^

Здоровье

Цистография

Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 05.12.2023
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цистография - это медицинская процедура, используемая для изучения мочевого пузыря и мочеиспускательных путей с использованием рентгеновского облучения или других методов визуализации. Она может быть выполнена с целью диагностики различных медицинских состояний и заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательных путей или соседних органов.

Процедура цистографии может включать в себя следующие этапы:

  1. Введение контрастного вещества: Пациенту может быть введено контрастное вещество через уретру или через катетер. Контрастное вещество помогает создать четкие изображения мочевого пузыря и соседних органов при рентгеновском обследовании.
  2. Рентгеновские снимки: После введения контрастного вещества врач делает рентгеновские снимки, чтобы визуализировать структуру мочевого пузыря и его функциональность. Эти снимки могут показать наличие аномалий, опухолей, инфекций, стриктур (сужений) или других проблем.
  3. Флюороскопия: На некоторых этапах процедуры могут использоваться флюороскопические изображения в режиме реального времени для оценки движения контрастного вещества в мочевом пузыре и мочевых путях.

Цистография может проводиться в различных клинических сценариях, включая исследование болей внизу живота, болей при мочеиспускании, наличие крови в моче (гематурия), оценку возможных повреждений мочевого пузыря после травмы или хирургического вмешательства, а также для диагностики уретрального рефлюкса у детей.

Прежде чем проводить цистографию, врач обычно обсуждает с пациентом процедуру, объясняет, как ее проводят, и обсуждает потенциальные риски и преимущества. Это позволяет пациенту быть информированным и подготовленным к процедуре.

Показания

Вот некоторые из основных показаний для проведения цистографии:

  1. Мочевыводящие наружу заболевания: Цистография может использоваться для оценки структурных и функциональных нарушений мочеиспускательных путей, таких как сужение мочеиспускательного канала (стеноз), врожденные аномалии мочевых путей или полипы.
  2. Мочевой инконтиненция: Если пациент страдает от неконтролируемого мочеиспускания, цистография может помочь определить возможные причины, такие как сдавление мочевого пузыря, уретральные дефекты или рефлюкс мочи.
  3. Подозрение на мочекаменную болезнь: Цистография может использоваться для обнаружения мочекаменных образований в мочевом пузыре или мочевых путях.
  4. Оценка состояния после хирургических вмешательств: После операций на мочевом пузыре или мочеиспускательных путях цистография может быть проведена для оценки эффективности и состояния тканей.
  5. Подозрение на опухоли: Если есть подозрение на наличие опухоли в мочевом пузыре, цистография может быть использована для ее обнаружения и оценки.
  6. Рефлюкс мочи: Цистография может быть проведена для диагностики рефлюкса мочи, когда моча возвращается из мочевого пузыря в мочевыводящие пути.
  7. Оценка травмы: После травматических повреждений мочевого пузыря или мочеиспускательных путей цистография может помочь в оценке степени повреждения и планировании лечения.

Подготовка

Эта процедура может потребоваться для выявления различных патологий мочевыводящей системы. Подготовка к цистографии включает в себя следующие шаги:

  1. Обсуждение с врачом: Обсудите процедуру цистографии с вашим врачом. Вам расскажут о целях и пользе процедуры, а также о возможных рисках и осложнениях.
  2. Подготовка к возможным аллергическим реакциям: Если вы ранее испытывали аллергическую реакцию на контрастное вещество, сообщите об этом врачу. В таких случаях могут потребоваться дополнительные меры предосторожности.
  3. Обсуждение медицинских условий: Расскажите своему врачу о любых существующих медицинских состояниях, аллергиях или принимаемых лекарствах. Это поможет врачу определить, подходит ли процедура для вас и какие меры безопасности следует принять.
  4. Голодание: Обычно перед цистографией вам потребуется голодать. Врач предоставит вам инструкции о том, сколько времени вы должны быть натощак перед процедурой.
  5. Предпроцедурные анализы: Возможно, вам потребуется пройти предпроцедурные анализы, такие как анализ крови или мочи, чтобы убедиться в том, что у вас нет инфекции мочевыводящей системы или других проблем.
  6. Отсутствие беременности: Если вы женщина в возрасте беременности или подозреваете, что можете быть беременными, сообщите об этом врачу, так как цистография может быть нежелательной во время беременности.
  7. Подготовка к процедуре: Перед процедурой вам могут попросить раздеться и надеть медицинскую одежду. Вам также могут предоставить медицинский халат. Подготовьтесь к тому, что процедура может занять несколько часов.
  8. Согласие: Прочтите и подпишите согласие на проведение цистографии, подтверждая свое согласие на процедуру и понимание возможных рисков.

К кому обратиться?

