Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Антибиотики при колите
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Колитом называется воспалительный процесс, который охватывает внутреннюю слизистую оболочку толстого кишечника. Колиты бывают острыми и хроническими. При острых колитах симптоматика заболевания выражена очень остро, а течение болезни является бурным и быстрым. При этом воспалительный процесс может охватывать не только толстый кишечник, но и тонкий. Хронические же колиты проходят в вялотекущей форме, причём, достаточно долго и постоянно.
Причин развития колита имеется множество:
- кишечные инфекции, вирусной и бактериальной природы,
- воспалительные заболевания кишечника,
- различные сбои, которые охватывают систему кровообращения кишечника,
- нарушения режима и качества питания,
- наличие в кишечнике различных паразитов,
- длительный курс лечения антибиотиками,
- приём слабительных, которые содержат антрогликозиды,
- химическая интоксикация толстого кишечника,
- аллергические реакции на определённый вид пищи,
- генетическая предрасположенность к данному заболеванию,
- аутоиммунные проблемы,
- непомерные физические нагрузки и усталость,
- психическое перенапряжение, длительные стрессы и отсутствие нормальной психологической атмосферы и возможности для отдыха в повседневной жизни,
- нарушение правил здорового образа жизни,
- неправильный режим дня, включающий в себя проблемы с качеством питанием, труда и отдыха.
Основным методом терапии при колитах является специальная диета и соблюдение правил здорового образа жизни. Антибиотики при колите назначаются только в том случае, если причиной заболевания стала кишечная инфекция. Так же рекомендовано применение антибактериальных препаратов в случае терапии хронического колита, когда на фоне повреждения слизистой оболочки кишечника возникло бактериальное заражение поражённых участков слизистой оболочки. Если же колит был вызван длительным применением антибиотиков для лечения иного заболевания, то их отменяют и используют дополнительные методы естественной реабилитации больного.
Обычно, специалисты используют комплексные методы терапии колитов, которые состоят из диетического питания, теплового лечения, посещений психотерапевта, медикаментозной терапии, санаторно-курортного лечения.
Антибиотики при лечении колита
Если необходимость применения антибиотиков доказана (например, результатами лабораторных исследований), то специалисты назначают применение следующих препаратов:
- Группы сульфаниламидов – необходимы при колитах с лёгкой и средней степенями тяжести заболевания.
- Антибактериальные лекарственные средства с широким спектром действия – при тяжёлых формах заболевания или при отсутствии результатов от иных вариантов терапии.
Если антибактериальная терапия была продолжительной или при лечении использовались два и более препарата в качестве комбинированной терапии, практически во всех случаях у больных развивается дисбактериоз. При данном заболевании состав кишечной микрофлоры меняется: полезные бактерии уничтожаются антибиотиками наряду с вредными, что приводит к появлению симптомов расстройства деятельности кишечника и ухудшению самочувствия больного. Такие проблемы с кишечником не только не способствуют выздоровлению больного, а наоборот, стимулируют обострение и закрепление хронического колита у пациента.
Поэтому для достижения высокой эффективности лечения, необходимо использовать параллельно с антибиотиками препараты, нормализующие состояние кишечной микрофлоры. Одновременно или после курса терапии антибиотиками назначаются пробиотики (биологические добавки, которые содержат живые культуры микроорганизмов) или препараты, имеющие в составе молочно-кислые закваски. Также важно применять и лекарственные средства, нормализующие работу всего кишечника: к примеру, Нистатин, действующий на патогенные грибки, и Колибактерин, состоящий из живых кишечных палочек, а также вспомогательных веществ для работы кишечника – прополиса, экстрактов сои и овощей.
Антибиотики при лечении колита не являются панацеей, поэтому с ними нужно быть очень осторожными и избегать самостоятельного назначения препаратов во избежание серьёзных осложнений от их применения.
[Показания к применению антибиотиков при колите
Как уже стало известно, не во всех случаях заболевания нужно использовать антибактериальные препараты с целью терапии. Показания к применению антибиотиков при колите, в первую очередь – это убедительные доказательства наличия какой-либо кишечной инфекции, вызвавшей воспалительные процессы в кишечнике.
Итак, все инфекции кишечника можно разделить на три группы:
- бактериального характера,
- вирусного характера,
- паразитарного характера.
Наиболее часто колиты вызываются бактериями из рода шигелл и сальмонелл, при этом больной начинает страдать шигеллёзной дизентерией и сальмонеллёзом. Бывают и случаи туберкулёзного поражения кишечника, что приводит к его воспалению. Также характерны колиты, причиной которых стали вирусы, при этом состояние больного классифицируется, как кишечный грипп. Из паразитарных инфекций к колитам может привести заражение амёбами, что выражается в амёбной дизентерии.
Выше были описаны основные инфекционные возбудители, которые вызывают воспалительные процессы в кишечнике. Хотя прежде чем начать антибактериальное лечение колитов, необходимо пройти качественную диагностику и лабораторные исследования с целью выявления инфекции, ставшей причиной заболевания.
Форма выпуска
В настоящее время препараты производятся не в одном виде. Форма выпуска лекарственного средства предполагает удобство в его использовании и для взрослых, и для детей.
- Левомицетин.
Выпускается в таблетках, которые упакованы по десять штук в контурную ячейковую упаковку. Одна или две таких упаковки размещаются в картонной упаковке.
Также препарат выпускается в виде порошка во флаконах, с помощью которого готовятся раствор для инъекций. В каждом флаконе может содержаться либо 500 мг, либо 1 грамм препарата. Выпускаются картонные упаковки, в которых содержится или один флакон, или десять штук флаконов.
- Тетрациклин.
Производится в капсулах в дозировке по двести пятьдесят миллиграммов вещества в каждой. Также выпускается в таблетках в виде драже, покрытых оболочкой. Дозировка вещества в драже – по пять, сто двадцать пять и двести пятьдесят миллиграммов. Для детского возраста налажено производство депо-таблеток, в которых содержится сто двадцать миллиграммов активного вещества. Взрослым пациентам предназначены депо-таблетки, в которых имеется триста семьдесят пять миллиграммов активного вещества. Препарат выпускается также в десятипроцентной суспензии, а также в гранулах по три миллиграмма в каждой, из которых готовится сироп для перорального приёма.
- Олететрин.
Производится в таблетках, покрытых оболочкой, которые размещены в блистерной упаковке, по десять штук в каждой. Две блистерные упаковки помещаются в картонную пачку, чтобы в каждой пачке имелось по двадцать таблеток лекарственного средства.
Также выпускается в капсулах. В одной капсуле содержится сто шестьдесят семь миллиграммов тетрациклина гидрохлорида, восемьдесят три миллиграмма олеандромицина фосфата и вспомогательные вещества.
- Полимиксина-в сульфат.
Производят в стерильных флаконах с дозировкой по двести пятьдесят миллиграммов или по пятьсот миллиграммов.
- Полимиксина-м сульфат.
Выпускается во флаконах, в которых содержится раствор для инъекций в количестве пятиста тысяч или одного миллиона единиц в каждом флаконе. Также производится в таблетках по сто тысяч единиц в каждой, в упаковке содержится двадцать пять таких таблеток. При выпуске в таблетках по пятьсот тысяч единиц вещества в каждой таблетке, упаковка содержит пятьдесят подобных таблеток.
- Стрептомицина сульфат.
Производится во флаконах с раствором препарата в дозировке по двести пятьдесят и пятьсот миллиграммов, а также по одному грамму в одном флаконе. Флаконы выпущены из стекла, имеют резиновую пробку, которая закрывает каждый флакон, а сверху закрываются алюминиевым колпачком. Флаконы размещены в картонной упаковке, в которой хранится пятьдесят штук ёмкостей.
- Неомицина сульфат.
Производится в таблетках по сто миллиграммов в каждой и по двести пятьдесят миллиграммов в каждой. Также выпускается во стеклянных флаконах по пятьсот миллиграммов в каждом.
- Мономицин.
Выпускается в стеклянных флаконах, в которых содержится раствор активного вещества. Флаконы бывают двух видов: по двести пятьдесят миллиграммов и по пятьсот миллиграммов в пересчёте на активное вещество в растворе.
Фармакодинамика антибиотиков при колите
Каждый препарат обладает своими фармакологическим особенностями, которые могут быть эффективными при лечении кишечных заболеваний. Фармакодинамика антибиотиков при колите выражается в следующем:
- Левомицетин.
Препарат является бактериостатическим антибиотиком с широким спектром действия. При этом способствует нарушению процессов синтеза белка в клетке микроба. Проявляет эффективность по отношению к штаммам бактерий, которые устойчивы к пенициллину, тетрациклинам и сульфаниламидам.
