Антибиотики при лимфадените

Врач может назначить разные антибиотики при лимфадените, в зависимости от ситуации – ведь перечень подобных медикаментов достаточно широк. Мы рассмотрим лишь несколько наиболее распространенных антибиотиков, уместных для лечения данного заболевания.

• Амоксиклав – этот препарат сочетает в себе пару активных компонентов, таких как амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксиклав наиболее актуален для лечения неспецифического лимфаденита. Курс лечения медикаментом составляет 7-10 дней, с соблюдением следующих дозировок:
  • малышам от 1 до 2-х лет – 0,06 г;
  • детям с 2-х до семи лет – 0,125 г;
  • детям с семи до 12 лет – 0,25 г;
  • детям с 12-летнего возраста и взрослым пациентам – 0,3-0,5 г.

Указанное количество антибиотика принимают три раза в сутки, после еды.

• Бензилпенициллин – применяется для терапии специфического лимфаденита (например, сифилитического). Бензилпенициллин вводят внутримышечно или внутривенно:
  • детям в количестве 25-100 тыс. ЕД/кг массы тела, 2-4 раза в сутки;
  • взрослым в количестве 1-1,5 млн ЕД четыре раза в сутки.

Длительность терапии Бензилпенициллином определяется индивидуально.

• Клиндамицин – полусинтетический антибиотик, представитель линкозамидов и аналог линкомицина. Клиндамицин принимают перорально, после приема пищи. Терапевтический курс продолжается не менее 10 дней. Дозировки могут быть следующими:
  • детям – 0,003-0,006 г/кг веса три раза в сутки;
  • взрослым – 0,15 г 4 раза в сутки.
• Цефтриаксон – синтетический антибиотик широкого спектра активности. Цефтриаксон при лимфадените вводят внутримышечно:
  • детям до 12 лет в количестве 0,02-0,08 г/кг массы;
  • детям с 12 лет и взрослым в количестве 1-2 г.

Антибиотик вводят один раз в сутки, в течение 7-10 дней.

[15], [16], [17], [18], [19]

Антибиотики при подчелюстном лимфадените

Лимфаденит с воспаленными узлами в области шеи и под нижней челюстью называют шейным, либо подчелюстным. Эту разновидность патологии легче всего обнаружить, как доктору, так и самому больному, поскольку данная область практически всегда открыта для обзора. Наиболее часто такое воспаление вызывается неспецифическим возбудителем: стрептококками, стафилококками и пр. Причинами поражения становятся:

• воспалительные процессы в ЛОР-органах;
• аллергические процессы;
• нарушенный обмен веществ с явлениями общей интоксикации;
• заболевания соединительной ткани;
• онкозаболевания;
• ВИЧ-инфекция.

При стафилококковом лимфадените с тяжелым течением применяют Бензилпенициллин в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Такую терапию продолжают до купирования острых признаков воспаления и нормализации температуры (как правило, для этого требуется 2-3 суток). После этого пациента переводят на пероральный прием пенициллинов:

• Бензилпенициллин по 50 тыс. МЕ/кг массы в сутки;
• Феноксиметилпенициллин по 50 мг/кг в сутки.

Длительность лечения корректируется доктором в индивидуальном порядке.

При стафилококковом лимфадените применяют полусинтетические пенициллины, либо цефалоспориновые препараты первого поколения. При умеренных проявлениях лимфаденита антибиотики назначают перорально, а в тяжелых ситуациях показано внутривенное введение препаратов.

Антибиотики при шейном лимфадените могут быть назначены ещё до получения информации по бактериоскопии и посеву. В подобной ситуации уместно назначение пенициллинов, стойких к пенициллиназе, либо препаратов цефалоспоринового ряда, так как они проявляют активность по отношению к наиболее частым возбудителям лимфаденита – это стафилококк aureus и стрептококки группы A. Реже лимфаденит вызывается анаэробными бактериями, обитающими в ротовой полости, или ещё реже – бактерией Haemophilus influenzae тип B.

[20], [21], [22], [23]

Антибиотики при лимфадените за ухом

Воспаление узлов, расположенных за ухом, называют околоушным лимфаденитом. Лечение такой патологии основывается на устранении исходной её причины. Например, при краснухе или паротите применяют противовирусные средства, а антибиотики назначают при воспалительных процессах во внутреннем ухе, в слуховом проходе, а также при идиопатическом лимфадените.

