^

Здоровье

Ампиокс

, медицинский редактор
Последняя редакция: 14.06.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ампиокс — это комбинированный препарат, содержащий два активных ингредиента: оксациллин и ампициллин. Оба этих ингредиента принадлежат к группе антибиотиков из класса пенициллинов и обладают схожим механизмом действия.

  1. Оксациллин: Оксациллин относится к группе антибиотиков пенициллинов, известных как пенициллины с бета-лактамным кольцом. Он обладает бактерицидным действием, ингибируя синтез клеточной стенки у чувствительных бактерий. Оксациллин часто используется для лечения инфекций, вызванных пенициллиназопродуцирующими штаммами стафилококков.
  2. Ампициллин: Ампициллин также относится к группе пенициллинов и обладает схожим механизмом действия с оксациллином. Он также является бактерицидным и используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, включая инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей и других.

Комбинация ампициллина и оксациллина в препарате Ампиокс позволяет расширить спектр действия и обеспечить эффективное лечение бактериальных инфекций, в том числе тех, вызванных пенициллиназопродуцирующими штаммами стафилококков, которые могут быть устойчивы к одному из компонентов препарата.

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Показания к применению Ампиокса

  1. Инфекции верхних дыхательных путей: Ампиокс может использоваться для лечения бактериальных инфекций горла, носа, синусов, гортани и других верхних дыхательных путей.
  2. Инфекции нижних дыхательных путей: Препарат может быть назначен для лечения бактериальных пневмоний, бронхитов и других инфекций нижних дыхательных путей.
  3. Инфекции мочевыводящих путей: Ампиокс может использоваться для лечения циститов, уретритов, пиелонефритов и других инфекций мочевыводящих путей.
  4. Инфекции кожи и мягких тканей: Препарат может быть применен для лечения бактериальных инфекций кожи, включая фурункулы, целлюлит и другие инфекции мягких тканей.
  5. Сепсис и септический эндокардит: В некоторых случаях Ампиокс может быть назначен для лечения тяжелых инфекций, таких как сепсис и септический эндокардит, особенно в сочетании с другими антибиотиками.

Код по МКБ-10

Форма выпуска

  1. Капсулы: Капсулы Ампиокса также предназначены для перорального приема. Они обычно содержат антибиотики в виде порошка или гранул, заполненных в гелевые оболочки.
  2. Порошок для приготовления инъекционного раствора: Ампиокс может также поставляться в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Этот раствор используется для внутривенного или интрамышечного введения антибиотика.

Фармакодинамика

  1. Ампициллин:

    • Ампициллин принадлежит к группе полусинтетических пенициллинов и является бета-лактамным антибиотиком.
    • Он оказывает бактерицидное действие путем ингибирования ферментов, ответственных за транспептидацию, что нарушает синтез клеточной стенки у чувствительных бактерий.
    • Ампициллин активен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стрептококки, стафилококки, гемофильные палочки, сальмонеллы и другие.
  2. Оксациллин:

    • Оксациллин также является полусинтетическим пенициллином, но в отличие от ампициллина он обладает устойчивостью к действию пенициллиназ, которые могут разрушать пенициллины.
    • Это делает оксациллин особенно эффективным против бактерий, продуцирующих пенициллиназу, таких как метициллин-резистентные штаммы стафилококков (MRSA).
    • Оксациллин также ингибирует синтез клеточной стенки у чувствительных бактерий, что приводит к их гибели.

Оба компонента, ампициллин и оксациллин, в синергическом сочетании в препарате Ампиокс, обеспечивают широкий спектр антибактериального покрытия и эффективное лечение различных инфекций.

Ампиокс обладает активностью против различных бактерий, включая как грамположительные, так и грамотрицательные организмы. 

  1. Грамположительные бактерии:

    • Стафилококки, включая пенициллиназопродуцирующие штаммы (MRSA) и некоторые метициллинчувствительные штаммы.
    • Стрептококки, включая Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes.
    • Энтерококки.
  2. Некоторые грамотрицательные бактерии:

    • Грамотрицательные аэробные бактерии, такие как Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae, особенно когда они чувствительны к ампициллину и оксациллину.
    • Некоторые анаэробные бактерии, такие как Prevotella и Fusobacterium, особенно когда они чувствительны к антибиотикам из класса пенициллинов.