Имеет активность по уничтожению грамположительных и грамотрицательных бактерий. Такое же действие наблюдается и к возбудителям различных заболеваний: гнойные инфекции, брюшной тиф, дизентерия, менингококковые инфекции, гемофильные бактерии и множества других штаммов бактерий и микроорганизмов.
Не является эффективным при борьбе с кислотоустойчивыми бактериями, синегнойной палочкой, клостридиями, некоторыми штаммами стафилококков, устойчивых к активному веществу препарата, а также с простейшими и грибами. Развитие резистентности микроорганизмов к активному веществу медикамента происходит в медленном темпе.
- Тетрациклин.
Препарат является бактериостатическим антибактериальным средством и относится к группе тетрациклинов. Активное вещество лекарства приводит к нарушению образований комплексов между транспортными РНК и рибосомами. Данный процесс подавляет производство белка в клетке. Проявляет активность по отношению к грамположительной микрофлоре – стафилококкам, в том числе и к тем штаммам, которые продуцируют пенициллиназу, стрептококкам, листериям, бацилле сибирской язвы, клостридиям, бациллами шпинделя и другими. Также хорошо зарекомендовал себя в борьбе с грамотрицательной микрофлорой – гемофильными бактериями, возбудителями коклюша, кишечной палочкой, энтеробактерами, возбудителями гонореи, шигеллами, чумной палочкой, холерным вибрионом, риккетсиями, боррелиями, бледной спирохетой и иными. Можно применять в отношении некоторых гонококков и стафилококков, терапию которых нельзя проводить с помощью пенициллинов. Активно борется с дизентерийной амёбой, хламидиями трахоматис, хламидиями пситтаци.
Некоторые микроорганизмы проявляют устойчивость к активному веществу препарата. К ним относятся синегнойная палочка, протей и серратия. Также тетрациклин не может воздействовать на большинство штаммов бактериодов, грибы и вирусы. Такая же резистентность обнаружена и у бета-гемолитических стрептококков, относящихся к группе А.
- Олететрин.
Лекарственное средство является комбинированным противомикробным медикаментом и широким спектром действия, в составе которого присутствуют тетрациклин и олеандомицин. Препарат выявляет активную бактериостатическую эффективность. В связи с этим активные вещества способны угнетать производство белка клеток микробов путём влияния на клеточные рибосомы. Данный механизм основан на нарушениях возникновения пептидных связей и развития полипептидных цепей.
Компоненты препарата активны по отношению следующей патогенной микрофлоры: стафилококков, бактерий сибирской язвы, дифтерии, стрептококков, бруцелл, гонококков, возбудителей коклюша, гемофильной бактерии, клебсиеллы, энтеробактера, клостридий, уреаплазмы, хламидий, риккетсии, микоплазмы, спирохеты.
Появление устойчивости к Олететрину у патогенных микроорганизмов выявлено в результате исследований. Но подобный механизм привыкания действует в более медленно темпе, чем при приёме отдельно каждого действующего вещества лекарства. Поэтому монотерапия тетрациклином и олеандомицином может быть менее эффективной, чем лечение с помощью Олететрина.
- Полимиксина-в сульфат.
Относится к антибактериальным медикаментам, которые продуцируются с помощью определённого вида спорообразующих почвенных бактерий. Также может образовываться с помощью иных родственных вышеуказанным бактериям микроорганизмов.
Проявляет высокую активность по отношению грамотрицательной патогенной микрофлоре: ликвидирует большое количество штаммов бактерий, к которым относится синегнойная палочка, эшерихии, клебсиелла, энтеробактер, сальмонелла, гемофильная палочка, бруцелла.
Некоторые виды бактерий проявляют устойчивость по отношению к препарату. Ими являются протей, а также грамположительные кокки, бактерии и микроорганизмы. Лекарственное средство не является активным по отношению к микрофлоре, которая находится внутри клеток.
- Полимиксина-м сульфат.
Является антибактериальным препаратом, который продуцируют спорообразующие почвенные бактерии. Бактерицидное действие выражается в нарушении мембраны микроорганизма. Благодаря действию активного вещества, возникает его абсорбция в фосфолипидах клеточной мембраны микроба, что приводит к увеличению её проницаемости, а также к лизису клетки микроорганизма.
Характеризуется активностью по отношению к грамотрицательных бактерий, которыми являются кишечная палочка, дизентерийная палочка, брюшной тиф, паратиф А и В, синегнойная палочка. Умеренное действие оказывается на фузобактерии и бактероиды, за исключением бактероида фрагилиса. Не является действенным по отношению к кокковым аэробам – стафилококкам, стрептококкам, в том числе и к стрептококку пневмонии, возбудителям гонореи и менингита. Также не влияет на жизнедеятельность большого количества штаммов протея, микобактерий туберкулёза, дифтерийного возбудителя и грибков. Резистентность микроорганизмов к препарату развивается медленными темпами.
- Стрептомицина сульфат.
Препарат относится к антибактериальным лекарственным средствам с широким спектром действия, в которую входит группа аминогликозидов.
Проявляет активность по отношению к туберкулёзным микобактериям, большинству грамотрицательных микроорганизмов, а именно к кишечной палочке, сальмонелле, шигелле, клебсиелле, в том числе и к клебсиелле, возбуждающей пневмонию, гонококкам, возбудителям менингита, чумной палочке, бруцелле и иным. Также поддаются воздействию активного вещества и грамположительные микроорганизмы, такие как стафилококки, коринебактерии. Меньшая эффективность наблюдается по отношению к стрептококкам и энтеробактера.
Не является действенным препаратом против анаеробных бактерий, риккетсии, протея, спирохеты, псевдомонасаэрогиноза.
Бактерицидный эффект проявляется, когда связывается с30S-субъединица бактериальной рибосомы. Такой разрушительный процесс затем приводит к остановке производства белка в патогенных клетках.
- Неомицина сульфат.
Препарат с широким спектром действия, относится к антибактериальным средствам и их более узкой группе аминогликозидов. Медикамент является смесью неомицинов вида А, В и С, которые производятся во время жизнедеятельности определённого вида лучистого гриба. Обладает ярко выраженным бактерицидным действием. Механизм влияния активного вещества на патогенную микрофлору связывается с влиянием на клеточные рибосомы, что приводит к угнетению производства белка бактериями.
Проявляет активность по отношению ко многим видам грамотрицательной и грамположительной патогенной микрофлоре, к примеру, кишечной палочке, шигелле, протею, золотистому стрептококку, пневмококку. То же самое относится и к микобактериям туберкулёза.
Обладает малой активностью по отношению к синегнойной палочке и стрептококкам.
Не является действенным в борьбе в патогенными грибками, вирусами и анаэробными бактериями.
Появление устойчивости микрофлоры к активному веществу происходит в медленном темпе и достаточно низкой степени.
Имеется явление перекрёстной резистентности с препаратами Канамицин, Фрамицетин, Паромомицин.
Пероральное употребление препарата приводит к его местной эффективности только по отношению к микроорганизмам кишечника.
- Мономицин.
Препарата проявляет активность в отношении грамположительных и ряда грамотрицательных бактерий (стафилококков, шигелл, кишечных палочек различных серотипов, пневмобацилл Фридлендера, некоторых штаммов протея). Не имеет активности в отношении стрептококков и пневмококков. Не оказывает влияние на развитие анаэробных микроорганизмов, патогенных грибов и вирусов. Может подавлять жизнедеятельность некоторых групп простейших (амёб, лейшманий, трихомонад, токсоплазм). Препарат имеет ярко выраженный бактериостатический эффект.
Фармакокинетика антибиотиков при колите
Организм по-разному реагирует на каждое из активных веществ, которые являются компонентами препаратов для лечения кишечных расстройств. Фармакокинетика антибиотиков при колите выражена следующим образом:
- Левомицетин.
Процесс абсобции препарата происходит почти в полном объёме, то есть на девяносто процентов, и в быстром темпе. Степень биодоступности активного вещества составляет восемьдесят процентов. Наличие связи с белками плазмы крови характеризуется в объёме пятидесяти – шестидесяти процентов, а недоношенные новорождённые показывают тридцать два процента данного процесса. Максимальное количество активного вещества в крови наблюдается после одного – трёх часов от приёма препарата. При этом состояние терапевтической концентрации активного компонента в крови наблюдается в течение четырёх-пяти часов в начала употребления.
Способен хорошо проникать во все жидкости и ткани организма. Наибольшую концентрацию вещества аккумулируют печень и почки человека. Желчь собирает в себе до тридцати процентов дозы, принятой человеком. Концентрацию в спинномозговой жидкости можно определить через промежуток в четыре-пять часов после введения препарата. Невоспалённые мозговые оболочки аккумулирует в себе до пятидесяти процентов вещества, имеющего в плазме. Воспалённые мозговые оболочки концентрируют до восьмидесяти девяти процентов вещества, которое содержится в плазме крови.
