^

Здоровье

  1. Главная
    2. »
  2. Здоровье
    3. »
  3. Болезни
    4. »
  4. Болезни мочеполовой системы

Медицинский эксперт статьи

Доктор Игаль МАДЖАР (МЭДЖЕР)
Уролог

Новые публикации

A
A
A

Атония мочевого пузыря

 
Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 23.01.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Атония мочевого пузыря - это состояние, которое может иметь серьезные медицинские последствия и важно заслуживает внимания. Несмотря на то, что это состояние может быть менее распространенным и менее известным, чем другие заболевания мочевыводящей системы, оно остается актуальным в контексте медицинской практики и заботы о пациентах по следующим причинам:

  1. Медицинские осложнения: Атония мочевого пузыря может привести к медицинским осложнениям, таким как мочевой застой, инфекции мочевыводящих путей, обратное влияние на почки и даже повреждение мочевого пузыря. Эти осложнения могут быть опасными для здоровья пациента.
  2. Качество жизни: Люди, страдающие от атонии мочевого пузыря, могут испытывать значительное ухудшение качества жизни из-за частого мочеиспускания, неспособности контролировать мочеиспускание и других симптомов.
  3. Диагностика и лечение: Для пациентов с подозрением на атонию мочевого пузыря важна правильная диагностика и лечение. Медицинские специалисты должны уметь распознавать этот диагноз и предоставлять соответствующие методы лечения и ухода.
  4. Предупреждение: В ряде случаев атония мочевого пузыря может быть предотвращена или управляема, особенно у пациентов с неврологическими нарушениями. Раннее выявление и управление этим состоянием могут способствовать улучшению прогноза для пациентов.

Таким образом, атония мочевого пузыря остается актуальной и требует внимания как со стороны медицинских работников, так и со стороны пациентов, особенно у тех, кто подвержен риску развития этого состояния. [1]

Код по МКБ-10

N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

Причины атонии мочевого пузыря

Атония мочевого пузыря может иметь разные причины, включая:

  1. Старение: Пожилые люди подвержены риску атонии мочевого пузыря из-за естественного процесса старения. Увеличение возраста может приводить к уменьшению мышечной массы и ухудшению контроля над мышцами мочевого пузыря.
  2. Нервные нарушения: Повреждения или заболевания, которые воздействуют на нервы, контролирующие мочевой пузырь, могут вызвать атонию мочевого пузыря. Примерами таких нарушений могут быть инсульт, спинальная травма, множественная склероз и диабет.
  3. Инфекции и воспаление: Инфекции мочевых путей или воспалительные состояния мочевого пузыря могут привести к атонии, так как они могут повреждать мышцы или нервы, участвующие в контроле мочеиспускания.
  4. Последствия хирургических вмешательств: Некоторые хирургические процедуры, такие как удаление простаты (проstatectomy) или операции на мочевом пузыре, могут повлиять на функцию мочевого пузыря и вызвать атонию.
  5. Использование определенных лекарств: Некоторые лекарства, такие как антихолинергические препараты, могут снижать активность мочевого пузыря и вызывать его атонию.
  6. Обструкции мочевыводящих путей: Наличие препятствий или обструкций в мочевыводящих путях, таких как камни в мочевом пузыре или уретре, может привести к атонии, так как пузырь не может надежно выдавливать мочу.
  7. Другие медицинские состояния: Некоторые медицинские состояния, такие как параличи или нейродегенеративные заболевания, могут повысить риск развития атонии мочевого пузыря.

