Новые публикации
Препараты
Андрокур
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Андрокур (ципротерон) - это препарат, который часто используется в гормональной терапии, особенно в гинекологии и эндокринологии. Он широко известен своим андроген-блокирующим и антиэстрогенным действием.
Ципротерон является андроген-антагонистом, который действует путем блокирования рецепторов андрогенов и ингибирования синтеза тестостерона. Он также обладает антиэстрогенными свойствами, блокируя эстрогенные рецепторы.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Андрокура
Андрокур может использоваться для лечения гормональных нарушений, таких как гиперандрогении и гормонально-зависимые опухоли, а также в качестве компонента в гормональной терапии в случае трансгендерных людей.
Форма выпуска
Препарат Андрокур доступен в различных формах, включая таблетки для перорального применения.
Фармакодинамика
- Андроген-блокирующее действие: Андрокур является андроген-антагонистом и блокирует рецепторы для андрогенов, таких как тестостерон и дигидротестостерон (DHT). Это приводит к снижению воздействия андрогенов на ткани, что может быть полезно при различных состояниях, связанных с избытком андрогенов, таких как гиперандрогении или гормонально-зависимые опухоли.
- Антиэстрогенное действие: Кроме блокировки андрогенов, Андрокур также обладает способностью блокировать рецепторы для эстрогенов. Это может быть полезно при некоторых состояниях, связанных с избытком эстрогенов или при необходимости снижения уровня эстрогенов в организме.
- Дополнительные эффекты: В дополнение к его гормональной активности, Андрокур может также обладать противогонадотропным действием, то есть снижать выработку гонадотропных гормонов (гонадотропин-рилизинг-гормонов) гипофизом, что может привести к снижению секреции гонад и снижению продукции гонадальных гормонов.
- Терапевтические эффекты: Все вышеперечисленные фармакодинамические свойства Андрокура обеспечивают его эффективность в лечении различных состояний, таких как гиперандрогении, синдром поликистозных яичников, акне, гормонально-зависимые опухоли и в гормональной терапии у трансгендерных людей.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Ципротерон обычно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте после приема пероральной формы. Абсорбция может быть переменной и зависеть от присутствия пищи в желудке.
- Метаболизм: Ципротерон метаболизируется в печени, преимущественно путем гидроксилирования и конъюгации. Основным метаболитом является 15β-гидроксиципротерон, который также обладает активностью против андрогенов.
- Распределение: Ципротерон связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином. Он также может накапливаться в тканях с высоким содержанием жиров, таких как жировая ткань.
- Экскреция: Ципротерон и его метаболиты выводятся из организма преимущественно через почки, как в виде неизмененного препарата, так и в виде метаболитов. Часть препарата может быть также выведена с желчью через кишечник.
- Полуконечный период: Полуконечный период ципротерона может варьировать в зависимости от индивидуальных характеристик организма и дозировки препарата. Обычно он составляет несколько часов.
Способ применения и дозы
-
Гормональная терапия:
- Для снижения уровня андрогенов и лечения гиперандрогении у женщин: Обычно начальная доза составляет 25-50 мг ципротерона в день. Доза может быть увеличена до 100 мг в день в зависимости от ответа на лечение и толерантности. Препарат обычно принимается в течение определенного периода менструального цикла или непрерывно в комбинации с эстрогенами.
- Для снижения либидо и андрогенного стимулирования у мужчин: Начальная доза обычно составляет 50-100 мг ципротерона в день, но может быть увеличена до 200 мг в день по мере необходимости.
-
Гормональная терапия в гендерной медицине:
- Для подавления андрогенов у трансгендерных женщин (MtF): Дозировка может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей, но обычно составляет 50-200 мг ципротерона в день в комбинации с эстрогенами.
- Для подавления либидо и андрогенного стимулирования у трансгендерных мужчин (FtM): Дозировка обычно составляет 100-200 мг ципротерона в день, но может быть корректирована по мере необходимости.
-
Применение в лечении акне: Для лечения акне дозировка может варьироваться от 50 до 100 мг Андрокура в день, принимаемых в течение определенного периода времени.
Использование Андрокура во время беременности
-
Влияние на развитие плода:
- Исследования на мышах показали, что применение ципротерона ацетата во время беременности может замедлить рост плода и увеличить частоту врожденных аномалий, таких как расщелина неба и аномалии мочевыводящих путей. Это было связано с антиандрогенными и прогестагенными эффектами препарата (Saal, 1978).
-
Тератогенные эффекты:
- В другом исследовании на мышах было обнаружено, что ципротерон ацетат, введенный на ранних стадиях беременности, может вызывать дозозависимое снижение массы плода и увеличение частоты врожденных аномалий, таких как экзенцефалия и аномалии сердца (Eibs et al., 1982).
