Аллергия на пыльцу

Симптомы аллергии на пыльцу

Клинические проявления поллиноза типичны, хотя некоторые варианты сенной лихорадки могут быть схожи с проявлениями острых респираторных заболеваний.

Симптомы аллергии на пыльцу характерны клинической триадой:

1. Назальные и офтальмологические (рино-конъюнктивальные) симптомы – затруднения с дыханием, заложенный нос, слезоточивость.
2. Нетипичные для ОРЗ назальные выделения – они более редкие по консистенции и частые.
3. Упорное чихание, приступы могут насчитывать до 20-25 раз в течение минуты.

Кроме того, клиника поллиноза включает в себя такие признаки:

• Сильный зуд, чаще всего в носоглотке, в области глаз.
• Гнойный конъюнктивит, связанный со вторичной бактериальной инфекцией (растирание воспаленных глаз).
• Резь, «песок» в глазах, светобоязнь, отечность глаз.
• Шум, заложенность в ушах.
• Приступы бронхиальной астмы, связанные с сезонным фактором (диагностируется у 20% аллергиков).
• Аллергический дерматит.

Следует учесть, что симптомы аллергии на пыльцу проявляются только в период цветения деревьев, растений и трав. Как только провоцирующий реакцию сезон завершается, исчезает и основная симптоматика. Степень тяжести клинических проявлений зависит от уровня концентрации аллергена, то есть пыльцы, а также от степени предрасположенности человека к аллергии. У чувствительных людей симптоматика может сохраняться длительное время даже после окончания сезона цветения растений.

В тяжелых случаях могут развиваться воспалительные процессы мочеполовых органов - циститы, вульвиты, однако эти заболевания также быстро проходят вместе с основными симптомами поллиноза. Наиболее серьезным проявлением аллергии на пыльцу считается отек Квинке и анафилактический шок.

Аллергия на пыльцу березы

Аллергическая реакция на цветение березы в период с середины апреля по конец мая является настоящим бедствием для аллергиков. По статистике, предоставленной ВОЗ, аллергия на пыльцу березы поражает более 100 миллионов человек ежегодно.

Береза ассоциируется со здоровьем, действительно ее почки, листья и даже пыльца для людей, не страдающих аллергией, могут стать лекарственным средством. Почки помогают работе мочевыделительной системы, пыльца является эффективным адаптогеном, стимулирующим иммунитет и очищающим кровь. Однако в силу своего состава, в который входит более сорока белковых веществ, березовая пыльца является сильнейшим аллергеном. Особенно агрессивны белковые соединения, сходные по структуре с гликопротеидами, именно они в 90% случаев провоцируют аллергическую реакцию – зуд, назальные выделения, слезоточивость. Кроме того, аллергия на пыльцу березы может стать перекрестной и объединиться с реакцией на цветение ольхи и лещины (орешника), а также на вишню, яблоки, абрикосы и персики.

Существует определенная и хорошо изученная система перекреста пыльцы березы с такими видами растений:  

• Березовая пыльца и сложноцветные растения, цветы.
• Березовая пыльца и зонтичные культуры.
• Березовая пыльца и розоцветные растения.
• Лечение аллергии на пыльцу.

Терапевтическая стратегия любого вида аллергии, в том числе и поллиноза, состоит из таких шагов: 

1. Элиминация, то есть максимальное исключение контакта с провоцирующим аллергеном.
2. Медикаментозное лечение аллергии на пыльцу.
3. Профилактика рецидивов поллиноза.

Медикаментозное лечение аллергии на пыльцу – это назначение определенных групп препаратов в зависимости от клинической картины заболевания. К лекарственным средствам против поллиноза относятся следующие: 

• Антигистаминные препараты.
• Глюкокортикостероиды.
• Сосудосуживающие средства.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты).
• Холинолитики или АХП - антихолинергические препараты.

Кроме того, лечение аллергии на пыльцу включает в себя щадящую диету и соблюдение определенных правила поведения, к которым в первую очередь относится минимизация контактов с цветущим растением или деревом. В некоторых случаях результативна специальная терапия - АСИТ. Аллергологи рекомендуют проводить курсы аллергенспецифической иммунотерапии, которая значительно раздвигает границы ремиссии, порой до пяти лет, что помогает больному практически забыть об употреблении антигистаминов и сезонной аллергической реакции. Однако АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) показана лишь в случаях с выявленным конкретным возбудителем аллергии, что при поллинозе встречается, к сожалению, не часто.

