Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Алит
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Алит является лекарством НПВС и содержит в своём составе 2 действующих элемента.
Нимесулид является компонентом, обладающим обезболивающей, противовоспалительной и антипиретической активностью. Данный элемент избирательно замедляет деятельность ЦОГ-2, а вместе с этим подавляет процессы связывания ПГ внутри участков, где протекает воспаление. [1]
Гидрохлорид дицикломина способствует ослаблению спазмов гладкой мускулатуры в области ЖКТ.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Форма выпуска
Выпуск медикаментозного элемента производится в таблетках – 4 штуки внутри ячейковой упаковки. В пачке – 1 такая упаковка.
Фармакодинамика
Нимесулид позволяет замедлить высвобождение энзима миелопероксидазы, а вместе с этим подавляет формирование свободных кислородных радикалов, не воздействуя при этом на хемотаксис с фагоцитозом. Также вещество подавляет формирование факторов опухолевого некроза и прочих воспалительных проводников. [5]
Гидрохлорид дицикломина является антагонистом холинергических окончаний мускарина, а помимо этого напрямую воздействует на гладкую мускулатуру, вероятно, являясь антагонистом гистамина с брадикинином. Дицикломин показал ингибирующее действие в отношении нескольких патогенных бактерий. [6]
[7]
Фармакокинетика
При употреблении внутрь нимесулид на высокой скорости абсорбируется из ЖКТ. Плазменные значения Cmax регистрируются по истечении 2-3-х часов. Белковый синтез нимесулида составляет 97,5%. Обменные процессы реализуются внутри печени; основной метаболический компонент – это гидроксинимесулид (обладает лекарственной активностью). Приблизительно 65% употреблённой порции нимесулида экскретируется вместе с мочой, а остаток (35%) – с фекалиями.
После перорального применения дицикломина он на большой скорости абсорбируется, достигая показателей Cmax по прошествии 90 минут. Термин полураспада равен 4-6-ти часам. Экскреция реализуется вместе с мочой (на 79,5%), а также фекалиями (на 8,4%). [8]
[9]
Способ применения и дозы
Назначение Алита осуществляется только после внимательной оценки соотношения возможной пользы и существующих рисков.
Употреблять медикамент нужно перорально, после приёма пищи, запивая простой водой. Суточная дозировка составляет 1-2-разовый приём 1-ой таблетки (0,1 г нимесулида) за день (с утра, а также вечером). За день позволяется употреблять не больше 0,2 г нимесулида. Терапия может длиться не более 5-ти суток. [14]
Применение для детей
Нимесулид разрешен для применения, как другие анальгетики-жаропонижающие средства для кратковременного применения (не более 10 дней) у детей. Препарат лучше избегать при известных или подозреваемых заболеваниях печени; при назначении нимесулида одновременно с другими гепатотоксичными препаратами требуется осторожность. [15]
Имеются данные об ограничении приема препарата в возрасте до шести месяцев. Опубликованы случаи, что введение гидрохлорида дицикломина младенцам сопровождалось серьезными респираторными симптомами (одышка, дыхательный коллапс, апноэ и асфиксия), судорогами, обмороком, мышечной гипотонией, комой и смертьь, однако причинно-следственная связь не установлена. [16]
Использование Алита во время беременности
Назначать Алит при беременности запрещено. Поскольку нимесулид может негативно влиять на фертильность у женщин, при планировании зачатия его применять нельзя. Как и прочие НПВС, угнетающие связывание ПГ, нимесулид способен приводить к слишком раннему закрытию артериального пути, развитию олигурии, гипертензии лёгких и маловодия. Существует также вероятность появления маточной атонии, кровотечения и отёчностей периферического типа. [10]
Из-за отсутствия данных касательно того, выделяется ли нимесулид с материнским молоком, медикамент не используют при ГВ. Был зарегистрирован один возможный случай апноэ у ребенка на грудном вскармливании, мама которого принимала Дицикловерин [11]
Противопоказания
Основные противопоказания:
- язвы, поражающие область ЖКТ (в активной фазе);
- присутствие рецидивов язв либо наличие кровотечений в зоне ЖКТ (имеющиеся в анамнезе);
- сильные печеночные дисфункции (недостаточность работы печени), а также имеющиеся в анамнезе гепатотоксические проявления, связанные с применением ЛС;
- использование вместе с веществами, потенциально обладающими гепатотоксичностью;
- имеющие тяжёлую степень выраженности почечные дисфункции (значения КК составляют меньше 30-ти мл за минуту);
- сильные расстройства процессов кровосвёртывания;
- цереброваскулярные либо иные патологии, при которых отмечается появление кровотечений;
- имеющая тяжёлую форму протекания СН;
- сильная непереносимость в отношении активного элемента лекарства либо иных его составных компонентов, а помимо этого гиперчувствительность, связанная с прочими НПВС (в анамнезе);
- наркотическая либо алкогольная зависимость;
- увеличенные показатели температуры и гриппоподобные состояния;
- существующее подозрение на развитие хирургической болезни в активной фазе.