Способен к проникновению сквозь плацентарный барьер. Концентрируется в сыворотке крови плода в количестве от тридцати до пятидесяти процентов от количества вещества в материнской крови. Способен к проникновению в грудное молоко.
Более девяноста процентов вещества проходит метаболизм в печени. Кишечник способствует гидролизации препарата и образованию неактивных метаболитов, этот процесс происходит под воздействием кишечных бактерий.
В течение двух суток выводится из организма: девяносто процентов выведения приходится на почки, от одного до трёх процентов с помощью кишечника. Срок полураспада у взрослых составляет от полутора до трёх с половиной часов, при нарушенной функции почек у взрослых – от трёх до одиннадцати часов. Срок полураспада в детском возрасте от одного месяца до шестнадцати лет составляет от трёх до шести с половиной часов, у новорождённых, срок жизни которых от одного до двух дней – двадцать четыре часа и более, у новорожденных со сроком жизни от десяти до шестнадцати дней - десять часов.
Активное вещество слабо подвержено процессу гемодиализа.
- Тетрациклин.
Процесс абсорбции препарата достигает семидесяти семи процентов, количество которого снижается, если происходит приём пищи одновременно с употреблением медикамента. Белки плазмы крови связываются с активным веществом в количестве до шестидесяти пяти процентов.
Максимальная концентрация препарата при приёме внутрь достигается через два-три часа. Терапевтическая концентрация вещества получается при постоянном применении медикамента в течение двух – трёх дней. Затем впоследствии следующих восьми дней происходит постепенное снижение количества препарата в крови. Уровень максимальной концентрации препарата – до трёх с половиной миллиграммов на литр крови, хотя лечебный эффект наступает при количестве в один миллиграмм на один литр крови.
Распределение активного вещества происходит неравномерным образом. Наибольшее его количество аккумулирует печень, почки, лёгкие, селезёнка, лимфатические узлы. Желчь накапливает в пять или десять раз больше препарата, чем может аккумулировать в себе кровь. Щитовидная железа и предстательная железа имеет концентрацию тетрациклина подобно сыворотке крови. Материнское молоко, плевральная асцитическая жидкость и слюна концентрируют в себе от шестидесяти до ста процентов вещества, которое имеется в крови. Большие концентрации тетрациклина аккумулируют костные ткани, дентин и эмаль молочных зубов, опухоли. Тетрациклин отличается плохим проникновением сквозь гематоэнцефалический барьер. Спинномозговая жидкость может содержать до десяти процентов вещества. Больные, которые имеют заболевания центральной нервной системы, а также воспалительные процессы оболочек мозга, отличаются повышенной концентрацией препарата в спинномозговой жидкости – до тридцати шести процентов.
Препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке.
Незначительный метаболизм происходит в печени. Полувыведение препарата происходит в течение дести – одиннадцати часов. Моча содержит высокую концентрацию вещества через два часа после употребления медикамента. Такое же количество поддерживается в течение шести – двенадцати часов. В первые двенадцать часов почки могут вывести до двадцати процентов вещества.
Меньшее количество препарата – до десяти процентов – выводит желчь непосредственно в кишечник. Там осуществляется процесс частичного обратного всасывания, что приводит к большому сроку циркуляции активного вещества в организме. Препарат выводится с помощью кишечника до пятидесяти процентов от общего принятого количества. Гемодиализ медленно выводит тетрациклин.
- Олететрин.
Медикамент обладает качествами хорошего всасывания кишечником. Активные компоненты в хорошей степени поддаются распределению по тканям и биологическим жидкостям организма. Терапевтические концентрации составляющих препарата формируются в быстром темпе. Также данные вещества обладают способностью проникновения сквозь гематоплацентарный барьер, обнаруживаются в материнском молоке.
Выводятся активные составляющие препарата, в основном, посредством почек и кишечника. Аккумуляция действующих веществ происходит в таких органах, как селезёнка, печень, зубы, а также в опухолевых тканях. Лекарственное средство обладает низкой степенью токсичности.
- Полимиксина-в сульфат.
Характеризуется плохой всасываемостью в желудочно-кишечном тракте. При этом большая часть препарата выделяется наружу с фекалиями в неизменённом состоянии. Но данные концентрации достаточны для того, чтобы достигать лечебного результата при борьбе с кишечными инфекциями.
Данный антибактериальный препарат из-за свойства плохого всасывания в пищеварительной системе не выявлен в кровяной плазме, а также тканях и иных биологических жидкостях организма.
Не используется парентеральным способом из-за высокой степени токсичности для почечной ткани.
- Полимиксина-м сульфат.
При пероральном приёме отличается плохими параметрами всасывания в желудочно-кишечном тракте, поэтому может быть результативным только при терапии кишечных инфекций. Обладает малой токсичностью при данном способе применения препарата. Парентеральное введение лекарственного средства не рекомендовано вследствие высокой степени нефротоксичности, а также таким же уровнем нейротоксичности.
- Стрептомицина сульфат.
Препарата обладает плохим всасыванием в желудочно-кишечном тракте и почти в полном объёме выводится из кишечника. Поэтому лекарственное средство используется парентеральным путём.
Внутримышечное введение Стрептомицина способствует быстрой и практически полной абсорбции вещества в кровь. Максимальное количество препарата наблюдается в плазме крови через промежуток в один или два часа. Однократное введение Стрептомицина в среднем терапевтическом количестве предполагает обнаружение антибиотика в крови через шесть – восемь часов.
Наиболее полно аккумулируют вещество лёгкие, почки, печень, внеклеточная жидкость. Не обладает способностью к проникновению сквозь гематоэнцефалический барьер, который остаётся неповреждённым. Препарат обнаруживается в плаценте и материнском молоке, куда способен проникать в достаточных количествах. Активное вещество обладает способностью к связыванию с белками кровяной плазмы в количестве от десяти процентов.
При сохранной выделительной почечной функции даже при повторных инъекциях препарата не накапливается в организме и хорошо выводится из него. Не способен метаболизироваться. Срок полувыведения препарата колеблется от двух до четырёх часов. Выводится из организма посредством почек (до девяноста процентов вещества) и не является изменённым до этого процесса. Если функции почек нарушены, то скорость выведения вещества значительно замедляется, что приводит к увеличению концентрации препарата в организме. Такой процесс может вызвать появление побочных эффектов нейротоксического характера.
- Неомицина сульфат.
Активное вещество при пероральном применении проявляет плохую способность к абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Приблизительно девяносто семь процентов препарата выводится из организма с фекалиями, причём в неизменённом состоянии. Если кишечник имеет воспалительные процессы слизистого эпителия или его же повреждения, то это увеличивает процент абсорбции. То же самое касается и процессов цирроза, которые возникают в печени пациента. Имеются данные о процессе всасывания активного вещества посредством брюшины, дыхательными путями, мочевым пузырём, проникновения через раны и кожные покровы при их воспалениях.
После того, как препарат абсорбировался в организме, происходит быстрое его выведение с помощью почек в сохранённом виде. Период полураспада вещества составляет от двух до трёх часов.
- Мономицин.
Препарат при пероральном использовании проявляет плохую всасываемость в пищеварительном тракте – около десяти или пятнадцати процентов от принятого вещества. Основное количество медикамента не изменяется в пищеварительной системе и выводится с фекалиями (около восьмидесяти пяти – девяноста процентов). Уровень лекарственного средства в сыворотке крови не может превышать два – три миллиграмма на литр крови. Моча выводит приблизительно до одного процента принятого вещества.
Внутримышечное введение способствует быстрому всасыванию препарата. Максимальное его количество в плазме крови наблюдается в течение получаса или часа после начала введения. Терапевтическая концентрация способна поддерживаться на нужно уровне в течение шести – восьми часов. Доза препарата влияет на его количество в крови и продолжительность нахождения в организме. Повторные введения медикамента не способствуют эффекту кумуляции вещества. Белки сыворотки крови связываются с активным веществом в малом количестве. Распределение препарата происходит, преимущественно, во внеклеточное пространство. Высокие концентрации препарата аккумулируют почки, селезёнка, лёгкие, желчь. Меньшее количество накапливает печень, миокард и иные ткани организма.
Препарат хорошо проникает сквозь плацентарный барьер и циркулирует в крови плода.
Не подвергается биотрансформациям в организме человека, и способен выводиться в активном виде.
Высокое содержание препарата в фекалиях человека предполагает его использование для терапии различных кишечных инфекций.
Парентеральное введение способствует выводу с мочой до шестидесяти процентов препарата. Если почечная функция нарушена, то это способствует замедлению выделения мономицина, а также увеличению его концентрации в плазме крови и тканях. Это же способствует продолжительности циркуляции активного вещества в организме.
Какие антибиотики пить при колите?
Больные, страдающие проблемами с кишечником, часто задаются вопросом: а какие антибиотики пить при колите? Наиболее действенными являются те антибактериальные препараты, которые плохо всасываются в кишечнике в кровь и практически в неизменном виде и в больших концентрациях выводятся из организма с фекалиями.