[4], [5], [6], [7], [8]

Аллергия на пыльцу деревьев

Поллиноз на пыльцу, выделяемую деревьями, начинается с середины весны, когда зацветает ольха, а затем и береза. Аллергия на пыльцу деревьев хвойных пород встречается редко, хотя ели, пихты и сосны продуцируют гораздо больше пыльцы, чем лиственные породы деревьев. Связано это с тем, что размер молекул хвойной пыльцы велик, они задерживаются в слизистой и редко проникают в бронхи, следовательно, ее иммуногенность ниже и аллергическая реакция значительно слабее. Из всех пород деревьев самой аллергенной считается береза и виды ее семейства, на втором месте стоит лещина (орешник) и ясень. Учитывая, что береза растет повсеместно, практически во всех странах мира, кроме Австралии и Южной Африки, аллергия на пыльцу деревьев березового семейства ежегодно поражает миллионы людей.

Перечень деревьев, пыльца которых может спровоцировать аллергию: 

• Betula – береза, которая лидирует в списке. В химический состав пыльцы березы входят около 40 альбуминоподобных белков, из которых 6 являются самыми агрессивными (иммуногенными). Сезон цветения в различных странах и территориях начинается от конца марта и заканчивается началом июня (в северных районах).
• Alnus – ольха, которая относится к семейству Betulaceae (березовых). Ольха начинает цвести раньше березы, ориентировочно с конца февраля до середины апреля. Ольха выделяет немного меньше пыльцевых веществ, однако также считается основным провоцирующим фактором аллергической реакции на пыльцу деревьев.
• Cоrylus – лещина или орешник, который также является подвидом березового семейства, а его пыльца вызывает сильную аллергию, в том числе перекрестную. Цвете орешник рано – с середины февраля по середину марта, в некоторых южных странах он может зацветать и выделять пыльцу даже зимой, для этого ему достаточно влаги и температуры от 5 до 10 градусов тепла.
• Fraxinus – ясень из семейства маслиновых. Кроме того, что пыльца ясеня вызывает поллиноз, она может спровоцировать сильный контактный дерматит. Ясень зацветает в апреле и заканчивает продуцировать пыльцу в мае.
• Salix – ветла, ива, верба, которая произрастает повсеместно там, где есть водоемы. Аллергия на пыльцу деревьев семейства ивовых встречается реже, чем поллиноз, вызванный березой, однако реакция на иву нередко заканчивается астматическими приступами.
• Pоpulus – тополь. Столь популярное дерево, которое принято обвинять чуть ли не во всех аллергических бедах, на самом деле не является виновником аллергии. Дело в том, что период его цветения пух как адсорбент вбирает в себя пыльцу цветущих трав и других аллергопровоцирующих деревьев. Таким образом, тополиный пух сам по себе не аллергичен, скорее он может считаться транспортным средством для распространения аллергенов растений и трав.

[9], [10], [11], [12]

Аллергия на пыльцу растений

Поллиноз (аллергия на пыльцу растений) четко связан с сезонным цветением определенных деревьев, злаковых культур, луговых и сорных трав. На сегодняшний день аллергологами выявлено более 750 видов растений, провоцирующих поллиноз. Чаще всего аллергия появляется, если человек контактирует с пыльцой в утренние часы, поскольку именно утром у большинства растений наступает благоприятное время для палинации (выделения пыльцы). Также условиями, помогающими продуцировать пыльцу, считается определенный уровень влажности и солнце. Аллергия на пыльцу растений в дождливый или засушливый период встречается намного реже по вполне понятным причинам – нет условий для созревания и выработки пыльцы. Кроме того, сезонная аллергия четко связана с графиком и региональным распределением цветения. Для аллергиков во многих развитых странах разрабатываются планы, карты, обозначающие периоды выработки пыльцы и перечень провоцирующих растений.

Клиника, которая типична для поллиноза, - это несколько форм симптоматики: 

• Аллергический риноконъюнктивит.
• Аллергический трахеит.
• Аллергический ларингит.
• Бронхиальная астма.
• Бронхит с астматическим компонентом.

Аллергия на пыльцу растений изучается уже довольно давно, и провоцирующие поллиноз факторы систематизированы таким образом: 

1. Поллиноз, вызванный деревьями и кустарниковыми растениями. Аллергия может начаться с марта и длиться по конец мая.
2. Аллергия на злаковые культуры и травы, период реакции – с середины мая по конец июня.
3. Поллиноз, связанный с цветением сорных трав. Обострение начинается с июня и заканчивается поздней осенью.

[13]

Аллергия на цветочную пыльцу

Пыльца цветов, как полевых, так и комнатных, способна вызвать аллергическую реакцию, однако, чаще всего она является следствием перекрестного поллиноза. Также следует учесть, что аллергия на цветочную пыльцу может развиваться только при условии, что цветок относится к ветроопыляемым растениям. Обычно это всеми любимые луговые, полевые цветы, имеющие крупные листья и мелкие, неяркие соцветия, а также растения семейства папоротниковых. Все остальные растения с душистыми, крупными цветами подлежат «обработке» пчелами и другими насекомыми, таким образом, их пыльца просто не успевает разноситься ветром и провоцировать аллергию. Комнатные цветы, как правило, не имеют пыльцы, так как размножаются другим способом, поэтому все аллергические реакции на них скорее связаны с выделяемыми растениями эфирными летучими соединениями или млечным соком, который вызывает контактный дерматит. Остальные случаи, когда отмечается аллергия на цветочную пыльцу, обусловлены общей антигенностью между цветком и родственным растением, являющимся главным виновником поллиноза. Кросс-реактивность (перекрестная аллергия) возможна между злаковыми культурами и розоцветными, лилейными семействами, между пыльцой полыни, амброзии и цветами ромашки, маргаритки, астры или хризантемы. Врачи не рекомендуют людям с повышенной аллергенной чувствительностью высаживать или контактировать с такими видами цветов: 

