Аскорбиновая кислота
Последняя редакция: 22.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аскорбиновая кислота, широко известная как витамин C, — это водорастворимый витамин, играющий ключевую роль в ряде жизненно важных функций в организме человека. Она необходима для синтеза коллагена, нейротрансмиттеров, стероидных гормонов, а также участвует в метаболизме протеинов. Витамин C также является мощным антиоксидантом, защищающим клетки от повреждения свободными радикалами и поддерживающим иммунную систему.
Витамин C не синтезируется в организме человека, поэтому его необходимо регулярно получать с пищей или в форме пищевых добавок. Источниками аскорбиновой кислоты служат свежие фрукты и овощи, особенно цитрусовые, киви, клубника, брокколи, болгарский перец и черная смородина.
Функции аскорбиновой кислоты:
- Синтез коллагена: Витамин C необходим для производства коллагена, важного компонента соединительной ткани, который поддерживает кожу, сосуды, кости и хрящи.
- Антиоксидант: Защищает клеточные структуры от повреждений свободными радикалами, способствует восстановлению других антиоксидантов, таких как витамин E.
- Иммунная поддержка: Усиливает защитные функции организма, способствуя предотвращению и быстрому выздоровлению от простуды и других инфекционных заболеваний.
- Усвоение железа: Улучшает абсорбцию железа из растительных источников, способствуя предотвращению анемии.
- Защита от хронических заболеваний: Потребление достаточного количества витамина C может снижать риск развития некоторых хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, определенные виды рака и катаракту.
Рекомендуемая суточная норма
Рекомендуемая суточная норма потребления витамина C варьируется в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. Для взрослых мужчин она составляет около 90 мг в день, для взрослых женщин — около 75 мг в день. Беременным и кормящим женщинам требуется больше витамина C.
Побочные эффекты и предостережения
При употреблении в нормальных дозах витамин C считается безопасным для большинства людей. Однако прием в очень больших дозах (свыше 2000 мг в день) может привести к побочным эффектам, таким как расстройство желудка, диарея и камни в почках.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Аскорбиновой кислоты
-
Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина C:
- Для предотвращения и лечения состояний, связанных с недостатком витамина C, таких как цинга.
-
Укрепление иммунитета:
- Повышение сопротивляемости организма к инфекциям, особенно в периоды повышенной заболеваемости простудными и вирусными инфекциями.
-
Восстановление после болезни:
- Ускорение процессов восстановления после различных заболеваний и операций благодаря способности витамина C стимулировать синтез коллагена, необходимого для заживления тканей.
-
Как антиоксидант:
- Защита клеток от повреждения свободными радикалами, предотвращение окислительного стресса, который может способствовать развитию хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак.
-
Улучшение усвоения железа:
- Повышение биодоступности железа из растительных источников пищи, что может предотвратить развитие железодефицитной анемии.
-
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:
- Витамин C может способствовать уменьшению риска развития атеросклероза за счет улучшения состояния сосудистой стенки и снижения уровня "плохого" холестерина LDL.
-
Поддержка здоровья кожи:
- Способствует синтезу коллагена, необходимого для поддержания эластичности и здоровья кожи, а также может предотвращать преждевременное старение кожи.
-
Участие в метаболизме:
- Витамин C важен для метаболизма фенилаланина, тирозина, фолацина, железа, углеводов и липидов.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
1. Таблетки
- Таблетки для перорального приема: Это самая распространенная форма. Таблетки могут содержать от 25 мг до 1000 мг витамина C. Они могут быть обычными или жевательными, что особенно удобно для детей.
2. Порошок
- Порошок для растворения в воде: Порошок аскорбиновой кислоты можно растворять в воде или добавлять в смузи и другие напитки. Эта форма позволяет легко регулировать дозировку и идеальна для людей, которым трудно глотать таблетки.
3. Жевательные таблетки
- Жевательные таблетки: Популярны среди детей и взрослых, предпочитающих приятный вкус. Жевательные таблетки обычно содержат от 100 мг до 500 мг витамина C и доступны в различных вкусах (апельсин, лимон и др.).