Аппарат для проведения процедуры

Для проведения процедуры цистографии используются рентгеновские аппараты или ультразвуковые аппараты, которые позволяют визуализировать мочевой пузырь и мочеиспускательные пути. Конкретное оборудование и методы, используемые в процедуре, могут различаться в зависимости от цели и специфики исследования.

  1. Рентгеновский аппарат: Для рентгеновской цистографии используется рентгеновский аппарат, который создает изображения внутренних органов с использованием рентгеновского излучения. Пациенту может быть введено контрастное вещество через уретру или катетер, и затем делаются рентгеновские снимки в разных проекциях для визуализации мочевого пузыря и мочеиспускательных путей.
  2. Ультразвуковой аппарат: Ультразвуковая цистография (трансабдоминальная ультразвуковая цистография) может использовать ультразвуковой аппарат для создания изображений мочевого пузыря. В этом случае контрастное вещество может быть введено через уретру или внутривенно. Ультразвуковой аппарат используется для визуализации мочевого пузыря и оценки его функциональности.
  3. Флюороскопия: На некоторых этапах рентгеновской цистографии может использоваться флюороскопическое оборудование. Флюороскопия предоставляет реальнозременные изображения и может использоваться для оценки движения контрастного вещества в мочевом пузыре и мочевых путях.

Контрастные вещества

Контрастные вещества, используемые в процедуре цистографии, могут иметь разные названия в зависимости от их состава и свойств. Некоторые из наиболее распространенных контрастных средств, которые могут использоваться при цистографии, включают:

  1. Урографин: Урографин - это одно из часто используемых контрастных веществ для изучения мочевого пузыря и мочеиспускательных путей при рентгеновских исследованиях.
  2. Омнипак (omnipaque): Это другой вид контрастного вещества, которое может использоваться при цистографии. Оно также предназначено для создания контраста на рентгеновских снимках.
  3. Оптирей (optiray): Контрастное вещество Optiray может использоваться в ультразвуковой цистографии для визуализации мочевого пузыря.
  4. Ультракон: Ультракон - это еще один пример контрастного вещества, используемого в цистографии и других процедурах образовательной медицины.
  5. Кистографин: Название "Кистографин" может быть использовано для обозначения контрастного вещества, предназначенного специально для цистографии.

Важно отметить, что выбор контрастного вещества и его конкретное название могут зависеть от клинической ситуации, цели процедуры и личных предпочтений медицинского персонала. Медицинский специалист обычно определяет, какое контрастное вещество будет использоваться для каждого конкретного случая исследования мочевого пузыря и мочеиспускательных путей.

Техника проведения цистографии

Вот общая техника проведения:

  1. Подготовка пациента:

    • Пациенту объясняют цель процедуры, рассказывают о том, что она будет включать в себя, и обсуждают потенциальные риски и преимущества.
    • Врач может спросить о медицинской истории пациента и о возможных аллергиях на контрастные вещества.
  2. Подготовка оборудования:

    • Рентгеновский аппарат или ультразвуковой аппарат готовят к работе.
    • Подготавливают контрастное вещество, которое будет использоваться для введения в мочевой пузырь.
  3. Позиционирование пациента:

    • Пациент может быть помещен на стол для рентгеновских исследований или ультразвукового оборудования, в зависимости от типа цистографии.
    • Позиционирование пациента зависит от того, какие области будут исследоваться.
  4. Подготовка мочевого пузыря:

    • При рентгеновской цистографии мочевой пузырь может быть заполнен контрастным веществом через уретру с помощью катетера. Перед этим область вокруг уретры может быть обработана антисептическим средством.
    • В случае ультразвуковой цистографии контрастное вещество может вводиться внутривенно.
  5. Изображение мочевого пузыря:

    • После введения контрастного вещества и подготовки пациента проводят рентгеновские снимки или ультразвуковое исследование, чтобы визуализировать мочевой пузырь.
    • Во время рентгеновской процедуры могут делать несколько снимков в разных проекциях для более детального изучения.
  6. Оценка результатов:

    • Полученные изображения или данные ультразвукового исследования анализируются врачом-специалистом.
    • Врач оценивает состояние мочевого пузыря, мочеиспускательных путей и окружающих тканей.
  7. Завершение процедуры:

    • После завершения цистографии контрастное вещество может быть удалено из мочевого пузыря.
    • Пациенту могут дать рекомендации о дальнейших действиях и лечении в зависимости от результатов исследования.

Что показывает цистография?