Побочные действия Алита
Среди побочных симптомов, связанных с использованием медикамента (обычно появляются в период первых 7-ми суток введения ЛС): [12]
Вызванные влиянием нимесулида:
- поражения эпидермиса и подкожных тканей: зачастую отмечается зуд, эритема, гиперемия, гипергидроз, высыпания и дерматит. Единично появляется отёчность лица, ротовой слизистой или языка, ССД, крапивница, гиперемия ротовой слизистой, ТЭН, полиформная эритема и отёк Квинке;
- проблемы с пищеварительной деятельностью: симптомы диспепсии, среди которых рвота, вздутие, изжога, обстипация, понос и тошнота. Помимо этого возникают боли в зоне живота или гастрит. Единично наблюдается мелена, язвенная перфорация либо кровотечение внутри ЖКТ, а помимо этого стоматит и язва в области ЖКТ;
- нарушения печеночной функции: холестаз или желтуха, а также увеличение показателей внутрипеченочных трансаминаз. Также иногда может происходить развитие гепатита молниеносного характера (временами со смертельным исходом); [13]
- расстройства в работе НС: головные боли, энцефалопатия, сонливость и головокружение;
- признаки, связанные с психикой: нервозность, ночные кошмары и тревога;
- почечные поражения: гематурия, отёчности, задержка мочеиспускания и дизурия. Единично возникает недостаточность работы почек, олигурия и тубулоинтерстициальный нефрит;
- нарушения в работе кровяной системы: эозинофилия или анемия. Единично развивается тромбоцито- или панцитопения, а также пурпура;
- иммунные расстройства: анафилаксия или симптомы непереносимости;
- проблемы с респираторной функцией: диспноэ. Единично появляется астма или БА (в особенности у людей с непереносимостью в отношении аспирина и прочих НПВС);
- поражения, связанные с деятельностью ССС: повышение значений АД или тахикардия. Изредка наблюдаются приливы, коллапс, кровотечение и изменения показателей АД;
- прочие: астения, расстройство зрительной чёткости или гипотермия.
Связанные с активностью дицикловира:
- расстройства в работе ССС: сердцебиение, приливы, тахикардия и утрата сознания;
- нарушения функции НС: расстройства чувствительности, дискинезия, головокружение, сонливость, утрата сознания, сильная утомляемость и головные боли, а помимо этого нервозность, инсомния, парестезии, проблемы с устойчивостью походки, системная слабость и летаргическое состояние;
- проблемы, связанные с психикой: возбуждение либо спутанное сознание, лабильность настроения, галлюцинации и речевые нарушения;
- поражения, затрагивающие подкожный слой и эпидермис: зуд, высыпания, эпидермальная сухость, крапивница и прочие дерматологические симптомы;
- признаки, связанные с работой пищеварения: тошнота, анорексия, ксеростомия, вздутие, рвота, жажда, обстипация, вкусовое расстройство и боль в зоне живота;
- расстройства функции ОДА: мышечная слабость;
- нарушения в работе урогенитальной системы: задержка мочеиспускания либо его расстройство, а также импотенция;
- проблемы со зрительной деятельностью: мидриаз, увеличение значений ВГД, зрительное затуманивание, аккомодационный паралич и диплопия;
- поражения респираторных органов: асфиксия, гиперемия в области горла, апноэ или диспноэ, чихание и носовая заложенность;
- иммунные расстройства: имеющие тяжёлый характер аллергические проявления либо лекарственная идиосинкразия, которая включает также анафилаксию;
- нарушения эндокринной функции: подавление лактации.
Передозировка
Признаком отравления нимесулидом является потенцирование таких нарушений, как сонливость, боли в зоне «под ложечкой», рвота, летаргическое состояние и тошнота (подобные проявления зачастую излечимы в случае выполнения поддерживающих действий). Помимо этого могут наблюдаться кровотечения в зоне ЖКТ. Изредка развивается ОПН, анафилактоидные симптомы, повышение значений АД, подавление дыхания и коматозное состояние, гипогликемия. [17]
При интоксикации дицикловерином наблюдается двухэтапность: сначала происходит возбуждение ЦНС, при котором отмечаются галлюцинации, иллюзии, беспокойство, устойчивый мидриаз, гипертония и тахикардия. После этого начинается подавление ЦНС, могущее доходить до комы.
Медикамент не имеет антидота. При передозировке выполняются симптоматические действия и перитонеальный диализ. В период первых 4-х часов пострадавшему нужно сделать желудочное промывание через зонд, а помимо этого употребить слабительные и активированный уголь.
Гемодиализ будет неэффективен. Требуется внимательно отслеживать работу печени с почками. [18]
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинация с варфарином и другими схожими антикоагулянтами, а также с аспирином увеличивает вероятность появления кровотечений.
Сочетание нимесулида с фуросемидом должно производиться осторожно у людей с расстройствами в работе сердца и почек.
Лекарства НПВС уменьшают показатели клиренса лития, из-за чего возрастает его плазменный уровень и его токсическая активность. Из-за этого при таком комбинировании (нимесулид+литий) нужно внимательно следить за плазменными показателями лития.
Введение нимесулида вместе с теофиллином, ранитидином, дигоксином, а также глибенкламидом и антацидами не приводило к развитию клинически существенного взаимодействия.
Нимесулид замедляет деятельность энзима СYP 2С9, из-за чего при сочетании с ним может наблюдаться увеличение плазменных значений тех веществ, на которые данный энзим оказывает воздействие.
Нужно очень осторожно использовать Алит при его введении меньше чем за день/через день после приёма метотрексата – потому как при этом повышаются сывороточные показатели и токсические свойства последнего.
Применение вместе с нимесулидом может увеличивать нефротоксическую активность циклоспорина.
Дицикломин способен потенцировать влияние иных холиноблокирующих веществ (среди них сульфат атропина), из-за чего их нельзя комбинировать с Алитом.
Условия хранения
Алит необходимо сохранять в месте, закрытом от доступа детей, проникновения влаги и солнечного света. Температурные показатели – не больше 25°С.
Срок годности
Алит позволяется применять в пределах 36-месячного термина с даты выпуска фармацевтического вещества.
Аналоги
Аналогами медикамента являются препараты Нимуспаз, Наноган с Оксиганом, а также Сиган и Ниган.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Алит" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.