Также хороши антибактериальные лекарственные средства, которые обладают широким спектром действия, потому что, во-первых, не всегда можно с точностью определить, какая микрофлора была причиной колита. Кроме того, при тяжёлых формах заболевания возможны осложнения в виде появления иных инфекций кишечника. Поэтому важно выбрать наиболее действенное средство против как можно большего количества видов патогенной микрофлоры.
Антибиотики, которые плохо всасываются в кровь, хороши ещё и тем, что они обладают малой токсичностью для организма. Если принимать их перорально, то это сможет уберечь больного от большого количества побочных эффектов. При этом цель – уничтожение патогенных микроорганизмов в кишечнике будет достигнута.
Конечно, не всегда и не всем показаны именно эти препараты, поэтому ниже будет приведен перечень наиболее действенных лекарственных средств при колите, обладающих разными характеристиками.
Названия антибиотиков при колите
В настоящее время существует множество антибактериальных препаратов, которые можно использовать для лечения проблем пищеварительной системы, вызванных бактериальной инфекцией. И, всё же, рекомендуем остановиться на проверенных временем препаратах, которые доказали свою эффективность в борьбе с патогенной микрофлорой.
Названия антибиотиков при колите, которые рекомендованы специалистами, следующие:
- Левомицетин.
- Тетрациклин.
- Олететрин.
- Полимиксина-в сульфат.
- Полимиксина-м сульфат.
- Стрептомицина сульфат.
- Неомицина сульфат.
- Мономицин.
Стоит понимать, что необходимость приёма любого из вышеуказанных препаратов будет определять специалист, взвесив все преимущества и недостатки каждого лекарственного средства для лечения конкретного заболевания. При этом нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, наличие у него противопоказаний к выбранному препарату, а также высокой чувствительности к активным компонентам лекарственного средства, включая аллергические реакции. Кроме того, перед началом терапии с помощью выбранного медикамента важно проверить, насколько патогенная микрофлора кишечника чувствительна к активным веществам лекарства. Поэтому не стоит заниматься самолечением и назначать себе приём препарата самостоятельно без консультации и обследования у специалиста.
Антибиотики при язвенном колите
Язвенный колит является заболеванием, которое характеризуется воспалительными процессами в толстом кишечнике с образованием в нём язв. При этом поражается, чаще всего, слизистый эпителий прямой кишки, а также иных отделов толстого кишечника. Заболевание является рецидивирующим или непрерывным хроническим.
Язвенный колит возникает, как правило, по трём причинам: из-за нарушений иммунологического характера, вследствие развития кишечного дисбактериоза и благодаря изменённому психологическому состоянию больного. Антибиотики при язвенном колите могут применять только во втором случае, когда причиной заболевания служит какая-либо кишечная инфекция.
Кишечный дисбактериоз выявляется у семидесяти – ста процентов больных, страдающих язвенным колитом. И чем тяжелее сам патогенный процесс, тем сильнее проявляется язвенный колит и тем чаще его можно обнаружить. Дисбактериоз в кишечнике принимает непосредственное участие в развитии язвенных колитов. Это происходит потому, что условно-патогенная кишечная микрофлора вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности различные токсические производные и так называемые «ферменты агрессии». Всё это приводит к поражению кишечных стенок и повреждает клетки эпителия. Данные микроорганизмы способствуют тому, что в кишечнике и организме человека возникает суперинфекция, микробная аллергия и аутоиммунные процессы нарушения его деятельности.
В данном случае показано применение различных антибактериальных средств, которые устранят первопричину заболевания. Параллельно используют диетическое питание, терапию сульфасалазином и его производными, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты, а также симптоматическую терапию.
Способ применения и дозы
Для того, чтобы использовать каждый препарат, необходимо внимательно прочитать дозировку, которая указана в инструкции. Хотя в большинстве случаев способ применения и дозы назначает специалист после консультации больного. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе какой-либо препарат из группы антибиотиков.
Обычно, приём лекарственных средств происходит следующим образом.
- Левомицетин.
Таблетированная форма препарата предназначена для перорального использования. Таблетка глотается целиком, не раскусывается и не измельчается. Её необходимо запивать большим количеством жидкости.
Приём медикамента производится за полчаса до употребления пищи. Если у больных наблюдается тошнота от принятого препарата, то его рекомендуют использовать через час после окончания приёма пищи. Лекарство принимается через промежутки времени, которые должны быть равными.
Курс лечения и дозировка препарата назначается специалистом, поскольку является индивидуальной для каждого больного. Обычно взрослая доза составляет от двухста пятидесяти до пятисот миллиграммов на каждый приём лекарства, которые бывают от трёх до четырёх раз в сутки. Максимальная суточная доза медикамента составляет четыре грамма.
Дети от трёх до восьми лет принимают препарат по сто двадцать пять миллиграммов от трёх до четырёх раз в сутки. Дети от восьми до шестнадцати лет могут использовать лекарство в дозе по двести пятьдесят миллиграммов три или четыре раза в день.
Обычный курс терапии занимает от семи до десяти дней. Если препарат хорошо переносится пациентом и не имеется побочных проявлений, то курс лечения может увеличиться до четырнадцати дней.
Порошковая форма препарата используется в качестве основы для раствора, который применяется в качестве внутримышечных и внутривенных инъекций, то есть парентерально. В детском возрасте показано только внутримышечное введение медикамента.
Раствор готовится следующим образом: содержимое флакона растворяется в двух или трёх миллилитрах воды для инъекций. Также можно использовать такое же количество 0,25- или 0,5-процентного раствора новокаина. Раствор Левомицетина вводится глубоко в ягодичную мышцу, а именно в её верхний квадрант.
Раствор для внутривенного струйного использования готовится следующим образом: содержимое флакона нужно растворить в десяти миллилитрах воды для инъекций или в таком же количестве 5- или 40-процентном растворе глюкозы. Длительность инъекции составляет промежуток от трёх минут, причём они проводятся через равное количество времени.
Курс лечения препаратом и дозировка рассчитывается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей больного. Обычная разовая доза составляет от пятиста до тысячи миллиграммов, которые принимаются по два или три раза в сутки. Максимальное количество медикамента составляет четыре грамма в день.
Дети и подростки от трёх до шестнадцати лет могут использовать лекарство два раза в сутки в количестве двадцати миллиграммов на каждый килограмм тела больного.
- Тетрациклин.
Предварительно нужно определить, насколько патогенная микрофлора больного чувствительна к препарату. Лекарственное средство используется перорально.
Взрослые принимают по двести пятьдесят миллиграммов каждые шесть часов. Суточная доза может максимально может составить два грамма. Для пациентов детского возраста от семи лет препарат назначается по двадцать пять миллиграммов каждые шесть часов. Капсулы глотаются без разжёвывания.
Таблетки тетрациклина-депо назначаются взрослым по одной штуке каждые двенадцать часов в первые сутки, а в последующие – по одной штуке в сутки (375 миллиграммов). Дети принимают препарат в первый день по одной штуке каждые двенадцать часов, а затем в последующие дни – по одной штуке в день (120 миллиграммов).
Суспензии предназначены для детей в количестве от двадцати пяти до тридцати миллиграммов на один килограмм веса в сутки, данное количество лекарства распределяется на четыре приёма.
Сиропы взрослым применяются по семнадцати миллилитров в день, разделённые на четыре приёма. Для этого используется один-два грамма гранул. Дети принимают сироп в количестве двадцати – тридцати миллиграммов на один килограмм веса ребёнка. Этот объём препарата разделяют на четыре суточных приёма.
- Олететрин.
Препарат принимается пероральным способом. Наилучший способ – использовать лекарственное средство за полчаса до приёма еды, при этом препарат нужно запивать большим количеством питьевой воды в объёме до двухста миллилитров.
Капсулы глотаются, нельзя разрушать целостность их оболочек.
Курс лечения и дозировка препарата определяется специалистом, исходя из особенностей больного и характера его заболевания.
Обычно взрослые и подростки принимают по одной капсуле препарата четыре раза в сутки. Лучше всего это делать через одинаковые временные промежутки, например через шесть часов. Тяжёлая форма заболевания является показанием к увеличению дозировки препарата. Максимально можно принимать в сутки до восьми капсул. Средний по продолжительности курс лечения составляет от пяти до десяти суток.
- Полимиксина-в сульфат.
Перед приёмом препарата важно определиться с наличием чувствительности к данному средству у патогенной микрофлоры, спровоцировавшей заболевание.
Внутримышечное и внутривенное (капельное) введение происходит только в стационарных условиях под наблюдением специалистов.
Для внутримышечного способа требуется от 0,5 до 0,7 миллиграммов на каждый килограмм веса больного, которые используются три или четыре раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет не более двухста миллиграммов. Детям препарат вводится от 0,3 до 0,6 миллиграммов на один килограмм веса ребёнка три-четыре раза в сутки.