Патогенез

Патогенез атонии мочевого пузыря может быть многофакторным и включать в себя следующие аспекты:

  1. Неврологические нарушения: Атония мочевого пузыря может быть связана с нарушениями нервной системы, такими как повреждения спинного мозга, нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Паркинсона) или множественная склероз. Нервы, контролирующие мочевой пузырь, могут быть повреждены, что приводит к потере нормального регулирования мочеиспускания.
  2. Атония мышц мочевого пузыря: Старение и длительное пребывание в состоянии неактивности могут привести к ослаблению мышечного тонуса мочевого пузыря. Это может происходить из-за недостаточной физической активности, долгосрочного использования катетеров или других медицинских процедур, которые могут оказывать воздействие на мышцы пузыря.
  3. Обструкция мочевыводящих путей: Наличие препятствий, таких как мочекаменная болезнь, опухоли или сужение мочевыводящего канала (сечеточного канала или уретры), может затруднять выведение мочи из мочевого пузыря. Долгосрочная обструкция может вызвать атонию мочевого пузыря.
  4. Лекарства и хирургические вмешательства: Некоторые лекарства, такие как антиспазмодики или антихолинергические препараты, могут влиять на тонус мышц мочевого пузыря. Также некоторые хирургические процедуры, например, удаление простаты при раке, могут повлиять на функцию мочевого пузыря.
  5. Другие факторы: Диабет, нейрогенные нарушения, хронические инфекции мочевыводящих путей и другие медицинские состояния могут оказать влияние на функцию мочевого пузыря и способствовать развитию атонии.

Симптомы атонии мочевого пузыря

Симптомы атонии мочевого пузыря могут проявляться разнообразными способами и включать в себя следующие признаки:

  1. Частое мочеиспускание (поллиакия): Пациенты с атонией мочевого пузыря могут испытывать частое и непроизвольное мочеиспускание. Это может включать в себя постоянное желание на мочу и малое количество мочи при каждом мочеиспускании.
  2. Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь: Пациенты могут чувствовать, что не могут полностью выдавить мочу из мочевого пузыря при мочеиспускании. Это может вызывать ощущение неполного опорожнения и неудовлетворенности после мочеиспускания.
  3. Дизурические симптомы: Мочеиспускание может сопровождаться болями или дискомфортом внизу живота, в области мочевого пузыря. Также могут наблюдаться боли при заполнении мочевого пузыря.
  4. Инконтиненция (недержание мочи): Из-за потери контроля над мочевым пузырем, пациенты с атонией могут столкнуться с недержанием мочи, что означает непроизвольное выделение мочи.
  5. Ночное мочеиспускание (энурез): У детей и взрослых с атонией мочевого пузыря может возникать ночное мочеиспускание, когда контроль над мочеиспусканием потерян даже во сне.
  6. Слабая струя мочи: Мочеиспускание может сопровождаться слабой струей мочи из-за потери мышечного тонуса мочевого пузыря.
  7. Ощущение переполненности мочевого пузыря: Пациенты могут ощущать, что их мочевой пузырь переполнен и не способен справиться с нормальным объемом мочи.

Симптомы атонии мочевого пузыря могут быть неспецифичными и могут сходиться с симптомами других состояний мочевыводящей системы. [2]

Стадии

Атония мочевого пузыря может развиваться постепенно, и ее стадии могут варьировать в зависимости от тяжести и продолжительности симптомов. Ниже представлены общие стадии:

  1. Ранняя стадия (начальная):

    • В начальной стадии атонии мочевого пузыря могут возникать первичные симптомы, такие как учащенное мочеиспускание или трудности с началом мочеиспускания.
    • Сократительная функция мочевого пузыря еще может поддерживаться, но начинаются признаки ухудшения.

  2. Прогрессирующая стадия:

    • На этой стадии симптомы усиливаются, и мочеиспускание становится более трудным и неудовлетворительным.
    • Пациент может испытывать учащенное мочеиспускание и/или трудности с удержанием мочи.

  3. Продвинутая стадия (полная атония):

    • В продвинутой стадии атонии мочевого пузыря функция мочевого пузыря может быть серьезно нарушена.
    • Пациент может испытывать полное нарушение контроля над мочеиспусканием и бесконтрольное выделение мочи (уретральное истечение).
    • Мочевой пузырь может переполняться и увеличиваться в размере.

