Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Антитела к цитоплазме нейтрофилов в крови
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В норме антитела к цитоплазме нейтрофилов в сыворотке крови отсутствуют.
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) - комплекс антител, специфичных к различным гранулоцитарным, моноцитарным и, возможно, эндотелиальным цитоплазматическим антигеном.
При определении АНЦА методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием нейтрофилов здоровых доноров можно выявить два различных типа флюоресценции - классический диффузный (к-АНЦА) и перинуклеарный (п-АНЦА). Эти типы флюоресценции обусловлены различной антигенной направленностью АНЦА. Антитела при классической диффузной флюоресценции в большинстве случаев направлены против протеинкиназы-3 и усиливающего бактерицидное действие белка нейтрофилов. При гранулематозе Вегенера к-АНЦА в сыворотке крови обнаруживают у 88-95% больных. Это высокоспецифичный признак гранулематоза Вегенера. Диагностическая чувствительность метода составляет 90%, специфичность - более 95%. Титр к-АНЦА повышается за несколько недель или месяцев до обострения заболевания и снижается при достижении ремиссии. Обнаружение к-АНЦА в крови - прямое показание для проведения иммуносупрессивной терапии.
п-АНЦА направлены против широкого спектра цитоплазматических антигенов: миелопероксидазе, эластазе, лактоферрину, катепсину G и другим полипептидам. Наиболее часто п-АНЦА выявляют при первичном склерозирующем холангите (у 60-85% больных), неспецифическом язвенном колите (у 60-75%), хроническом аутоиммунном активном гепатите (у 60-70%), первичном билиарном циррозе (у 30-40%), болезни Крона (у 10-20% больных).
У больных первичным склерозирующим холангитом присутствие п-АНЦА не коррелирует с клинической активностью поражения печени.
[