Внутривенное введение требует двадцать пять – пятьдесят миллиграммов препарата растворить в двухста-трёхста миллилитрах пятипроцентного раствора глюкозы. Затем раствор вводится капельным способом при скорости шестдесят-восемьдесят капель в минуту. Максимальная доза для взрослых в сутки – до ста пятидесяти миллиграммов препарата. Дети получают внутривенно по 0,3 – 0,6 миллиграммов препарата на один килограмм веса ребёнка, который разводится тридцати-ста миллилитрах 5-10-процентного раствора глюкозы. При нарушенных почечных функциях дозировка препарата уменьшается.
Внутрь лекарственное средство используется в форме водного раствора. Взрослые принимают по 0,1 грамму через каждые шесть часов, дети – по 0,004 грамма на каждый килограмм массы тела ребёнка три раза в сутки.
Курс лечения препаратом составляет от пяти до семи дней.
- Полимиксина-м сульфат.
Перед применением необходимо проверить, насколько патогенная микрофлора, вызвавшая болезнь, чувствительна к действию препарата.
Взрослым показано использование лекарства по пятьсот миллиграмм – одному грамму от четырёх до шести раз в сутки. Максимальное суточное количество препарата – два или три грамма. Курс лечения составляет пять – десять дней.
Детская доза медикамента в сутки составляет: для детей трёх - четырёх лет – сто миллиграмм на один килограмм мысы тела ребёнка, что разделяется на три или четыре приёма; для детей пяти – семи лет – 1,4 грамма в сутки; для детей восьми – десяти лет – 1,6 грамма; для детей одиннадцати – четырнадцати лет – два грамма в сутки. Курс лечения определяется характером и тяжестью заболевания, но не менее пяти дней и не более десяти суток.
Рецидивы заболевания могут вызвать дополнительную необходимость применения препарата после перерыва в три-четыре дня.
- Стрептомицина сульфат.
Внутримышечное введение препарата предполагает разовое применение в количестве пятиста миллиграммов – одного грамма лекарства. Суточное количество медикамента составляет один грамм, максимальная суточная доза – два грамма.
Больные, которые имеют массу тела меньше, чем пятьдесят килограммов и люди, старше шестидесяти лет, могут принимать только до семидесяти пяти миллиграммов препарата в сутки.
Детская и подростковая доза в сутки составляет пятнадцать – двадцать миллиграммов на каждый килограмм веса ребёнка. Но в сутки нельзя использовать более половины грамма препарата для детей, а для подростков – более грамма.
Суточная доза препарата разделяется на три или четыре введения, с интервалами между инъекциями в шесть – восемь часов. Обычный курс терапии занимает от семи до десяти дней, максимальный срок лечения – четырнадцать дней.
- Неомицина сульфат.
Важно перед использованием медикамента протестировать патогенную микрофлору на наличие чувствительности к препарату.
Внутрь используется в таблетированной форме и в растворах.
Для взрослых разовое использование возможно в виде ста или двухста миллиграммов, суточное количество препарата составляет четыре миллиграмма.
Грудные дети и дошкольники могут принимать препарат в количестве четырёх миллиграммов на один килограмм массы тела ребёнка. Данное количество препарата разделяют на два суточных приёма. Терапия может длиться в течение пяти, максимум – семи суток.
Грудным детям рекомендуется применять раствор лекарства, который готовится из расчёта – один миллилитр жидкости на четыре миллиграмма препарата. При этом ребёнок может принимать столько миллилитров раствора, сколько килограммов он весит.
- Мономицин.
Лекарственное средство необходимо проверить на эффективность по отношению к микроорганизмам, вызвавшим заболевание.
Перорально назначается взрослым по двести пятьдесят миллиграммов препарата, которые нужно принимать от четырёх до шести раз в сутки. Дети принимают от десяти до двадцати пяти миллиграммов на один килограмм веса в сутки, разделённых на два-три приёма.
Внутримышечным способом препарат используется взрослым по двести пятьдесят миллиграммов три раза в день. Детская доза – четыре или пять миллиграммов на один килограмм веса ребёнка, которые распределяют на три раза использования в сутки.
Использование антибиотиков при колите во время беременности
Ожидание малыша является прямым противопоказанием к употреблению множества лекарственных средств. Использование антибиотиков при колите при беременности, обычно, не рекомендовано. О применении препаратов данной группы в такой период жизни женщины можно прочитать ниже.
- Левомицетин.
Препарат противопоказан к использованию при беременности. В лактационный период необходимо прервать кормление ребёнка грудью, поэтому важно получить консультацию лечащего врача о необходимости использования препарата в данный момент времени.
- Тетрациклин.
Лекарственное средство противопоказано к применению в период беременности, поскольку тетрациклин хорошо проникает сквозь плацентарный барьер и накапливается в костной ткани и в зачатках зубов плода. Это вызывает нарушение их минерализации, также может приводить к тяжёлым формам нарушений развития костной ткани плода.
Препарат не совместим с грудным вскармливанием. Вещество отлично проникает в материнское молоко и отрицательно влияет на развивающиеся кости и зубы младенца. Кроме того, тетрациклины могут вызвать у ребёнка реакцию фотосенсибилизации, а также развитие кандидоза ротовой полости и влагалища.
- Олететрин.
Препарат запрещается использовать при беременности. Поскольку вещество тетрациклин, входящее в состав лекарственного средства влияет на плод негативным образом. К примеру, тетрациклин приводит к замедлению роста костей скелета, а также стимулирует жировую инфильтрацию печени.
Также не рекомендуется планирование беременности при наличии терапии с помощью Олететрина.
Лактационный период является противопоказанием к употреблению данного препарата. Если встал вопрос о важности использования лекарственного средства в данный временной промежуток, то необходимо завершить грудное вскармливание.
- Полимиксина-в сульфат.
Назначается беременным женщинам только с учётом необходимости по жизненным показаниям для матери и низким риском для жизни и развития плода. Обычно, во время беременности не рекомендован к использованию.
- Полимиксина-м сульфат.
Препарат запрещён к применению во время беременности.
- Стрептомицина сульфат.
Применяется в данный период только по жизненным показаниям у матери, поскольку не имеется качественных исследований о влиянии препарата на человека. Стрептомицин приводит к глухоте детей, матери которых принимали препарат во время беременности. Действующее вещество способно проникать сквозь плаценту и концентрируется в плазме крови плода в количестве пятидесяти процентов от количества вещества, имеющегося в материнской крови. Также Стрептомицин приводит к нефротоксическому и ототоксическому действию на плод.
Проникает в грудное молоко в некотором количестве, оказывает воздействие на микрофлору кишечника младенца. Но при низком уровне процесса абсорбции из желудочно-кишечного тракта не оказывает иных осложнений для детей грудного возраста. При этом рекомендовано прекратить кормление грудью на тот промежуток времени, когда происходит терапия матери посредством Стрептомицина. 7.
- Неомицина сульфат.
Во время беременности препарат можно использовать только из соображений жизненной необходимости для будущей матери. Системная абсорбции вызывает ототоксический и нефротоксический эффект на плод. Нет данных о проникновении неомицина в грудное молоко.
- Мономицин.
Использование препарата при беременности противопоказано.
Противопоказания к применению антибиотиков при колите
Каждое лекарство имеет случаи, при которых его нельзя использовать. Противопоказания к применению антибиотиков при колите следующие.
- Левомицитин.
Препарат противопоказан следующим больным:
- имеющим индивидуальную чувствительность к активным веществам лекарственного средства,
- имеющим чувствительность к тиамфениколу и азидамфениколу,
- с нарушениями кроветворных функций,
- имеющими тяжёлые заболевания печени и почек, а также страдающим дефицитом глюкозо-6фосфатдегидрогеназы,
- подверженным грибковым заболеваниям кожи, псориазу, экземой, порфирием,
- имеющим острые респираторные заболевания, в том числе и ангину,
- с возрастом до трёх лет.
Осторожно назначается препарат лицам, управляющим автотранспортными средствами, людям пожилого возраста, а также имеющим сердечно-сосудистые заболевания.
- Тетрациклин.
- наличие высокой чувствительности к действующему веществу,
- недостаточность почечной деятельности,
- наличие лейкопении,
- при имеющихся грибковых заболеваниях,
- возраст детей до восьми лет,
- ограничивается к применению у больных с нарушением печёночной функции,
- с осторожностью назначается больным, которые имеют постоянные аллергические реакции.
- Олететрин.