Это исследование может предоставить информацию о различных аспектах мочевой системы и обычно используется для следующих целей:

  1. Выявление аномалий мочевого пузыря: Цистография может помочь обнаружить аномалии формы, размера или структуры мочевого пузыря, такие как дивертикулы (карманы в стенке мочевого пузыря), камни или полипы.
  2. Оценка функции мочевого пузыря: Процедура может позволить врачам оценить, как мочевой пузырь сокращается и выталкивает мочу. Это может быть полезно при оценке функции пузыря и выявлении нарушений, таких как слабость сократительной способности.
  3. Изучение мочевых путей: Цистография также может использоваться для оценки состояния мочевых путей, включая мочеточники и мочеиспускательный канал. Она может помочь в выявлении сужений (стриктур) или других аномалий, которые могут препятствовать нормальному выведению мочи.
  4. Диагностика проблем мочевыделительной системы: Цистография может помочь в выявлении проблем, таких как уретральный рефлюкс (обратное течение мочи из уретры в мочевой пузырь), инфекции мочевыводящей системы и других патологий.
  5. Подготовка к хирургическим вмешательствам: Иногда цистография выполняется перед хирургическими операциями на мочевыводящей системе, чтобы предоставить врачам дополнительную информацию о структуре и функции органов.

Цистография может быть полезной для выявления и диагностики различных состояний мочевыделительной системы. Врачи используют результаты этой процедуры для разработки плана лечения и определения наилучших способов управления проблемами, связанными с мочевым пузырем и мочевыводящей системой.

Виды цистографии

В зависимости от способа введения контрастного вещества и направления его движения, существуют различные виды цистографии:

  1. Нисходящая (антеградная): В этом случае контрастное вещество вводится в мочевой пузырь через уретру, то есть в направлении движения мочи. Этот вид цистографии используется для изучения структуры и функции мочевого пузыря, а также для оценки ситуаций, связанных с мочеиспусканием.
  2. Восходящая (ретроградная): Здесь контрастное вещество вводится через катетер, помещенный в мочевой пузырь через уретру. Затем оно поднимается обратно в мочеводы и почки, что позволяет врачу изучить структуру и функцию этих органов. Ретроградная цистография часто используется для диагностики уретрального рефлюкса у детей.
  3. Прямая: Процедура прямой цистографии подразумевает введение контрастного вещества прямо в мочевой пузырь путем пункции через брюшную стенку. Этот метод может быть использован при малом контроле над мочеиспусканием или для более точной оценки состояния мочевого пузыря.
  4. Экскреторная: Этот вид цистографии сочетает в себе исследование мочевого пузыря и мочеиспускательных путей. Сначала пациенту вводят контрастное вещество внутривенно, а затем оно выводится через мочеиспускательные пути в мочевой пузырь. Экскреторная цистография позволяет оценить состояние и функцию всего мочевыделительной системы.
  5. Внутривенная: В этом случае контрастное вещество вводится в вену и распределяется в органах мочевыводящей системы, позволяя оценить состояние мочевого пузыря и мочеиспускательных путей. Этот метод может быть менее инвазивным по сравнению с ретроградной цистографией.

Каждый вид цистографии имеет свои специфические показания и используется в зависимости от конкретной клинической ситуации и целей исследования.

Микционная цистография

Это диагностическая процедура, которая используется для изучения мочевого пузыря и мочеиспускательных путей с использованием рентгеновских лучей и контрастного вещества. Эта процедура позволяет врачам оценить структуру и функцию мочевого пузыря, а также выявить различные аномалии и патологии.

Процесс микционной цистографии включает в себя следующие шаги:

  1. Вам будет предложено раздеться вниз до пояса и надеть халат или медицинскую одежду.
  2. Вы будете помещены на рентгеновский стол в положение на спине.
  3. Медицинский персонал введет гибкую катетерную трубку через уретру в мочевой пузырь. Этот процесс может быть неприятным, но обычно проводится в условиях медицинского контроля.
  4. После введения катетера будет проведено заполнение мочевого пузыря специальным контрастным веществом через катетер. Это позволяет медицинскому персоналу наблюдать мочевой пузырь на рентгеновских снимках и в режиме реального времени.
  5. Во время процедуры вам могут попросить выполнять различные маневры, такие как мочеиспускание или кашель, чтобы оценить функцию мочеиспускательных путей.
  6. После завершения процедуры контрастное вещество будет удалено из мочевого пузыря, и катетер будет извлечен.

Микционная цистография может использоваться для диагностики различных состояний и проблем, включая рефлюкс мочи, аномалии мочевых путей, опухоли, сужение мочеиспускательных каналов и другие патологии мочевого пузыря и мочевых путей.

Важно отметить, что процедура может быть неприятной, и многие пациенты чувствуют дискомфорт при введении катетера и заполнении мочевого пузыря. Однако она является важным методом диагностики, который может помочь врачам определить причину симптомов и выбрать наилучшее лечение.