Фармакокинетика

  1. Поглощение: Ампициллин и оксациллин обычно хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Они могут быть администрированы как внутрь, так и в форме инъекций.
  2. Распределение: Оба антибиотика распространяются по тканям и органам организма, включая легкие, печень, слизистые оболочки, мочевой пузырь и другие. Они могут проникать через плацентарный барьер и выделяться в грудное молоко.
  3. Метаболизм: Ампициллин и оксациллин метаболизируются в значительной степени в печени, где они преобразуются в неактивные метаболиты.
  4. Выделение: Главным образом ампициллин и оксациллин выводятся через почки посредством фильтрации и активной секреции в неизмененном виде. У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозировки.
  5. Полувыведение из организма: Полувыведение ампициллина и оксациллина из организма составляет около 1-1,5 часов. Это означает, что препарат может требовать частого приема для поддержания стабильной концентрации в крови.
  6. Временные показатели: Для поддержания эффективного уровня антибиотика в крови и тканях может потребоваться частое приема препарата, обычно каждые 4-6 часов в течение дня.
  7. Факторы влияния: Фармакокинетика ампициллина и оксациллина может быть изменена при нарушении функции почек или печени, что может потребовать коррекции дозировки. Также важно учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Способ применения и дозы

  1. Таблетки и капсулы для перорального приема:

    • Дозировка обычно составляет 250-500 мг ампициллина и 125-250 мг оксациллина каждые 6 часов, или 500-1000 мг ампициллина и 250-500 мг оксациллина каждые 8 часов, в зависимости от тяжести инфекции.
    • Для детей дозировка определяется исходя из веса и состояния ребенка. Обычно дозировка составляет 12.5-25 мг ампициллина и 6.25-12.5 мг оксациллина на 1 кг веса каждые 6 часов.
  2. Инъекции:

    • Для взрослых дозировка может варьироваться от 1 до 2 г ампициллина и оксациллина каждые 4-6 часов в зависимости от тяжести инфекции.
    • Для детей дозировка также зависит от веса и состояния ребенка. Обычно рекомендуется 25-50 мг ампициллина и оксациллина на 1 кг веса каждые 6 часов.
  3. Длительность курса: Длительность приема обычно составляет 7-14 дней, но может быть продлено или сокращено в зависимости от течения инфекции и ответа на лечение.

  4. Принципы приема: Принимайте препарат в соответствии с рекомендациями врача и инструкциями на упаковке. Пейте таблетки или капсулы целиком, не разделяйте их, и запивайте водой. Инъекции обычно выполняются внутримышечно или внутривенно.

Использование Ампиокса во время беременности

Использование Ампициллина во время беременности

  1. Эффект на развитие плода и новорожденного: Исследования показали, что ампициллин не оказывает токсического воздействия на развивающийся плод, но может снижать массу тела потомства и массу плаценты. В то же время, оксациллин может негативно влиять на беременность, роды, плод и новорожденного. Это указывает на то, что ампициллин может использоваться во время беременности, тогда как применение оксациллина связано с более высокими рисками (Korzhova et al., 1981).
  2. Передача ампициллина через плаценту: Исследования показали, что ампициллин быстро проникает через плаценту и достигает терапевтических концентраций в сыворотке плода и амниотической жидкости. Концентрация ампициллина в амниотической жидкости продолжает расти до 8 часов после введения и затем медленно снижается. Это делает ампициллин полезным для лечения инфекций у беременных женщин и предотвращения внутриутробных инфекций (Bray et al., 1966).
  3. Фармакокинетика ампициллина во время беременности: Уровни ампициллина в плазме беременных женщин были значительно ниже по сравнению с небеременными женщинами, что связано с увеличением объема распределения и почечного клиренса во время беременности. Это указывает на необходимость корректировки дозировки для достижения терапевтических концентраций в плазме (Philipson, 1977).
  4. Влияние ампициллина на уровень гормонов: Введение ампициллина беременным женщинам в последнем триместре вызывало транзиторное снижение концентрации конъюгированных эстрогенов и прогестерона в плазме. Это может указывать на влияние ампициллина на метаболизм гормонов, что требует дополнительного контроля при длительном использовании (Adlercreutz et al., 1977).
  5. Исследования на животных: Исследования на мышах показали, что ампициллин влияет на развитие лимфатической системы потомства, снижая относительный вес тимуса и селезенки, но увеличивая клеточность тимуса и лимфатических узлов. Эти данные указывают на необходимость осторожного использования ампициллина во время беременности (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Использование Оксациллина во время беременности

  1. Влияние на плод и новорожденного: Исследования показали, что оксациллин может оказывать негативное влияние на беременность, роды, плод и новорожденного. В одном исследовании было установлено, что применение оксациллина связано с высоким риском для матери, плода и новорожденного, что указывает на необходимость осторожного использования этого антибиотика во время беременности (Korzhova et al., 1981).
  2. Передача через плаценту: Исследование показало, что оксациллин проникает через плаценту в амниотическую жидкость. Фармакокинетические данные показали, что оксациллин имеет относительно низкий коэффициент проницаемости через плаценту, что указывает на ограниченную передачу оксациллина к плоду (Bastert et al., 1975).
  3. Иммунологические эффекты: Исследования на мышах показали, что оксациллин, введенный во время беременности, может влиять на иммунную систему потомства. Лечение беременных мышей оксациллином увеличивало иммунный ответ у потомства, что указывает на возможное влияние оксациллина на иммунную систему плода (Dostál et al., 1994).
  4. Тератогенные исследования: В одном из исследований, проведенном на человеческой популяции, было показано, что использование оксациллина во время беременности не увеличивает риск врожденных аномалий у новорожденных. В этом исследовании было задействовано 14 случаев с врожденными аномалиями и 19 контрольных случаев, и не было выявлено повышенного риска терратогенного эффекта (Czeizel et al., 1999).