- непереносимость тетрациклина и олеандомицина, как и антибактериальных средств из группы тетрациклинов и макролидов,
- наличие явных почечных нарушений,
- имеющиеся проблемы с функционированием печени,
- появление в анамнезе лейкопении,
- детский возраст до двенадцати лет,
- наличие дефицита витаминов К и группы В, а также при высокой возможности появления данных авитаминозов,
- осторожно назначается больным сердечно-сосудистой недостаточностью,
- также не рекомендован пациентам, которые должны иметь быструю психомоторную реакцию и высокую концентрацию внимания.
- Полимиксина-в сульфат.
- нарушенное почечное функционирование,
- наличие миастении – мышечной слабости,
- наличие гиперчувствительности к активным веществам лекарственного средства,
- имеющиеся в анамнезе аллергические реакции пациента.
- Полимиксина-м сульфат.
- индивидуальная непереносимость препарата,
- нарушения функционирования печени,
- поражения почек функционального и органического характера.
- Стрептомицина сульфат.
- болезни слухового и вестибулярного аппаратов, которые вызваны воспалительными процессами 8 пары черепных нервов и возникшие, как результат осложнения после имеющегося отоневрита – заболевания внутреннего уха,
- имеющая в анамнезе самая тяжёлая форма сердечно-сосудистой недостаточности – 3 стадия заболевания,
- тяжёлая форма почечной недостаточности,
- нарушение кровообращения сосудов головного мозга,
- появление облитерирующего эндартериита – воспалительных процессов, которые происходят на внутренней оболочке артерий конечностей, при этом просвет таких сосудов уменьшается,
- гиперчувствительность к стрептомицину,
- наличие миастении,
- детский грудной возраст.
- Неомицина сульфат.
- заболевания почек – нефрозы и нефриты,
- болезни слухового нерва,
- осторожно применяют больным, в анамнезе которых указано наличие аллергических проявлений.
- Мономицин.
- тяжёлая степень дегенеративных изменений, которые задействуют нарушения структуры ткани таких органов, как почки и печень,
- невриты слухового нерва – воспалительные процессы в данном органе, имеющие различную причину происхождения,
- осторожно назначают больным, для которых характерно присутствие в анамнезе аллергических реакций.
Побочные действия антибиотиков при колите
- Левомицетин.
- Желудочно-кишечный тракт: признаки тошноты, рвоты, нарушений пищеварительных функций, проблемы со стулом, появления стоматита, глоссита, нарушения, связанные микрофлорой кишечника, возникновение энтероколита. Длительное использование препарата провоцирует появление псевдомембраннозного колита, что является показанием к полной отмене медикамента. При высоких дозах лекарства наблюдается возникновение гепатоксических эффектов.
- Сердечно-сосудистая система и кроветворные функции: наблюдается развитие гранулоцитопении, пацитопении, эритроцитопении, анемии (также и апластического вида заболевания), агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, изменений артериального давления, коллапса.
- Центральная и периферическая нервная системы: появление головных болей, головокружений, эмоциональной лабильности, энцефатопатий, спутанности сознания, повышенной утомляемости, галлюцинаций, нарушений зрительных и слуховых функций, а также вкусовых ощущений.
- Аллергические проявления: возникновение кожной сыпи, зуда, крапивницы, дерматозов, отёка Квинке.
- Иные реакции: появление кардиоваскулярного коллапса, повышенной температуры тела, суперинфекции, дерматитов, реакции Яриша-Герксгеймера.
- Тетрациклин
- Препарат, как правило, больные хорошо переносят. Но иногда можно наблюдать появление следующих побочных явлений.
- Пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота и рвота, диарея в лёгкой и сильной форме, изменение слизистого эпителия ротовой полости и желудочно-кишечного тракта – глосситы, стоматиты, гастриты, проктиты, изъязвления эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофические изменения сосочков языка, а также признаки дисфагии, гепатотоксических эффектов, панкреатита, дисбактериоза кишечника, энтероколита, повышения активности печёночных трансаминаз.
- Мочевыделительная система: появление азотемии, гиперкреатинимии, нефротоксических эффектов.
- Центральная нервная система: повышенное внутричерепное давление, появление головной боли, возникновение токсических эффектов - головокружений и неустойчивости.
- Система кроветворения: появление гемолитической анемии, тромбоцитопении, нейтропении, эозинофилии.
- Аллергические и иммунопатологические реакции: появление покраснения кожи, зуда, крапивницы, макулопапулёзной сыпи, гиперемии кожи, ангионевротического отёка, отёка Квинке, анафилактоидных реакций, лекарственной системной волчанки, фотосенсибилизации.
- Потемнение зубов у детей, которым препарат был назначен в первые месяцы их жизни.
- Грибковые поражения – кандидоз, которые затрагивают слизистую оболочку и кожные покровы. Также возможно появление септицемии – заражения крови патогенной микрофлорой, которая представляет собой грибки из рода Кандида.
- Появление суперинфекции.
- Возникновение гиповитаминоза витаминов группы В.
- Появление гипербилиру-бинемии.
- При наличии подобных проявлений применяют симптоматическую терапию, а также прерывают лечение тетрациклином и, если существует необходимость применения антибиотиков, используют препарат, не относящийся к тетрациклинам.
- Олететрин.
Препарат при использовании в терапевтической дозировке практически всегда хорошо переносится больными. Некоторые случаи терапией лекарственным средством могут вызвать появление некоторых побочных действий:
- Желудочно-кишечный тракт – пониженный аппетит, симптомы рвоты и тошноты, болевые ощущения в эпигастральной области, нарушенный стул, появление глоссита, дисфагии, эзофагита. Также может наблюдаться сниженное функционирование печени.
- Центральная нервная система – появление повышенной утомляемости, головной боли, головокружений.
- Система кроветворения – возникновение тромбоцитопении, нейтропении, гемолитической анемии, эозинофилии.
- Аллергические проявления: возникновение фотосенсибилизации, отёка Квинке, кожного зуда, крапивницы.
- Возможно возникновение иных проявлений – кандидозного поражения слизистого эпителия ротовой полости, вагинального кандидоза, дисбактериоза, недостатка производства витамина К и витаминов группы В, появление потемнения зубной эмали у пациентов детского возраста.
- Полимиксина-в сульфат.
- Мочевыделительная система: повреждение почечной ткани – возникновение почечного тубулярного некроза, появление альбуминурии, цилиндрурии, азотемии, протеинурии. Токсические реакции возрастают при возникновении нарушений почечного выделительного функционирования.
- Дыхательная система: возникновение паралича дыхательной мускулатуры и апноэ.
- Пищеварительная система: появление болей в эпигатральной области, тошноты, снижения аппетита.
- Центральная нервная система: появление нейротоксических эффектов – головокружений, атаксии, нарушений сознания, появление сонливости, наличие парестезии, нервно-мышечной блокады и иных повреждений нервной системы.
- Аллергические реакции: появление зуда, кожной сыпи, эозинофилии.
- Органы чувств: различные нарушения зрительных функций.
- Иные реакции: появлении суперинфекции, кандидоза, интратекальное введение провоцирует появление менингиальных симптомов, при местном введении могут развиться флебиты, перифлебиты, тромбофлебиты, болезненные ощущения в месте введения препарата.
- Полимиксина-м сульфат.
- Обычно не имеется побочных явлений при пероральном использовании препарата. Хотя отдельные случаи появления побочных эффектов отмечаются специалистами.
- Эти эффекты могут возникнуть при продолжительной терапии посредством препарата и выражаются в появлении изменений тканей почек.
- Иногда возможно появление аллергических реакций.
- Стрептомицина сульфат.
- Токсические и аллергические реакции: появление лекарственной лихорадки – резкого скачка температуры тела в сторону повышения, дерматиты – воспалительные кожные процессы, иные аллергические реакции, появление головокружений и головной боли, сердцебиения, наличие альбуминурия – обнаружение повышенного белка в моче, гематурия, диарея.
- Осложнения в виде поражения 8 пары черепных нервов и появление на этом фоне вестибулярных расстройств, а также нарушений слуха.
- Длительный приём препарата провоцирует развитие глухоты.
- Нейротоксические осложнения – появление головной боли, парестезии (чувства онемения в конечностях), нарушений слуха – лекарственное средство должно быть отменено. При этом начинают проведение симптоматической терапии и патогенетической терапии. Из препаратов прибегают к использованию Кальция пантотената, Тиамина, Пиридоксина, Пиридоксальфосфата.
- При появлении аллергических симптомов препарат отменяется и проводится десенсибилизирующая терапия. Анафилактический (аллергический) шок лечится применением немедленных мер по выведению пациента из этого состояния.
- В редких случаях наблюдается серьёзное осложнение, которое может быть вызвано парентеральным введением препарата. В данном случае замечаются признаки блокады нервно-мышечной проводимости, которая может привести даже к остановке дыхания. Такие симптомы могут быть характерными для больных, имеющих в анамнезе нервно-мышечные заболевания, к примеру, миастению или мышечную слабость. Или же такие реакции развиваются после операций, когда наблюдается остаточное действие недеполяризующих мышечных релаксантов.