4. Капсулы
- Капсулы с аскорбиновой кислотой: Предлагают точную дозировку и удобство приема, особенно для взрослых, которые предпочитают капсулы таблеткам. Дозировки варьируются от 250 мг до 1000 мг.
5. Жидкие формы
- Концентрированные жидкие формы: Эти формы идеальны для детей и взрослых, которым трудно принимать твердые или порошкообразные формы витамина. Жидкий витамин C можно добавлять в напитки или пищу.
6. Витаминизированные конфеты и леденцы
- Леденцы и конфеты с витамином C: Предлагают веселый и вкусный способ получения дневной нормы аскорбиновой кислоты, особенно популярны у детей.
7. Инъекции
- Растворы для инъекций: Используются в медицинских учреждениях для быстрого восполнения дефицита витамина C, особенно в критических и экстренных случаях.
Фармакодинамика
-
Антиоксидантная активность:
- Витамин C является мощным антиоксидантом, который помогает нейтрализовать свободные радикалы в организме. Свободные радикалы — это химически активные молекулы, которые могут повреждать клетки, способствуя развитию хронических заболеваний и ускоряя процесс старения. Аскорбиновая кислота предотвращает окисление липидов, белков и ДНК, что способствует защите клеточных структур и поддержанию здоровья.
-
Синтез коллагена:
- Витамин C необходим для гидроксилирования пролина и лизина в процессе синтеза коллагена — ключевого структурного белка, который необходим для поддержания целостности кожи, сосудов, костей и хрящей. Это делает аскорбиновую кислоту критически важной для заживления ран, восстановления тканей и поддержания здоровья соединительной ткани.
-
Усвоение железа:
- Витамин C улучшает абсорбцию железа из пищевых источников, преобразуя железо из менее усвояемой ферритиновой формы в более усвояемую феррозную форму. Это предотвращает анемию и способствует лучшему насыщению крови кислородом.
-
Иммунная функция:
- Аскорбиновая кислота стимулирует функцию лейкоцитов (белых кровяных телец), усиливает фагоцитоз и продукцию интерферона, тем самым укрепляя иммунную систему и повышая сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.
-
Биосинтез нейромедиаторов:
- Витамин C участвует в синтезе норэпинефрина из дофамина в мозге и адреналиновых железах, что важно для регуляции настроения и реакции на стресс.
-
Противовоспалительное действие:
- Витамин C снижает уровень и активность молекул воспаления, таких как C-реактивный белок и интерлейкины, что помогает уменьшить симптомы воспаления в организме.
-
Детоксикация:
- Способствует обезвреживанию токсинов в печени, также участвует в метаболизме тирозина, фенобарбитала и других веществ.
Аскорбиновая кислота также может оказывать защитное действие против некоторых видов рака посредством своей способности предотвращать мутации ДНК, связанные с канцерогенезом. Благодаря этим многочисленным функциям, витамин C является важной частью диетических рекомендаций и часто используется в качестве пищевой добавки для поддержания общего здоровья и предотвращения различных заболеваний.
Фармакокинетика
- Всасывание: Аскорбиновая кислота всасывается в тонком кишечнике, главным образом в верхних ее участках, через активный транспорт при помощи специфического натрий-зависимого витаминного С-транспортного белка. Высокие дозы могут насыщать этот механизм всасывания и приводить к небольшому увеличению скорости всасывания в результате пассивного диффузионного механизма.
- Распределение: Аскорбиновая кислота широко распространена в тканях организма. Она активно проникает через клеточные мембраны, где может выполнять свои биологические функции.
- Метаболизм: Аскорбиновая кислота метаболизируется в печени и других тканях организма с образованием дегидроаскорбиновой кислоты и далее до других метаболитов.
- Выделение: Основным маршрутом выведения аскорбиновой кислоты из организма является почечный механизм. Высокие дозы витамина C могут привести к образованию оксалатов в почках, что увеличивает риск образования камней.
Способ применения и дозы
Способ Применения:
-
Пероральное Приемление:
- Аскорбиновую кислоту можно принимать внутрь в виде таблеток, жевательных таблеток, порошка или капсул.
- Таблетки следует проглотить целиком с водой.