• Многолетние цветы – хризантема, астра, лютики, морозник, рудбекия, кореопсис, цинния.
• Однолетние растения – василек, герань, примула, левкой, календула, маргаритки, бархатцы, ландыш.
• Вьющиеся цветы – глициния, клематис, ипомея.

[14], [15]

Аллергия на пыльцу сорных трав

Всем известно, что сорняки, то есть сорные травы растут повсеместно. Очевидно, что нет на планете уголка, где не встречается тот или иной вид сорняка, за исключением разве что горных районов, пустыни и ледников. Сорные травы – это самый распространенный вид ветрогонных растений, их пыльца разносится ветрами на многие километры, поэтому даже горожане огромных мегаполисов время от времени ощущают на себе воздействие пыльцевых растительных аллергенов. Считается, что самая типичная аллергия на пыльцу сорных трав – это реакция на амброзию. Пища богов – именно так было названо завезенное из Америки растение из семейства Asteraceae – астровых. Сегодня это растение во всем мире признано карантинным, то есть подлежащим уничтожению: во-первых, по причине провокации аллергии у миллионов людей, во-вторых, по причине того, что амброзия способна осушить землю и создать вокруг себя минипустыню буквально за две недели. Амброзию не случайно называют живым насосом, «она выпивает» из почвы влагу с такой скоростью и мощью, что вокруг нее погибают даже самые выносливые растения.

Кроме того, из всех сорных трав именно Ambrosia способна вызвать сильнейшую аллергию вплоть до отека Квинке и анафилаксии. Связано это с составом пыльцы амброзии, в который входит низкомолекулярный белок - профилин, преодолевающий все барьеры слизистых оболочек носоглотки. Однако профилин (белковое соединение) найден и у полыни, и у лебеды, которые также распространены практически по всей территории Евразии. Цветение этих трав начинается с августа и длится вплоть до первых октябрьских холодов. Недавние исследования аллергологов показали, что за последние 10 лет увеличилось количество диагностированных поллинозов на одуванчик, входящий в семейство астровых. Таким образом, одуванчик можно считать «родственником» амброзии, хотя он и не считается сорным растением. Реже аллергия на пыльцу сорных трав связана с цветением крапивы или щавеля, практически все случаи поллиноза на эти растения диагностированы как перекрестные.

В перечень аллергопровоцирующих сорных растений, помимо печально известной амброзии и полыни, включены следующие растения: 

• Семейство маревых: 
  • Лебеда, марь, свекла, солянка, шпинат пустынный карликовый саксаул, кохия.
• Сложноцветные сорные травы: 
  • Белокопытник, пижма, цикорий, череда, тархун, девясил, мать и мачеха одуванчик, лопух.

Следует отметить, что аллергия на пыльцу сорных трав часто пересекается с реакцией на пыльцу березы и ольхи, а также на подсолнечник, пшеницу, овес, рожь. Кроме того, возможна кросс-аллергия на пищевые растительные продукты – помидоры, яблоки, сливы, груши, лук, дыни, персики и рис. Учитывая длительный период цветения сорных трав (с начала мая по октябрь), их повсеместную распространенность, поллиноз на пыльцу сорняков считается одним из самых тяжелых аллергических заболеваний, единственный относительный плюс которых – это сезонность.

[16], [17]

Аллергия на пыльцу у детей

Весеннее-летний период – это не только возрождение природы и все более припекающее солнце, но и сезон типичных заболеваний, к которым относится аллергия на пыльцу у детей. Особенность детского поллиноза заключается в том, что на первом этапе по симптоматике он похож на проявления ОРЗ. Нередко заботливые родители искренне убеждены, что их ребенок продолжает болеть так же, как и зимой, и сетуют на чрезмерную болезненность малыша, его сниженный иммунитет. Стараясь самостоятельно справиться с насморком, мамы усердно закапывают и прогревают нос ребенка, не получая должного результата. Ни горячее молоко с медом, ни настои лечебных трав не помогают, более того симптомы могут даже усугубляться. Таким образом аллергия на пыльцу у детей маскируется довольно долго, пока родители не обращаются к врачу, где и выясняется, что ребенок страдает вовсе не простудным заболеванием, а сезонным поллинозом – одним из видов респираторной аллергии.