- Первые признаки нарушений нервно-мышечной проводимости являются показаниями для введения внутривенного раствора Кальция хлорида и подкожно раствора Прозерина.
- Апноэ – временная остановка дыхания – требует подключения больного к искусственной вентиляции лёгких.
- Неомицина сульфат.
- Желудочно-кишечный тракт: появление тошноты, иногда рвоты, жидкого стула.
- Аллергические реакции – покраснение кожи, зуд и другие.
- Повреждающее действие на органы слуха.
- Появление нефротоксичности, то есть повреждающего действия на почки, что в лабораторных исследованиях проявляется, как появление в моче белка.
- Длительное использование препарата приводит к возникновению кандидоза – определённого заболевания, вызванного грибками Кандида.
- Нейротоксические реакции – возникновение шума в ушах.
- Мономицин.
- невриты слухового нерва, то есть воспалительные процессы данного органа,
- нарушения функционирования почек,
- различные расстройства пищеварительных функций, выраженные в диспепсической форме – появление тошноты, рвоты,
- различные аллергические реакции.
Побочные действия антибиотиков при колите являются показанием для отмены использования препарата и назначения при необходимости симптоматической терапии.
Передозировка
Любой препарат необходимо использовать в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции. Передозировка в применении лекарственного средства чревата появлением симптомов, угрожающих здоровью и даже жизни пациента
- Левомицетин.
Если использовать завышенные дозы препарата, то пациенты наблюдают у себя появление проблем с кроветворением, что выражается в бледности кожи, болевых ощущениях в гортани, повышенной общей температуре тела, появлением слабости и повышенной утомляемости, возникновением внутренних кровотечений и наличию гематом на коже.
Больные, которые обладают гиперчувствительностью к компонентам препарата, а также дети могут наблюдать у себя вздутие живота, тошноту и рвоту, серость эпидермиса, сердечно-сосудистый коллапс и дыхательный дистресс, сочетающийся с метаболическим ацидозом.
Большая дозировка препарата вызывает нарушения зрительных и слуховых восприятий, а также замедленные психомоторные реакции и развитие галлюцинаций.
Передозировка препарата является прямым указанием к его отмене. Если Левомицетин использовался в таблетках, то в этом случае необходимо промыть желудок пациента и начать приём энтеросорбентов. Также показана симптоматическая терапия.
- Тетрациклин.
Передозировка препаратом усиливает все побочные эффекты. При этом необходимо отменить приём лекарственного средства и назначить симптоматическую терапию.
- Олететрин.
Завышенные дозы приёма лекарственного средства могут оказать влияние на появление и усиление побочных эффектов компонентов препарата – тетрациклина и олеандомицина. Не имеется информации об антидоте, применяемом в данном случае. Если имеются случаи передозировки медикамента, то специалисты назначают прохождение симптоматической терапии.
- Полимиксина-в сульфат.
Не описаны симптомы передозировки.
- Полимиксина-м сульфат.
Данных о передозировке не имеется.
- Стрептомицина сульфат.
Появление симптомов нервно-мышечной блокады, которая может привести к остановке дыхания. Дети грудного возраста демонстрируют симптомы угнетения центральной нервной системы – появление вялости, ступора, комы, глубокого угнетения дыхания.
При наличии подобных симптомов необходимо использовать внутривенно раствор кальция хлорида, а также прибегнуть к помощи антихолинестеразных средств – Неостигмина метилсульфата, подкожно. Показано использование симптоматической терапии, а если имеется необходимость – искусственной вентиляции лёгких.
- Неомицина сульфат.
Симптомы передозировки проявляются в снижении нервно-мышечной проводимости, вплоть до остановки дыхания.
При появлении данных симптомов назначается терапия, в ходе которой взрослые получают внутривенное введение раствора антихолинэстеразных лекарственных средств, к примеру, Прозерина. Также показаны препараты, содержащие кальций – раствор кальция хлорида, кальция глюконата. Перед применением Прозерина используют Атропин внутривенно. Дети получают только лекарственные средства с кальцием.
При тяжёлых случаях угнетения дыхательных функций показана искусственная вентиляция лёгких. Избыточные дозы препарата может вывести гемодиализ и перитонеальный диализ.
- Мономицин.
При передозировке возможно появление следующих симптомов: появление тошноты, жажды, атаксии, звона в ушах, потери слуха, головокружений и нарушение дыхательных функций.
При возникновении данных состояний необходимо использовать симптоматическую и поддерживающую терапию, а также применить антихолинэстеразные медикаменты. Критические ситуации с дыхательной системой предполагают использование искусственной вентиляции лёгких.
Взаимодействия антибиотиков при колите с другими препаратами
- Левомицетин.
Если антибиотик использовать длительное время, то в некоторых случаях наблюдается повышение времени действия Алфетанина.
Левомицетин противопоказан в сочетании со следующими препаратами:
- циостатические медикаменты,
- сульфаниламиды,
- Ристомицин,
- Циметидин.
Так же Левомицетин не сочетается с технологией проведения лучевой терапии, вследствие того, что обоюдное применение вышеуказанных лекарственных средств в сильной степени угнетает кроветворные функции организма.
При параллельном использовании Левомицетин действует на пероральные гипогликемические средства, как катализатор их эффективности.
Если применять данный антибиотик в качестве лечения и одновременно использовать Фенобарбитал, Рифамицин и Рифабутин, то в данном случае такое сочетание препаратов приводит к снижению плазменных концентраций хлорамфеникола.
При использовании Парацетамола одновременно с Левомицетином наблюдается эффект увеличения периода полувыведения последнего из организма человека.
Если сочетать приём Левомицетина и пероральных контрацептивов, в составе которых имеется эстрогены, препараты железа, фолиевая кислота и цианокобаламин, то это приводит к снижению эффективности вышеуказанных противозачаточных средств.
Левомицетин способен изменять фармакокинетику таких препаратов и веществ, как Фенитоин, Циклоспорин, Циклофосфамид, Такролимус. То же самое относится к лекарственным средствам, метаболизм которых задействует систему цитохрома Р450. Поэтому, если имеется необходимость одновременного использования данных препаратов, важно заниматься коррекцией дозировок вышеуказанных лекарственных средств.
Если одновременно использовать Левомицетин и Хлорамфеникол с Пенициллином, Цефалоспорины, Клиндамицин, Эритромицин, Леворин и Нистатин, то такое назначение препаратов приводит к взаимному снижению результативности их действия.
При параллельном использовании этилового спирта и данного антибиотика развивается дисульфирамоподобная реакция организма.
Если применять Циклосерин и Левомицетин одновременно, то это приводит к увеличению токсического действия последнего.
- Тетрациклин.
Препарат способствует подавлению микрофлоры кишечника, и в связи с этим снижается протромбиновый индекс, что предполагает снижение дозировки непрямых антикоагулянтов.
Бактерицидные антибиотики, которые способствуют нарушению синтеза стенок клеток, снижают свою результативность под действием Тетрациклина. К этим препаратам относятся группы пенициллинов и цефалоспоринов.
Лекарственное средство способствует понижению эффективности контрацептивов, которые принимаются перорально и содержат в своём составе эстроген. При этом увеличивается риск появлений кровотечений по типу «прорыва». В комбинации с Ретинолом возникает риск увеличения внутричерепного давления.
Антацидные препараты, с включением алюминия, магния и кальция, а также лекарственные средства с содержанием железа и Колестирамин приводят к снижению абсорбции Тетрациклина.
Действие препарата Химотрипсина приводит к повышению концентрации и продолжительности циркуляции Тетрациклина.
- Олететрин.
Если принимать препарат в сочетании с молоком и другими молочными продуктами, то данное сочетание приводит к замедлению кишечной абсорбции веществ тетрациклин и олеандомицин. То же самое касается и лекарственных средств, содержащих вещества алюминия, кальция, железа и магния. Аналогичное действие наблюдается при сочетании приёма Колестипола и Холестирамина с Олететрином. Если существует необходимость сочетать препарат с вышеуказанными лекарственными средствами, то их приём нужно разделить временным интервалом в два часа.
Олететрин не рекомендован к применению с бактерицидными медикаментами.
При сочетании препарата с Ретинолом наблюдается возможность повышения внутричерепного давления.
Антитромботические лекарственные средства снижают свою результативность при одновременном использовании их и Олететрина. Если имеется необходимость такого сочетания, то важно постоянно прибегать к контролю уровня антитромботических медикаментов и прибегать к корректировке дозировки.
Пероральные контрацептивы снижают свою результативность под действием Олететрина. Также одновременный приём гормональных противозачаточных средств и препарата может привести к маточным кровотечениям у женщин.
- Полимиксина-в сульфат.
Способствует синергетическому эффекту по отношению к хлорамфениколу, тетрациклину, сульфаниламидам, триметоприму, ампициллину и карбенициллину во влиянии на различного рода бактерии.