  4. Осложнения:

    • В долгосрочной атонии мочевого пузыря могут возникнуть осложнения, такие как инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, дистензия (растяжение) мочевого пузыря и другие проблемы с мочеиспусканием и мочеполовой системой.

Лечение атонии мочевого пузыря зависит от стадии и причины этого состояния. Оно может включать в себя физическую терапию, медикаментозное лечение, изменения образа жизни и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. [3]

Формы

Атония мочевого пузыря может иметь разные формы в зависимости от характера и степени нарушения функции мочевого пузыря. Вот некоторые из форм:

  1. Аксонская атония: Эта форма связана с неврологическими нарушениями, которые влияют на нервы, контролирующие сокращение мышц мочевого пузыря. Например, болезнь Паркинсона, инсульты, спинальные повреждения и множественная склероз могут вызывать аксонскую атонию.
  2. Миогенная атония: Эта форма атонии связана с ослаблением мышц мочевого пузыря, что делает его менее способным к сокращению. Это может быть вызвано старением, травмой или другими физическими факторами.
  3. Функциональная атония: В некоторых случаях атония мочевого пузыря может быть функциональной, что означает, что нет структурных или неврологических нарушений, но пациент все равно испытывает трудности с мочеиспусканием. Это может быть вызвано психологическими факторами, стрессом или снижением мышечного тонуса.
  4. Частичная атония: В некоторых случаях атония мочевого пузыря может быть частичной, когда мочевой пузырь не теряет полностью способность к сокращению, но его функция ослаблена. Это может привести к частичному опорожнению пузыря и чувству неполного мочеиспускания.
  5. Полная атония: При полной атонии мочевого пузыря пациент не способен контролировать мочеиспускание и не может выдавить мочу самостоятельно. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Форма атонии мочевого пузыря может варьироваться у разных пациентов, и важно проводить диагностику и лечение, учитывая характер и причины данного нарушения функции мочевого пузыря. [4]

Осложнения и последствия

Атония мочевого пузыря, если не лечится или не управляется должным образом, может привести к различным осложнениям и проблемам. Ниже перечислены потенциальные осложнения атонии мочевого пузыря:

  1. Инфекции мочевыводящих путей: Постоянная задержка мочи в мочевом пузыре может способствовать размножению бактерий и увеличить риск инфекций мочевыводящих путей, включая цистит и пиелонефрит.
  2. Камни в мочевом пузыре: Долгое время нахождения мочи в мочевом пузыре может способствовать образованию камней (мочевых конкрементов) внутри пузыря.
  3. Дистензия мочевого пузыря: Это состояние характеризуется растяжением стенок мочевого пузыря из-за постоянного переполнения мочи. Дистензия может привести к потере способности мочевого пузыря сжиматься и выдавливать мочу.
  4. Спонтанный или уретральный истечение мочи: При атонии мочевого пузыря моча может выделяться спонтанно, несмотря на желание пациента, что может вызывать неудобство и социальные проблемы.
  5. Уретральные стриктуры: Постоянное растяжение мочевого пузыря и уретры может привести к уретральным стриктурам (сужениям), что может усложнить мочеиспускание.
  6. Симптомы мочевого переполнения: Пациенты с атонией мочевого пузыря могут испытывать симптомы мочевого переполнения, такие как частое и болезненное мочеиспускание, ночное недержание мочи и боли внизу живота.
  7. Повышенный риск разрыва мочевого пузыря: В редких случаях атония мочевого пузыря может привести к разрыву стенок пузыря, что может потребовать срочной медицинской помощи и хирургического вмешательства.
  8. Психологические и социальные проблемы: Проблемы с мочеиспусканием и управлением мочевым пузырем могут вызвать стресс и депрессию у пациента и повлиять на его качество жизни.