- Жевательные таблетки следует тщательно разжевывать перед проглатыванием.
- Порошок можно растворять в воде или добавлять в еду.
-
Инъекции:
- Аскорбиновую кислоту можно вводить внутривенно или внутримышечно по назначению врача. Этот метод используется для быстрого восполнения дефицита витамина C.
Дозировка:
Для взрослых:
- Профилактика дефицита витамина C:
- Обычная доза составляет 75-90 мг в день для взрослых женщин и мужчин соответственно.
- Лечение дефицита витамина C:
- Рекомендуемая доза может варьироваться от 500 мг до 1000 мг в день, деленная на несколько приемов.
Для детей:
- Профилактика:
- Дозировка для детей от 1 года до 14 лет варьируется от 25 мг до 45 мг в день, в зависимости от возраста.
- Лечение дефицита:
- Дозировка может быть увеличена до 100-300 мг в день, разделенная на несколько приемов, в зависимости от степени дефицита и возраста ребенка.
Во время беременности и лактации:
- Профилактика и лечение:
- Рекомендуется прием от 85 мг до 120 мг в день для беременных и кормящих женщин соответственно.
Особые указания:
- Не превышайте рекомендуемую дневную дозу, так как избыточное потребление витамина C может привести к побочным эффектам, таким как желудочно-кишечные расстройства и образование камней в почках.
- Витамин C следует принимать с осторожностью людям с гемохроматозом, талассемией и повышенным уровнем железа в крови.
- Прием витамина C может влиять на эффективность некоторых лекарственных препаратов, включая антикоагулянты и антидепрессанты.
Использование Аскорбиновой кислоты во время беременности
Аскорбиновая кислота (витамин C) является важным нутриентом во время беременности, поддерживающим здоровье как матери, так и развивающегося ребенка. Однако ее использование должно быть сбалансированным, поскольку как недостаток, так и избыток этого витамина могут привести к нежелательным последствиям.
Важность витамина C во время беременности
-
Синтез коллагена:
- Витамин C критически важен для производства коллагена, который необходим для здоровья кожи, сосудов, хрящей, и костей, а также для нормального развития плаценты.
-
Антиоксидантная защита:
- Витамин C помогает защищать клетки от повреждений свободными радикалами, особенно важно это в условиях, когда беременность повышает оксидативный стресс.
-
Усвоение железа:
- Повышает абсорбцию железа из пищи, предотвращая развитие железодефицитной анемии, частого состояния во время беременности.
-
Иммунная поддержка:
- Витамин C укрепляет иммунную систему, что важно для предотвращения инфекций во время беременности.
Рекомендации по дозировке
- Общие рекомендации:
- Рекомендуемая дневная норма витамина C для беременных женщин составляет около 85 мг в день, что немного выше, чем для небеременных взрослых женщин (75 мг в день).
- Верхний безопасный предел:
- Верхний приемлемый уровень потребления для беременных женщин составляет 2000 мг в день. Превышение этого предела может привести к побочным эффектам, таким как диарея и желудочные расстройства.
Потенциальные риски передозировки
- Осмотическая диарея и желудочные расстройства могут развиваться при слишком высоких дозах витамина C.
- Камни в почках: Хотя редко, но при значительном превышении рекомендуемых доз витамина C, может увеличиться риск формирования оксалатных камней в почках.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к аскорбиновой кислоте или любым другим компонентам препарата должны избегать его использования.
- Повышенный уровень железа в организме (гемохроматоз): Пациентам с гемохроматозом, или другими состояниями, характеризующимися повышенным уровнем железа в организме, может быть не рекомендовано применение высоких доз аскорбиновой кислоты, так как витамин С способствует повышению усвоения железа.
- Мочекаменная болезнь: Использование больших доз аскорбиновой кислоты может увеличить риск образования камней в почках (оксалатовые камни).
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови: Пациентам с гемофилией или другими нарушениями свертываемости крови может потребоваться осторожность при использовании аскорбиновой кислоты из-за ее свойства усиливать процесс коагуляции крови.
- Диабет: Пациенты с диабетом должны использовать аскорбиновую кислоту с осторожностью, так как высокие дозы могут повысить уровень сахара в крови.