-
Феминизация мужских плодов:
- Ципротерон ацетат может вызывать феминизацию мужских плодов из-за своих антиандрогенных свойств, что делает его использование во время беременности нежелательным (Neumann & Kj, 1975).
-
Использование при беременности:
- В связи с возможными тератогенными эффектами и влиянием на развитие плода, ципротерон ацетат не рекомендуется к применению во время беременности. Это подтверждается данными о его способности вызывать тяжелые врожденные аномалии у плодов животных (Saal, 1978).
Противопоказания
- Гормонозависимые опухоли: Андрокур может стимулировать рост опухолей, поэтому он противопоказан при наличии или подозрении на гормонозависимые опухоли, такие как рак молочной железы или эндометрия.
- Тромбоэмболические осложнения: Прием Андрокура может увеличить риск тромбоэмболических осложнений, поэтому он противопоказан у пациентов с предрасположенностью к тромбозам или при наличии тромбофлебитов или тромбоэмболий в анамнезе.
- Печеночная недостаточность: Препарат метаболизируется в печени, поэтому его применение может быть противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.
- Сахарный диабет: Прием Андрокура может повлиять на уровень глюкозы в крови, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом.
- Гиперкалиемия: Препарат может вызывать гиперкалиемию (повышенный уровень калия в крови), поэтому он противопоказан при нарушениях электролитного баланса или приеме других препаратов, способных повысить уровень калия в крови.
- Беременность и лактация: Препарат может оказывать тератогенное действие на плод, поэтому применение его во время беременности противопоказано. Также не рекомендуется его применение во время грудного вскармливания.
- Гиперчувствительность к препарату: Препарат следует избегать при известной гиперчувствительности к ципротерону или любому из его компонентов.
Побочные действия Андрокура
- Тромбоэмболические осложнения: Включают в себя тромбозы и эмболии различных сосудов, такие как венозные тромбозы, тромбоэмболии легочной артерии и другие тромбоэмболические события. Это одно из самых серьезных побочных действий ципротерона.
- Повышенный риск рака молочной железы: Андрокур может увеличить риск развития рака молочной железы у женщин.
- Нарушения функции печени: Включают в себя повышение активности печеночных ферментов, гепатит и даже печеночную недостаточность.
- Нарушения функции почек: Возможно повышение уровня креатинина в крови и другие нарушения функции почек.
- Нарушения электролитного баланса: Включают в себя гиперкалиемию, гипернатриемию и другие нарушения электролитного баланса.
- Снижение либидо и сексуальной функции: У мужчин и женщин может наблюдаться снижение либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия и другие нарушения сексуальной функции.
- Изменения веса: Возможно увеличение или уменьшение массы тела.
- Нарушения менструального цикла: У женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла, включая аменорею и аномальные кровотечения.
- Нарушения настроения: Включают в себя депрессию, тревогу, изменения настроения и другие психические расстройства.
- Нарушения сна: Могут встречаться бессонница и другие нарушения сна.
Передозировка
- Сонливость или чувство слабости.
- Головокружение или потеря сознания.
- Нарушения сердечного ритма, включая учащенное или замедленное сердцебиение.
- Расстройства пищеварения, такие как тошнота, рвота, диарея или боли в животе.
- Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови).
- Другие нежелательные эффекты, связанные с действием препарата.
Взаимодействия с другими препаратами
- Антикоагулянты: Андрокур может усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин, что может привести к увеличенному риску кровотечений. Необходимо тщательное мониторирование уровня протромбинового времени (PT) и международного нормализованного отношения (INR) при совместном применении.
- Препараты, обладающие гиперкалиемическим действием: Совместное применение Андрокура с препаратами, которые могут повысить уровень калия в крови (например, калийсберегающие диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), может привести к развитию гиперкалиемии.
- Препараты, метаболизируемые цитохромом P450: Андрокур может изменять активность ферментов цитохрома P450 в печени, что может влиять на метаболизм многих других лекарственных препаратов, таких как циклоспорин, теофиллин, такролимус и другие.
- Препараты, влияющие на кардиотоксичность: Совместное применение Андрокура с препаратами, которые могут усиливать кардиотоксичность (например, аминогликозидные антибиотики или антиаритмические препараты), может увеличить риск сердечных осложнений.
- Препараты, влияющие на функцию печени: Андрокур может взаимодействовать с другими лекарствами, которые также влияют на функцию печени, что может привести к усилению гепатотоксического действия.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Андрокур" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.