Диагностика атонии мочевого пузыря

Диагностика атонии мочевого пузыря включает в себя ряд методов и процедур, которые помогают определить его функциональное состояние, а также выявить наличие каких-либо патологий. Вот основные методы диагностики мочевого пузыря:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование): УЗИ мочевого пузыря может быть использовано для определения его размеров, формы, наличия камней, опухолей и других аномалий. Этот метод безопасен и не требует введения контрастных веществ.
  2. Урофлоуметрия: Это тестирование, которое используется для оценки скорости и объема мочеиспускания. Пациент мочится в специальный контейнер, который измеряет количество и скорость мочи.
  3. Уродинамическое исследование: Уродинамика включает в себя ряд тестов, которые оценивают функцию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (сфинктера). Эти тесты могут включать в себя цистометрию (измерение объема и давления в мочевом пузыре), уретральную манометрию (измерение давления в уретре), исследование с физиологическим заполнением мочевого пузыря и другие.
  4. Цистоскопия: Это процедура, при которой в мочевой пузырь вводится гибкий или жесткий эндоскоп с камерой на конце (цистоскоп), чтобы визуально осмотреть его внутреннюю поверхность. Цистоскопия может использоваться для выявления опухолей, язв, инфекций и других аномалий.
  5. Исследование мочи: Анализ мочи может предоставить информацию о наличии инфекций мочевыводящих путей, наличии крови или аномальных химических веществ, которые могут быть связаны с патологиями мочевого пузыря.
  6. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти методы могут использоваться для более подробного изучения мочевого пузыря и окружающих тканей, особенно при подозрении на опухоли или другие сложные состояния.

Диагностика мочевого пузыря обычно проводится врачом-урологом или урологическим специалистом и зависит от конкретных симптомов и подозрений на наличие патологий. Выбор метода диагностики зависит от клинической ситуации и может быть адаптирован врачом под конкретные потребности пациента.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика атонии мочевого пузыря включает в себя выявление и различение этого состояния от других возможных причин схожих симптомов. Некоторые из них включают:

  1. Инфекции мочевыводящих путей (Цистит, Уретрит): Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание и другие симптомы, которые могут быть похожи на атонию мочевого пузыря.
  2. Полипы или опухоли в мочевом пузыре: Наличие полипов или опухолей в мочевом пузыре может вызвать симптомы, аналогичные симптомам атонии мочевого пузыря, такие как частое мочеиспускание и боли внизу живота.
  3. Блокада мочеиспускательного канала (Уретральный сужение): Сужение мочеиспускательного канала может вызвать затруднения при мочеиспускании и учащенное мочеиспускание, что может быть похоже на атонию мочевого пузыря.
  4. Симптомы связанные с нейрологическими нарушениями (например, миелопатия, болезнь Паркинсона): Некоторые нейрологические нарушения могут вызвать схожие с атонией мочевого пузыря симптомы, такие как недержание мочи и нарушение контроля над мочеиспусканием.
  5. Диабетическая нефропатия: У пациентов с диабетом могут развиваться симптомы, связанные с повреждением почек, включая проблемы с мочевым пузырем.

Для точного диагноза атонии мочевого пузыря может потребоваться проведение следующих исследований и обследований:

  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
  • Урография (рентген с внутривенным контрастом).
  • Уродинамическое исследование (оценка функции мочевого пузыря).
  • Анализ мочи и мочевых культур на предмет инфекций.

Дифференциальная диагностика проводится врачом-урологом или урологическим специалистом, и она зависит от симптомов и клинической картины каждого конкретного случая.

К кому обратиться?