Оптимально применять препараты с широким спектром антибактериальной активности – например, уместно применение полусинтетических пенициллинов, макролидов, β-лактамных антибиотиков, представителей цефалоспоринового ряда. Показателями успешного выбора препарата становятся такие симптомы, как уменьшение объемов лимфоузла, стихание болей, стабилизация температурных показателей.

[24], [25], [26], [27]

Антибиотики при паховом лимфадените

Паховый лимфаденит способен развиваться после проникновения возбудителя в паховые лимфатические узлы. При этом лимфоузел может поражаться отдельно (первичный лимфаденит), либо как следствие другого заболевания (вторичный лимфаденит).

Базовыми причинами чаще всего становятся:

• воспалительные процессы в органах малого таза, в области промежности;
• инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
• злокачественные процессы.

Схема лечения зависит от многих индивидуальных особенностей заболевания. Стандартно могут быть назначены:

• Внутривенно: Оксациллин или Метициллин по 100-200 мг на кг в сутки (суточную дозу следует разделить на равные введения через каждые 4 часа), или Цефазолин по 80 мг на кг в сутки (количество разделяют и вводят одинаковыми частями через каждые 8 часов).
• Перорально: Диклоксациллин по 25 мг на кг в сутки (за 4 приема), либо Цефалексин по 25-50 мг на кг в сутки (за 4 приема).

Длительность антибиотикотерапии определяется в зависимости от динамики улучшения: в большинстве случаев требуется от 10 до 14 суток.

[28], [29]

Антибиотики при подмышечном лимфадените

При подмышечном лимфадените стандартно назначают как антибиотики, так и средства для поддержки иммунитета. Среди наиболее востребованных антибиотиков выделяют:

• Азитромицин является представителем новой подгруппы антибиотиков макролидов. При высоких концентрациях препарат оказывает бактерицидное действие. Взрослым рекомендуется принимать Азитромицин один раз в сутки (по 0,25-0,5 г), по индивидуальной схеме.
• Бензилпенициллин – это антибиотик, который получают из плесневого грибка пенициллиума. Препарат можно вводить внутривенно или внутримышечно. Курс лечения продолжается 7-10 дней (или более – по решению доктора).
• Вильпрафен (Джозамицин) – это представитель макролидной группы. Рекомендованная доза антибиотика для взрослого пациента составляет 1-2 г за 2-3 приема. Длительность лечения – не меньше 10 суток.
• Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик обширного спектра активности, представляющий пенициллиновый ряд препаратов. Дозу лекарства определяют индивидуально, с учетом тяжести воспалительного процесса и чувствительности возбудителя.
• Супракс (Цефиксим) представляет ряд полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Препарат предусмотрен для перорального приема, действует бактерицидно. Средняя суточная доза для взрослых составляет 400 мг. Длительность лечебного курса – около 10 дней.

[30], [31], [32], [33]

Антибиотики при лимфадените у детей

Так же, как и во взрослом возрасте, при назначении антибиотика при лимфадените у детей сначала следует выяснить особенности заболевания: уточнить причину, степень и стадию развития воспалительного процесса. Одно условие необходимо выполнять строго: никакого самостоятельного приема антибиотиков быть не должно – тем более, в детском возрасте.

Только лишь антибиотиками лимфаденит у ребенка вылечить не получится, так как необходимо воздействовать на проблему в комплексе. Обычная схема лечения всегда состоит из жаропонижающего и антивоспалительного препарата, иммуномодулятора, поливитаминного средства. Если имеет место острый гнойный лимфаденит, то может быть назначено хирургическое вмешательство в виде вскрытия или удаления воспаленного узла.

Если операции не требуется, то большинству маленьких пациентов выписывают такие антибиотики с широким спектром активности, как Супракс, Флемоксин солютаб, Аугментин – это препараты можно приобрести, как в таблетированной форме, так и в виде сладкого сиропа или суспензии.

После оперативного вскрытия гнойного очага назначают несколько иное комплексное лечение:

• антибиотикотерапия с применением Азитромицина, Цефотаксима;
• прием антигистаминных препаратов (например, Фенистил);
• прием нестероидных антивоспалительных средств (например, Ибупрофен);
• прием витаминных комплексных препаратов для детей.

Не следует забывать, что лимфаденит может указывать на наличие патологического процесса выше тока лимфы к пораженным лимфатическим узлам. Поэтому для проведения адекватного лечения нужно обязательно установить причину заболевания и устранить её.

[34], [35], [36]