Батрицин и нистатин сочетаются при одновременно приёме.
Лекарственное средство и курареподобные препараты нельзя использовать одновременно. То же самое относится и к курарепотенцирующим медикаментам.
Такой же запрет касается и антибактериальных препаратов, которые относятся к аминогликозидам – Стрептомицину, Мономицину, Канамицину, Неомицину, Гентамицину. Это обусловлено усилением нефро- и ототоксичности вышеуказанных лекарственных средств, а также повышением уровня миорелаксации, которую вызывают они и блокаторы нервно-мышечной передачи.
При одновременном приёме способствует уменьшению гепарина в крови путём образования комплексов с вышеуказанным веществом.
Если лекарственное средство поместить в растворы со следующими препаратами, то проявится их несовместимость. Это касается натриевой соли, Ампициллина, Левомицетина, антибактериальных средств, относящихся к цефалоспоринам, Тетрациклину, изотоническому раствору натрия хлорида, растворам аминокислот и гепарину.
- Полимиксина-м сульфат.
Препарат разрешается применять одновременно с другими антибактериальными лекарственными средствами, которые оказывают воздействие на грамположительные микроорганизмы.
Препарат несовместим с растворами Ампициллина и натриевой соли, тетрациклинами, Левомицетином, группой цефалоспоринов. Также подобная несовместимость проявляется по отношению к изотоническому раствору натрия хлорида, различными растворами аминокислот, а также гепарином.
Пятипроцентный раствор глюкозы, а также раствор гидрокортизона совместимы с препаратом.
Если принимать антибиотики группы аминогликозидов с Полимиксином-м сульфатом, то такое сочетание увеличивает нефротоксичность вышеуказанных лекарственных средств.
Соли бензилпенициллина и Эритромицин приводят к увеличению активности Полимиксина_м сульфат при совместном применении.
- Стрептомицина сульфат.
Запрещено использование препарата параллельно с антибактериальными препаратами, которые оказывают ототоксический эффект – приводят к повреждению органов слуха. К ним относятся действие Канимицина, Флоримицина, Ристомицина, Гентамицина, Мономицина. Такой же запрет касается и Фуросемида и курареподобных – расслабляющих скелетные мышцы медикаментов.
Запрещено смешивать лекарственное средство в одном шприце или в одной инфузионной системе с антибактериальными препаратами из ряда пенициллинов и цефалоспоринов, являющимися бета-лактамными антибиотиками. Хотя одновременное использование данных препаратов приводит к синергизму их действия по отношению некоторых видов аэробов.
Подобная несовместимость физико-химического характера касается и Гепарина, поэтому его также нельзя употреблять в одном шприце со Стрептомицином.
Замедлению выведения Стрептомицина из организма способствуют такие лекарственные средства, как Индометацин и Фенилбутазон, а также иные НПВС, которые способствуют нарушению почечного кровотока.
Одновременное и/либо последовательное применение двух и более средств из группы аминогликозидов – Неомицина, Гентамицина, Мономицина, Тобрамицина, Метилмицина, Амикацина – приводит к ослаблению их антибактериальных свойств и к параллельному усилению токсических эффектов.
Стрептомицин не совместим со следующими препаратами: Виомицин, Полимикмин-в сульфат, Метоксифлуран, Амфотерицин В, Этакриновая кислота, Ванкомицин, Капреомицин и иные ото- и неофротоксичные медикаменты. То же самое касается и Фуросенмида.
Стрептомицин может усиливать нервно-мышечную блокаду, если параллельно применять средства для ингаляционного наркоза, а именно Метоксифлуран, курареподобные препараты, анальгетики опиодиной группы, Магния сульфат и полимиксины с помощью парентерального использования. Такой же эффект достигается при переливании большого количества крови и цитратных консервантов.
Одновременное использование приводит к снижению эффективности лекарственных средств из антимиастенической группы. Поэтому важно корректировать дозировку препаратов из данной группы при параллельном лечении Стрептомицином и по окончании такой терапии.
- Неомицина сульфат.
Системная абсорбция иногда усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов путём снижения синтеза витамина К с помощью кишечной микрофлоры. Также благодаря этому снижают результативность сердечные гликозиды, фторурацил, метотрексат, феноксиметилпенициллин, витамины А и В12, хенодеоксихолевая кислота, пероральные контрацептивы.
Стрептомицин, Канамицин, Мономицин, Гентамицин, Виомицин и иные нефро- и ототоксичные антибиотики имеют несовместимость с препаратом. При их совместном приёме также повышаются шансы на развитие токсических осложнений.
При совместном действии с препаратом имеются средства, которые приводят к увеличению ототоксических, нефротоксических эффектов, а также могут привести к блокаде нервно-мышечной передачи. Данный аспект взаимодействия касается ингаляционных общих анестетиков, в том числе и галогенизированных углеводородов, цитратных консервантов, используемых при переливаниях большого количества крови, а также полимиксинов, ототоксических и нефротоксических лекарственных средств, включая Капреомицин и иные антибиотики группы аминогликозидов, препараты, способствующие блокировке нервно-мышечной передачи.
- Мономицин.
Запрещено использование парентерально препарата и иных антибиотиков аминогликозидной группы – Стрептомицина сульфата, Гентамицина сульфата, Канамицина, Неомицина сульфата. Такое же запрещение касается и цефалоспоринов, полимиксинов, потому что данные взаимодействия приводят к увеличению ото- и нефротоксичности.
Не допускается одновременное использование препарата и курареподобных средств, поскольку это может привести к развитию нейромышечной блокады.
Можно сочетать препарат и соли бензилпенициллина, Нистатин, Леворин. Обладает хорошей эффективностью совместное применение препарата и Элеутерококка при терапии дизентерии.
Взаимодействие антибиотиков при колите с другими препаратами – это важный аспект поддержания здоровья человека. Поэтому важно перед применением любого лекарственного средства ознакомиться с инструкцией и следовать рекомендациям, указанным в ней.
Условия хранения антибиотиков при колите
- Левомицетин.
Препарат содержится в месте, которое недоступно детям при температуре не выше тридцати градусов. При этом помещение должно быть сухим и затемнённым.
- Тетрациклин.
Медикамент относится к списку Б. Хранится в недоступном для детей месте, в сухом затемнённом помещении, при температуре воздуха не выше двадцати пяти градусов.
- Олететрин.
Лекарственное средство помещается в место, к которому нет доступа детям. Температура помещения, в котором размещен медикамент, должна варьироваться от пятнадцати до двадцати пяти градусов.
- Полимиксина-в сульфат.
Лекарственное средство хранится в недоступном для детей месте, которое защищено от прямых попаданий солнечных лучей. Препарат нужно содержать в оригинальной герметичной упаковке при температуре окружающей среды не выше двадцати пяти градусов.
- Полимиксина-м сульфат.
Препарат относится к списку Б. Хранится при комнатной температуре и в месте, к которому нет доступа у детей.
- Стрептомицина сульфат.
Медикамент отнесён к списку Б. Содержится при температуре окружающей среды, которая не превышает двадцати пяти градусов в месте, куда не имеется детского доступа.
- Неомицина сульфат.
Лекарственное средство относится к списку Б и хранится в сухом месте при комнатной температуре в недосягаемости для детей. Растворы препарата готовятся непосредственно перед употреблением.
- Мономицин.
Препарат отнесён к списку Б и должен хранится при температуре до двадцати градусов, в сухом месте, недоступном для детей.
Можно заметить, что условия хранения антибиотиков при колите приблизительно одинаковые для всех препаратов.
Срок годности
Каждый препарат имеет свой срок годности, позже которого его запрещено использовать для лечения заболеваний. Не являются исключением и антибиотики, применяемые при колите. Рассмотрим подробно каждый препарат, рекомендованный при колитах.
- Левомицетин – хранится медикамент в течение пяти лет.
- Тетрациклин – три года со дня выпуска.
- Олететрин – препарат необходимо использовать в течение двух лет со дня изготовления.
- Полимиксина-в сульфат – лекарственное средство годно к применению в течение пяти лет с момента производства.
- Полимиксина-м сульфат – лекарственное средство годно к применению в течение трёх лет со дня выпуска.
- Стрептомицина сульфат – использование препарата возможно в течение трёх лет со дня выпуска.
- Неомицина сульфат – возможность использования лекарственного средства имеется в течение трёх лет с момента его производства.
- Мономицин – препарат нужно использовать в течение двух лет со дня выпуска.
Антибиотики при колите – это крайняя мера, к которой можно прибегнуть только при доказанной кишечной инфекции, вызвавшей заболевание. Поэтому при подозрении на колит не стоит заниматься самолечением, а прибегнуть к услугам специалистов, которые смогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующие методы терапии болезни.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Антибиотики при колите" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.