Уролог

Лечение атонии мочевого пузыря

Лечение атонии мочевого пузыря зависит от конкретных причин и тяжести симптомов. В большинстве случаев оно включает консервативные методы, но в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Вот некоторые из методов лечения атонии мочевого пузыря: [5]

Физиотерапия и упражнения Кегеля

Физиотерапия может быть полезной в лечении атонии мочевого пузыря, особенно при сочетании с другими методами лечения. Физиотерапия может помочь укрепить мышцы мочевого пузыря, улучшить его тонус и восстановить нормальную функцию. Вот некоторые методы физиотерапии, которые могут использоваться при атонии мочевого пузыря:

  1. Электростимуляция мочевого пузыря: Электростимуляция может быть проведена с использованием специальных устройств, которые посылают электрические импульсы в мышцы мочевого пузыря. Это может помочь укрепить мышцы и улучшить сократимость мочевого пузыря.
  2. Биофидбек: Биофидбек - это метод, при котором пациенту предоставляется обратная связь о его мышечной активности. Пациент учится контролировать и укреплять мышцы мочевого пузыря, используя эту обратную связь.
  3. Физическая терапия: Специально разработанные упражнения могут помочь укрепить мышцы тазового дна, которые контролируют мочевой пузырь. Эти упражнения могут включать в себя сокращения и расслабления мышц, известные как упражнения Кегеля.
  4. Транскутанный электронейростимулятор (TENS): TENS-терапия включает в себя использование небольших электродов, которые прикладываются к коже в районе тазовой области и посылают электрические импульсы, чтобы стимулировать мышцы и нервы.
  5. Акупунктура: Некоторые пациенты могут получить облегчение от атонии мочевого пузыря с помощью акупунктуры, хотя эффективность этого метода может варьировать.

Физиотерапия должна проводиться под руководством квалифицированного физиотерапевта или уролога. Эффективность физиотерапии может зависеть от степени атонии мочевого пузыря и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, физиотерапия используется в комбинации с другими методами лечения, такими как медикаментозная терапия или хирургические вмешательства, в зависимости от тяжести состояния.

Упражнения Кегеля при атонии мочевого пузыря направлены на укрепление мышц тазового дна и восстановление контроля над мочеиспусканием. Вот пять упражнений Кегеля, их методика и этапы выполнения:

1. Сокращение и расслабление мышц тазового дна:

  • Методика: Сядьте или лягте в удобное положение. Сначала сжимайте мышцы тазового дна, как будто бы вы пытаетесь остановить поток мочи. Затем медленно расслабьтесь.
  • Этапы выполнения:
    • Сжимайте мышцы на 5 секунд, затем расслабьтесь на 5 секунд. Повторите 10-15 раз.

2. Долгий сокращенный сгибатель:

  • Методика: Сожмите мышцы тазового дна как можно сильнее и удерживайте это сокращение в течение долгого времени.
  • Этапы выполнения:
    • Сжимайте мышцы и удерживайте сокращение в течение 10-15 секунд, затем медленно расслабьтесь. Повторите 5-10 раз.

3. Повторение сокращения и расслабления:

  • Методика: Сначала сожмите мышцы тазового дна и удерживайте сокращение в течение нескольких секунд, а затем медленно расслабьтесь.
  • Этапы выполнения:
    • Сжимайте мышцы на 5 секунд, затем расслабьтесь на 5 секунд. Повторите этот цикл 10-15 раз.

4. Лифт вагины:

  • Методика: Сожмите и поднимайте мышцы тазового дна, как будто бы вы пытаетесь поднимать вагину.
  • Этапы выполнения:
    • Сжимайте и поднимайте мышцы вагины и тазового дна, удерживая сокращение на 5-10 секунд, затем медленно расслабьтесь. Повторите 5-10 раз.

5. Сокращение и удержание:

  • Методика: Сжимайте мышцы тазового дна как можно сильнее и удерживайте сокращение в течение определенного времени.
  • Этапы выполнения:
    • Сжимайте мышцы и удерживайте сокращение на 5-10 секунд, затем медленно расслабьтесь. Повторите 5-10 раз.

Выполняйте эти упражнения Кегеля регулярно и соблюдайте регулярность. Начните с более коротких временных интервалов и постепенно увеличивайте длительность сокращения по мере укрепления мышц. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для более точных рекомендаций и индивидуальной адаптации программы упражнений под вашу ситуацию.

