратно.
Как убрать корочку с головы грудничка маслом?
Основное правило звучит так: ни при каких обстоятельствах не следует насильственно сдирать чешуйки. Это не приведет к устранению проблемы, а ещё больше усугубит её. Для избавления от корочек оптимально использовать масла. Подойдет любое масло: растительное, вазелиновое, репейное, облепиховое и пр.
Последовательность процедуры следующая:
- готовят масло, тупой безопасный гребешок или расческу, легкую хлопковую шапочку;
- наносят масло непосредственно на корочки между волосами (можно прямо пальцами, либо ватным диском);
- после обильного нанесения масла на головку грудничка надевают шапочку и ожидают не менее получаса (можно больше);
- снимают шапочку и хорошо промывают волосы антисеборейным шампунем (или любым другим детским шампунем, если вы уверены, что не он стал причиной появления проблемы);
- хорошо вычесывают размягченные корочки при помощи расчески или гребешка.
Не нужно стараться вычесать все чешуйки сразу. Скорее всего, для этого понадобиться провести несколько подобных процедур, которые не должны выполняться чаще одного раза в неделю.
Чем вычесывать у грудничков корочку с головы?
Вычесывание проводят осторожно, не пытаясь насильно сорвать корочки. Сухие корки вычесывать нельзя: их необходимо предварительно размягчить, иначе можно спровоцировать появление ранок на голове у грудничка.
Нельзя использовать для процедуры расчески с острыми зубчиками. Подойдет густой мягкий гребешок, который не сможет поранить кожу, но хорошо расчесывает волосы и легко моется.
Если вы замечаете, что во время вычесывания малыш выражает недовольство и капризничает, прекратите процедуру: возможно, малышу больно. Попробуйте повторить её в следующий раз и обязательно хорошо размягчите корочки.
Лекарства, которые может назначить врач
В подавляющем большинстве случаев отсутствует необходимость в медикаментозном лечении корочек на голове у грудничков. Лишь при затяжном и распространенном течении процесса могут быть назначены некоторые лекарственные препараты, например:
Салициловая мазь 2% |
Мазь наносят на область распространения корочки до трех раз в сутки (можно смешивать с вазелиновым маслом). Продолжительность лечения – 1-3 недели. При слишком частом использовании или передозировке возможно появление покраснения, жжения, раздражения кожи. |
Пимафукорт |
Комбинированный кортикостероидный препарат наносят на пораженную зону до 4-х раз в сутки, в течение минимально возможного периода времени (предельно допустимый курс лечения – две недели). Назначается только врачом для лечения детей с годовалого возраста. |
Цинокап |
Аэрозоль с пиритионом цинка может применяться у детей с годовалого возраста. Средство распыляют на пораженную зону 2-3 раза в сутки до получения необходимого эффекта, а также в течение недели после исчезновения проблемы. Побочные проявления в виде аллергии случаются редко. |
Диметинден |
Антигистаминный препарат, который назначается в индивидуальных дозировках. В зависимости от возраста, может применяться в виде таблеток или наружного геля. Побочными симптомами могут стать сонливость, головокружение, сухость во рту. |
Цетиризин |
В качестве противоаллергического средства применяется в индивидуально подобранных дозировках. Возможные побочные проявления: повышенная утомляемость, бессонница, раздражительность, учащение сердцебиения. |
Витамины
Корочки на голове у ребенка могут появляться, как от аллергических процессов, так и на фоне недостатка витаминов в организме. Особенно актуален витамин D: по данным недавних исследований у детей первых трех лет жизни гиповитаминоз D встречается примерно в 60% случаев. В аптеке продается большое количество монопрепаратов этого витамина – например, Аквадетрим, Супер Д, Мультитабс витамин D3 и пр. На сегодняшний день принято считать, что профилактическое количество витамина 400 МЕ в сутки является оптимальным для метаболических и других процессов в организме.
Однако нужно учитывать и то, что формирование гормонально активного D возможно только при обеспечении организма другими витаминами, такими как:
- витамин A (поддерживает иммунную систему);
- витамин C (нужен для адекватного протекания стероидогенеза);
- витамины группы B (обеспечивают процессы метаболизма);
- фолиевая кислота (способствует белковому биосинтезу, в частности, продукции белковых рецепторов активной формы витамина D);
- витамин K (принимает участие в посттрансляционных модификационных процессах кальцийсвязывающих белков).
Дефицит обеспечения организма витамином D является фактором риска появления корочек на голове у грудничков возрастом до одного года.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия не является основополагающей в лечении корочек на голове у грудничков. Но она может стать хорошим дополнением к общей лечебной схеме, поскольку существует много процедур, эффективных и одновременно безопасных для детей. Речь идет об использовании физических природных свойств: светового излучения, ультразвука, лазерного луча, магнитного поля и пр.
Врачи назначают физиотерапию в качестве лечебного и профилактического средства, для укрепления иммунитета грудничка. Особенно рекомендуется массаж, водолечение, а также такие процедуры:
- Магнитотерапия – метод представляет собой воздействие переменного или пульсового магнитного поля при низкой частоте. Процедура усиливает обмен веществ, стимулирует кровообращение, улучшает трофические процессы в тканях. Одновременно наблюдается успокаивающий, анальгезирующий, антивоспалительный и противоотечный эффект. Низкочастотное поле воздействует мягко и безопасно, может назначаться детям с годовалого возраста. Рекомендуемая продолжительность сеанса – 10-15 минут, курс лечения должен состоять минимально из шести таких сеансов.
