Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Анализ на описторхоз: антитела к возбудителю описторхоза в крови
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антитела к возбудителю описторхоза в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Возбудитель описторхоза - трематода Opisthorchis felineus. Трематодоз печени протекает на ранней стадии в виде острого аллергоза с высокой эозинофилией крови, на поздней - с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, с умеренно повышенным или нормальным содержанием эозинофилов. Серологическая диагностика (используют ИФА и РПГА) описторхоза на ранней стадии заболевания, до начала выделения яиц паразитом, - единственный метод лабораторной диагностики, при хроническом описторхозе - вспомогательный метод.
Чувствительность метода ИФА для диагностики описторхоза в острую фазу приближается к 100%, в хронической фазе заболевания - к 70%, зависит от интенсивности инвазии. Антитела класса IgM появляются в крови спустя 1 нед после инфицирования, достигают максимальных значений через 1,5-2 нед, а через 6-8 нед их титр начинает быстро снижаться. Антитела класса IgG начинают синтезироваться на 2-3 нед позже антитела IgM. Их концентрация становится максимальной к 2-3-му месяцу после заражения и может держаться на таком уровне до 1 года и более. Однако при длительных сроках заболевания у больных нередко отмечают снижение титра специфических антител ниже порога чувствительности диагностических методов вследствие связывания антител с антигеном гельминтов и образования ЦИК.
Ложноположительные результаты анализа возможны при исследовании сыворотки здоровых лиц в 1% случаев, больных непаразитарными заболеваниями (аллергозами, с патологией ЖКТ, гепатобилиарной системы, системными заболеваниями) - в 1,5%, токсоплазмозом - в 5,6%, токсокарозом - в 7,3%, эхинококкозом - в 15,4%, трихинеллёзом - в 20,0%, фасциолёзом - в 29,4% случаев.
В очагах описторхоза у коренных жителей регистрируют низкие показатели серологических реакций вследствие врождённой толерантности. У пришлого населения (например, рабочие-вахтовики, переселенцы и др.) вследствие отсутствия врождённой невосприимчивости к заражению Opisthorchis felineus, как правило, отмечают высокие показатели серологических реакций.
При серологической диагностике возможно получение ложноотрицательных результатов на фоне иммунодефицитных состояний вследствие сопутствующих хронических заболеваний или приёма медикаментов (антибиотиков, глюкокортикостероиды, химиопрепаратов).
Показания к назначению анализа на описторхоз:
- высокая эозинофилия крови или лейкемоидная реакция по эозинофильному типу у лиц, употреблявших в пищу речную рыбу;
- обследование лиц, работавших или проживавших в эндемичных по описторхозу районах, а на момент обследования страдающих заболеваниями желчевыводящих путей.
[