Лекарства

Врач может назначить препараты для улучшения функции мочевого пузыря и уменьшения частоты мочеиспускания. Примеры включают антиспазмодики, антихолинергические препараты и лекарства, усиливающие мышечный тонус мочевого пузыря.

Лечение атонии мочевого пузыря может включать в себя применение различных медикаментов, которые могут помочь стимулировать мочевой пузырь и улучшить его функцию. Но важно помнить, что лечение должно быть назначено врачом, и дозировка, продолжительность приема и выбор препаратов зависят от конкретной ситуации и медицинской оценки.

Вот некоторые из препаратов, которые могут быть использованы при лечении атонии мочевого пузыря:

  1. Холинергические препараты: Эти препараты стимулируют рецепторы ацетилхолина в мышцах мочевого пузыря и помогают усилить сокращение пузыря. Примеры включают в себя бетанехол и карбахол.
  2. Простагландины: Препараты, основанные на простагландинах, могут помочь расслабить мышцы шейки мочевого пузыря и улучшить мочеиспускание. Примером может быть альпростадил.
  3. Ботулинотерапия: Инъекции ботулинум-токсина могут быть использованы для расслабления мышц пузыря и уменьшения спазмов.
  4. Миорелаксанты: Эти лекарства могут помочь расслабить мышцы мочевого пузыря и снизить его возбудимость. Примеры включают баклофен.
  5. Антихолинергические препараты: Их можно использовать, чтобы уменьшить спазмы и снизить частоту сокращений мочевого пузыря. Примерами являются оксибутинин и толтеродин.
  6. Альфа-адренорецепторные антагонисты: Некоторые препараты этого класса могут помочь расслабить мышцы мочевого пузыря и уретры. Примерами являются тамсулозин и теразозин.

Выбор препарата и его дозировка зависят от конкретного диагноза и особенностей пациента. Важно пройти консультацию с врачом для определения наилучшего плана лечения и применения медикаментов при атонии мочевого пузыря. Кроме того, врач может оценить пользу и риски каждого препарата, учитывая медицинскую историю и сопутствующие заболевания пациента.

Уродинамические процедуры 

Уродинамические процедуры используются для диагностики и оценки функции мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Они могут быть полезными при атонии мочевого пузыря, чтобы определить степень нарушения и выбрать наилучший план лечения. Вот несколько уродинамических процедур, которые могут быть применены при атонии мочевого пузыря:

  • Цистометрия: Это тестирование функции мочевого пузыря, включающее измерение его емкости и давления внутри него во время наполнения. Пациенту могут предложить выпить жидкость или ввести жидкость в мочевой пузырь через катетер, а затем измерять давление в пузыре при различных уровнях наполнения. Это может помочь определить, как хорошо мочевой пузырь реагирует на наполнение и способность удерживать мочу.
  • Уретральная профилометрия: Эта процедура измеряет давление внутри уретры и оценивает, как уретра сдавливает или удерживает мочу. Она может быть полезной для выявления проблем с уретрой, которые могут сопровождать атонию мочевого пузыря.
  • Электромиография мочевого пузыря и тазового дна: Этот тест может помочь определить, какие мышцы участвуют в контроле мочевого пузыря и каково их состояние. Электроды могут быть размещены в области мочевого пузыря и тазового дна для регистрации электрической активности.
  • Уретральная уродинамика: Эта процедура оценивает давление в уретре и его реакцию при наполнении мочевого пузыря. Она может помочь определить наличие сдавления уретры и других проблем, связанных с мочеиспусканием.

Уродинамические процедуры могут предоставить врачу ценную информацию о функции мочевого пузыря и мочеиспускательных путях, что поможет разработать наилучший план лечения для пациента с атонией мочевого пузыря. Необходимо обсудить возможность проведения таких процедур с вашим врачом и уточнить их цель и процесс.