- Почечная недостаточность: У пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться осторожность при использовании аскорбиновой кислоты из-за возможности накопления метаболитов в организме.
- Беременность и кормление грудью: Использование аскорбиновой кислоты в больших дозах во время беременности и кормления грудью может потребовать консультации с врачом.
- Детский возраст: Педиатры часто рекомендуют использовать аскорбиновую кислоту у детей, но дозировка должна быть подстроена под возраст и вес ребенка.
Побочные действия Аскорбиновой кислоты
-
Желудочно-кишечные нарушения:
- Диарея и желудочные спазмы часто возникают при потреблении витамина C в больших дозах (обычно свыше 2000 мг в день), что может вызвать осмотический эффект и раздражение желудка.
- Изжога или тошнота также могут быть результатом высоких доз витамина C, особенно если он принимается на пустой желудок.
-
Увеличение риска камней в почках:
- Превышение дозировок может увеличить уровень оксалата в моче, что способствует формированию оксалатных камней в почках, особенно у лиц с предрасположенностью.
-
Нарушение усвоения витаминов и минералов:
- Высокие дозы витамина C могут мешать усвоению витамина B12 и меди, что важно учитывать при долгосрочном применении.
-
Аллергические реакции:
- Хотя редко, но возможны аллергические реакции, включая кожную сыпь, зуд или другие проявления гиперчувствительности.
-
Инсулиновая реакция:
- Витамин C в больших дозах может повысить уровень сахара в крови, что требует осторожности у людей с диабетом.
-
Гемолитическая анемия:
- Люди с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут испытывать гемолиз эритроцитов при приеме больших доз аскорбиновой кислоты.
Передозировка
Передозировка аскорбиновой кислоты может привести к ряду побочных эффектов и негативных последствий для здоровья. Несмотря на широкое использование аскорбиновой кислоты (витамина C) благодаря её антиоксидантным свойствам и роли в множестве физиологических процессов, важно помнить о потенциальной токсичности при её чрезмерном потреблении.
Основные выводы из исследований:
- Аскорбиновая кислота в больших дозах может вызывать такие побочные эффекты, как кислотоз, оксалурия, камни в почках, глюкозурия, болезни почек, гастроинтестинальные расстройства, аллергические реакции, нарушения свёртываемости крови и холестерина, разрушение витамина В12, утомляемость и стерильность. Также известно, что приём аскорбата может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов (Barness, 1975).
- В исследовании влияния аскорбиновой кислоты на синдром отмены у наркоманов было показано, что приём высоких доз витамина C может облегчить симптомы отмены у наркоманов, что указывает на потенциальную пользу аскорбиновой кислоты в лечении зависимости (Evangelou et al., 2000).
- Аскорбиновая кислота играет важную роль во многих метаболических реакциях, в том числе в производстве коллагена, и может оказывать как антиоксидантное, так и прооксидантное действие в зависимости от условий. Например, она может подавлять ангиогенез, что представляет интерес для дальнейших исследований её нетоксичных противоопухолевых эффектов (Mikirova et al., 2008).
Взаимодействия с другими препаратами
- Салицилаты и аспирин: Длительный прием больших доз аскорбиновой кислоты может уменьшить выведение салицилатов и аспирином, что может привести к увеличению их токсичности.
- Железо: Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа из пищи, поэтому ее одновременный прием с железосодержащими препаратами может увеличить их эффективность.
- Препараты для снижения уровня холестерина: Некоторые исследования показали, что аскорбиновая кислота может уменьшать уровень холестерина в крови, особенно у пациентов с гиперхолестеринемией, при этом необходимость в приеме препаратов для снижения холестерина может уменьшаться.
- Мочегонные препараты: Аскорбиновая кислота может увеличить кислотность мочи, что может повысить скорость выведения некоторых мочегонных препаратов.
- Препараты, метаболизируемые в печени: Взаимодействия с препаратами, метаболизируемыми в печени, могут быть возможными из-за влияния аскорбиновой кислоты на процессы метаболизма.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Аскорбиновая кислота" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.