- ДМВ-терапия – это высокочастотная электротерапия, предполагающая применение сверхвысокочастотных электромагнитных волн в дециметровом диапазоне. Процедуру можно выполнять с двухлетнего возраста. Сеансы проводятся с выходящей мощностью 2-3 Вт, на протяжении 5-7 минут.
Необходимость в той или иной физиотерапевтической процедуре определяет педиатр или детский дерматолог.
Народное лечение
- Разводят мумие в соотношении 1 г на 1 л теплой воды. Смачивают теплым раствором волосы и кожу в зоне скопления корочек. Примерно через 0,5-1 час моют голову малыша. Процедуру повторяют ежедневно или через день.
- Готовят содовый раствор из 1 ч. л. пищевой соды и 150 мл воды, смачивают им корочки на голове. Смывают через 30-40 минут. Повторяют процедуру 3-4 раза в неделю.
- Берут натуральный яблочный уксус, наносят его небольшое количество на чистую мягкую ткань и прикладывают к месту образования корочек, примерно на 15 минут. Далее моют голову грудничка обычным способом.
- Наносят на корочки сок алоэ (после мытья головы).
Лечение травами
- Корневище одуванчика и лопуха высушивают, перемалывают в кофемолке. Берут 2 ст. л. порошка, заливают 500 мл кипятка и настаивают под крышкой несколько часов. Дают ребенку по 2 столовые ложки до пяти раз в сутки, до еды.
- Одну столовую ложку ромашковых цветов заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение получаса. Смачивают полученным настоем корочки примерно за полчаса до мытья головы. Одновременно можно давать настой и внутрь – по одной столовой ложке 4 раза в сутки.
- Готовят грудничку настой шиповника с валериановым корнем: одну столовую ложку плодов шиповника и одну чайную ложку измельченного корня валерианы заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение ночи. Дают малышу по 1 ст. л. трижды в сутки.
- Заливают 2 ст. л. калины 200 мл кипящей воды, дают настояться. Дают ребенку по 2 ст. л. дважды в сутки после приема пищи.
Гомеопатия
Использование гомеопатических средств в детской практике в последние годы приобретает все большую популярность. Подобные препараты в правильно обозначенных количествах практически лишены побочных проявлений и абсолютно безопасны, в том числе, и для детей. Использование грамотно подобранного гомеопатического средства позволяет не только устранить причину появления корочек на голове у грудничка, но и в целом улучшить состояние здоровья. Гомеопатия стимулирует каждый из внутренних резервов организма, что в конечном итоге приводит к нормализации всех процессов.
Для грудничков с корочкой на волосистой части головы рекомендованы такие гомеопатические препараты:
- Хамомилла – назначается с разведением не менее шестого, начиная с малых доз.
- Белладонна – рекомендуется, если корочки на голове у грудничка сопровождаются другими признаками аллергии. Применяют в делении 3, 6, 12, либо 30. Если аллергическая реакция острая, то допускается прием 5 капель через каждые полчаса.
- Сульфур – назначается в шестом разведении. Особенно рекомендуется, если, кроме корочек, ребенка беспокоит покашливание или чихание.
- Рус – помогает при различных дерматологических проблемах. В том числе, применяется и для устранения корочек на голове у грудничка. Подходит 30 разведение.
Избавление от корочек может быть долгим процессом, особенно если у младенца обнаруживается гиперчувствительность или склонность к аллергическим реакциям. Однако комплексный подход с добавлением в лечебную схему средств гомеопатии всегда позволяет ускорить решение проблемы.
Профилактика
Каждый из нас понимает, что корочки на голове у грудничка легче предупредить, нежели потом избавляться от напасти. Поэтому, приобретая средства для ухода за волосами малыша, дополнительно рекомендуется купить и специальный детский шампунь в антисеборейным эффектом. Периодическое использование такого шампуня значительно понижает опасность развития воспаления и ущемляет активность грибковых возбудителей.
Очень важно регулярно наблюдать за состоянием кожи и волос ребенка, обращая внимание на дискомфорт, высыпания, зуд, формирование чешуек. Если какой-то из симптомов появился, а малыш при этом явно проявляет беспокойство, то необходимо посоветоваться с педиатром.
Профилактикой является и обычное тщательное соблюдение санитарно-гигиенических правил, и правильное питание – как ребенка, так и кормящей мамы.
Часто корочки на голове у грудничка указывают на аллергическую настроенность организма, поэтому следует внимательно проанализировать, что ест малыш (или чем питается мама, если младенец полностью находится на грудном вскармливании), какие косметические средства используются для ухода и пр. Примечательно, что не только недостаточное, но и избыточное поступление некоторых витаминов и минералов в организм грудничка может вызвать негативную реакцию.
Прогноз
Прогноз считается благоприятным. Корочки на голове у грудничка в большинстве случаев исчезают бесследно, впоследствии не оказывая никакого влияния на развитие аллергических процессов или дерматологических заболеваний. Даже если проблему не лечить, то она проходит самостоятельно и окончательно примерно к 2-7 летнему возрасту.