Изменение образа жизни 

Изменение образа жизни при атонии мочевого пузыря может быть важным компонентом лечения и помочь управлять симптомами. Вот некоторые рекомендации по изменению образа жизни для пациентов с атонией мочевого пузыря:

  1. Правильное питание: Соблюдайте здоровую диету, избегая избыточного потребления жидкости перед сном, чтобы снизить частоту ночных мочеиспусканий. Также следите за питательностью пищи и учитывайте потребности организма в витаминах и минералах.
  2. Урежьте кофеин и алкоголь: Кофеин и алкоголь могут увеличивать раздражение мочевого пузыря и способствовать учащенному мочеиспусканию. По возможности ограничьте их потребление.
  3. Регулярное мочеиспускание: Старайтесь мочиться по расписанию, даже если у вас нет сильного желания. Это может помочь предотвратить переполнение мочевого пузыря и улучшить контроль над мочеиспусканием.
  4. Физическая активность: Умеренные физические упражнения могут помочь укрепить мышцы тазового дна и мочевого пузыря. Упражнения Кегеля особенно полезны для улучшения тонуса мышц.
  5. Избегайте стресса: Стресс может ухудшить симптомы атонии мочевого пузыря. Попробуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, для снижения стресса.
  6. Медицинская помощь: Применяйте лечение и соблюдайте назначения врача. Это включает в себя прием рекомендованных лекарств и следование другим рекомендациям специалиста.
  7. Уход за мочевым пузырем: Если у вас есть проблемы с усилением симптомов, заботьтесь о мочевом пузыре, стараясь избегать его переполнения и предотвращать инфекции мочевыводящих путей.
  8. Общение с врачом: Регулярно консультируйтесь с врачом и сообщайте о любых изменениях в симптомах. Врач сможет адаптировать лечение и рекомендации в зависимости от вашего состояния.

Изменение образа жизни может помочь управлять атонией мочевого пузыря и улучшить качество жизни. Важно помнить, что эффекты могут различаться для каждого человека, поэтому важно индивидуализировать подход к лечению и изменению образа жизни под рекомендации врача.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение атонии мочевого пузыря может рассматриваться в случаях, когда консервативные методы и изменение образа жизни не приносят достаточного улучшения симптомов или когда имеются структурные или функциональные аномалии, которые требуют коррекции. Варианты хирургического лечения могут включать в себя следующие процедуры:

  1. Имплантация субуретрального искусственного сфинктера: Эта хирургическая процедура включает в себя имплантацию устройства, которое помогает контролировать мочеиспускание, предотвращая недержание мочи. Это может быть полезно для пациентов с тяжелым недержанием мочи.
  2. Имплантация интерстициальных стимуляторов нервов: Интерстициальные стимуляторы нервов могут использоваться для стимуляции нервов, контролирующих функцию мочевого пузыря. Это может помочь восстановить нормальный тонус и контроль над мочеиспусканием.
  3. Процедуры восстановления тонуса мочевого пузыря: В некоторых случаях могут проводиться хирургические процедуры для укрепления или восстановления мышечного тонуса мочевого пузыря.
  4. Интервенционная реконструкция мочевых путей: Если атония мочевого пузыря связана с обструкциями или другими аномалиями в мочевых путях, может потребоваться интервенционная хирургия для их устранения.
  5. Ботулинотерапия: В некоторых случаях ботулинотерапия может использоваться для временного ослабления мышц мочевого пузыря, что может улучшить симптомы.
  6. Мочевой катетер или стома: В редких случаях, если другие методы неэффективны, пациенту может быть предложено использование мочевого катетера или создание стомы для управления мочеиспусканием.

Выбор хирургического метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, причины атонии мочевого пузыря и тяжести симптомов. Решение о проведении хирургии должно быть принято совместно с урологом или другим специалистом, который будет учитывать все факторы и рекомендации для конкретного случая. Хирургическое лечение атонии мочевого пузыря может быть эффективным способом улучшения качества жизни пациента и управления симптомами этого состояния.