Противопоказания

  1. Индивидуальная непереносимость: Пациенты с известной аллергией на антибиотики из группы пенициллинов или на любой из компонентов препарата должны избегать применения Ампиокса.
  2. История аллергических реакций: У пациентов с предыдущей историей аллергических реакций на пенициллины следует быть особенно осторожными при назначении Ампиокса.
  3. Повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам: У пациентов с повышенной чувствительностью к бета-лактамным антибиотикам, включая пенициллины, применение Ампиокса может быть нежелательным.
  4. Инфекционный мононуклеоз: Ампиокс не рекомендуется для лечения инфекционного мононуклеоза, так как его применение может способствовать развитию сыпи.
  5. Цитомегаловирусная инфекция и вирусный гепатит: Применение Ампиокса не рекомендуется при цитомегаловирусной инфекции или вирусном гепатите из-за возможности развития эритемы и дерматита.
  6. Системные инфекции, требующие госпитализации: В случае тяжелых системных инфекций, требующих госпитализации, Ампиокс может не быть наилучшим выбором из-за возможной недостаточной эффективности препарата.
  7. Состояния, требующие особой осторожности: К примеру, при нарушении функции почек или печени, а также у беременных и кормящих женщин, применение Ампиокса требует особой осторожности и наблюдения со стороны врача.

Побочные действия Ампиокса

  1. Аллергические реакции: Это может включать в себя кожную сыпь, зуд, крапивницу, отек лица, горла или языка, затрудненное дыхание, анафилактический шок и другие аллергические проявления. У пациентов с аллергией на пенициллины может возникнуть кросс-аллергия на ампициллин и оксациллин.
  2. Диарея: У некоторых пациентов прием ампициллина и оксациллина может вызывать диарею или жидкие стулы.
  3. Изменения в кишечной микрофлоре: Прием антибиотиков может нарушить естественную баланс кишечной микрофлоры, что может привести к появлению диареи или кандидоза (также известного как молочница).
  4. Инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей: Длительное применение антибиотиков может способствовать развитию суперинфекций, таких как инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, вызванные устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами.
  5. Нарушения пищеварения: К примеру, диспепсия, тошнота, рвота и другие желудочно-кишечные расстройства могут возникнуть у некоторых пациентов.
  6. Нарушения функции печени и почек: У отдельных пациентов могут возникнуть временные нарушения функции печени или почек при приеме ампициллина и оксациллина.
  7. Другие реакции: К ним относятся головная боль, кристаллурия, анемия, повышение активности печеночных ферментов и другие.

Передозировка

  1. Усиление аллергических реакций, таких как кожная сыпь, зуд, отек, затрудненное дыхание и анафилактический шок.
  2. Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея и диспепсия.
  3. Нарушения работы почек или печени.
  4. Нарушения функции крови, такие как анемия или тромбоцитопения.
  5. Головная боль, головокружение, сонливость или бессонница.

Взаимодействия с другими препаратами

  1. Пробенецид: Пробенецид может увеличить концентрацию ампициллина и оксациллина в крови за счет уменьшения их выведения почками.
  2. Метотрексат: Одновременное применение метотрексата и ампициллина может увеличить токсичность метотрексата.
  3. Антикоагулянты (например, варфарин): Ампициллин и оксациллин могут усиливать эффект антикоагулянтов, что может привести к увеличению времени свертывания крови и рискам кровотечения.
  4. Контрацeптивы, содержащие эстрогены: Ампициллин может снижать эффективность оральных контрацептивов за счет увеличения их метаболизма в печени.
  5. Препараты, содержащие алюминий, магний, железо или кальций: Они могут снижать биодоступность ампициллина и оксациллина за счет образования нерастворимых комплексов.
  6. Противогрибковые препараты, такие как кетоконазол или флуконазол: Они могут снижать эффективность ампициллина и оксациллина за счет угнетения активности пенициллиназы.
  7. Препараты, вызывающие изменения pH в желудочно-кишечном тракте: Изменения pH могут влиять на абсорбцию ампициллина и оксациллина.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ампиокс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.