Лечение атонии мочевого пузыря должно быть индивидуализированным и разрабатываться врачом с учетом конкретных факторов и причин. Важно обсудить с врачом все доступные методы лечения и определить наилучший подход к вашему случаю.

Профилактика

Профилактика атонии мочевого пузыря направлена на поддержание здоровой функции мочевого пузыря и предотвращение возможных проблем. Вот некоторые рекомендации по профилактике атонии мочевого пузыря:

  1. Соблюдение здорового образа жизни: Поддерживайте активный образ жизни, участвуйте в физической активности и следите за своим весом. Ожирение может увеличить риск развития атонии мочевого пузыря и других медицинских проблем.
  2. Правильное питание: Питайтесь сбалансированно, учитывая потребности организма в витаминах и минералах. Соблюдайте режим питания, избегая излишнего потребления жидкости перед сном.
  3. Избегание избыточного потребления алкоголя и кофеина: Эти вещества могут оказывать раздражающее воздействие на мочевой пузырь и увеличивать частоту мочеиспускания.
  4. Укрепление мышц тазового дна: Регулярно выполняйте упражнения для тазового дна, такие как упражнения Кегеля. Эти упражнения помогут укрепить мышцы, контролирующие мочеиспускание.
  5. Избегание табачного курения: Курение может ухудшить состояние мочевого пузыря и способствовать развитию проблем.
  6. Своевременное лечение других заболеваний: Лечите и контролируйте другие медицинские состояния, такие как диабет, нейрологические нарушения и инфекции мочевых путей, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря.
  7. Регулярные медицинские обследования: Проводите регулярные обследования у врача, особенно если у вас есть факторы риска или симптомы, указывающие на проблемы с мочевым пузырем.
  8. Соблюдение режима мочеиспускания: Постарайтесь не задерживать мочеиспускание, если у вас есть желание. Регулярное и своевременное мочеиспускание может помочь поддерживать нормальный тонус мочевого пузыря.

Профилактика атонии мочевого пузыря включает в себя заботу о своем общем здоровье и соблюдение здорового образа жизни.

Прогноз

Прогноз атонии мочевого пузыря зависит от множества факторов, включая причины развития этого состояния, тяжесть симптомов, своевременность обращения за медицинской помощью и эффективность лечения. В большинстве случаев, при своевременном и правильном лечении, атония мочевого пузыря может быть контролируемой и управляемой проблемой.

Важно отметить, что атония мочевого пузыря может быть следствием других заболеваний, таких как нейрологические нарушения, инфекции мочевых путей, диабет и другие. Поэтому прогноз также зависит от того, каким образом исходное заболевание контролируется и лечится.

Если атония мочевого пузыря не получает должного внимания и лечения, это может привести к усугублению симптомов, включая усиление частоты недержания мочи и ухудшение контроля над мочеиспусканием.

Пациенты с атонией мочевого пузыря должны регулярно обследоваться у врача и следовать рекомендациям по лечению и уходу. По мере улучшения состояния мочевого пузыря под контролем врача, можно достичь значительного улучшения качества жизни и управления симптомами.

В любом случае, прогноз лечения атонии мочевого пузыря будет индивидуализированным и зависеть от конкретной ситуации каждого пациента. Соблюдение рекомендаций врача и регулярное обследование позволят более эффективно управлять этим состоянием и минимизировать его влияние на качество жизни.

Использованная литература

  • Лопаткин, Н. А. Урология : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  • Расстройства функции мочевого пузыря у женщин после уретропексии по принципу TVT в раннем послеоперационном периоде. Авторы: Нечипоренко А.Н. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015;15(1): 60‑63
  • Михаил Коган: Урология. Учебник. Издательство: Практическая медицина, 2022 г.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.