Цистография у детей

Это медицинская процедура, которая проводится для изучения мочевого пузыря и мочеиспускательных путей у детей. Она может выполняться с различными целями, такими как диагностика аномалий, оценка функциональности мочевого пузыря или выявление проблем в мочеиспускании. Вот некоторые важные моменты:

  1. Показания: Цистография у детей может быть рекомендована в следующих случаях:

    • Подозрение на аномалии мочевых путей.
    • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
    • Подозрение на врожденные дефекты мочевого пузыря.
    • Симптомы, связанные с мочеиспусканием, такие как боли, частое мочеиспускание или недержание мочи.
  2. Подготовка: Подготовка ребенка к цистографии может включать в себя объяснение процедуры на понятном для него уровне и обсуждение, что он может ожидать. Родители могут быть при этом присутствовать и поддерживать ребенка.

  3. Виды цистографии:

    • Внутривенная цистография: Контрастное вещество вводится внутривенно, а затем мочевой пузырь и мочевые пути исследуются с использованием ультразвукового оборудования.
    • Ретроградная цистография: Контрастное вещество вводится через катетер, помещенный в мочевой пузырь через уретру. Затем делаются рентгеновские снимки для визуализации.
  4. Безопасность: Процедура цистографии обычно считается безопасной, но существует небольшой риск инфекции мочевых путей и небольших дискомфортных ощущений.

  5. Результаты: Результаты цистографии могут помочь врачу установить диагноз и определить план лечения, если это необходимо. Они также могут использоваться для мониторинга эффективности лечения.

Цистография у детей обычно проводится специализированными специалистами, такими как детские урологи или детские радиологи. Важно обсудить все аспекты процедуры с медицинским персоналом и следовать их рекомендациям, чтобы обеспечить безопасность и комфорт ребенка.

Противопоказания к проведению

Цистография является диагностической процедурой, и, как и любое другое медицинское исследование, она может иметь противопоказания, при которых проведение этой процедуры может быть нежелательным или опасным. Вот некоторые общие противопоказания:

  1. Беременность: Во время беременности рентгеновское облучение может представлять риск для развивающегося плода. Цистография следует избегать у беременных женщин, если это не является критически необходимым.
  2. Аллергия на контрастное вещество: Если у пациента известна аллергия на контрастное вещество, которое используется во время цистографии, это может быть противопоказанием. Врач должен быть проинформирован о наличии аллергии.
  3. Острая инфекция мочевых путей: При острой инфекции мочевых путей цистография может быть отложена до лечения инфекции, так как процедура может усугубить состояние.
  4. Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую цистографию: Если у пациента в прошлом была тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество или другие проблемы во время предыдущей цистографии, это может стать противопоказанием.
  5. Повреждение кожи в области уретры: Если у пациента есть открытые раны, ссадины или другие повреждения кожи в области уретры, цистография может быть нежелательной или требовать особых мер предосторожности.
  6. Пациенты, неспособные к сотрудничеству: Цистография требует сотрудничества пациента, так как он должен оставаться неподвижным во время процедуры. Если пациент не способен к сотрудничеству (например, из-за психического состояния или возраста), это может быть противопоказанием.
  7. Другие индивидуальные медицинские условия: Иногда цистография может быть нежелательной из-за других индивидуальных медицинских условий пациента. Врач должен учитывать медицинскую историю и обстоятельства каждого конкретного случая.

Нормальные показатели

Нормальные показатели цистографии могут варьироваться в зависимости от цели и задачи проведения исследования. Однако обычно следующие аспекты оцениваются при анализе результатов цистографии:

  1. Форма и контур мочевого пузыря: Мочевой пузырь должен иметь правильную форму и контур без каких-либо аномалий или выпячиваний.
  2. Заполнение мочевого пузыря: Мочевой пузырь должен быть полностью заполнен контрастным веществом во время процедуры. Это позволяет оценить его размер и форму в нормальных условиях.
  3. Функция сократимости: Во время цистографии мочевой пузырь может сокращаться, чтобы выталкивать мочу. Эта функция может быть оценена для выявления возможных нарушений.
  4. Проходимость мочевых путей: Исследование также позволяет оценить проходимость мочеточников и мочеиспускательного канала. Врачи могут обращать внимание на то, как контрастное вещество двигается по мочевым путям.
  5. Отсутствие аномалий и дефектов: Врачи могут искать аномалии, такие как дивертикулы (карманы или кармашки в стенке мочевого пузыря), опухоли, стриктуры (сужения) или другие аномалии.

Осложнения после процедуры

Цистография - это относительно безопасная процедура, но как и любое медицинское исследование, она может иметь некоторые риски и осложнения. Ниже представлены возможные осложнения после процедуры цистографии:

  1. Инфекция: Введение катетера через уретру или использование других инструментов может увеличить риск инфекции мочевых путей. Пациенты с повышенным риском инфекций мочевыводящих путей, таких как те, у кого есть история мочевыводящих инфекций или ослабленная иммунная система, могут быть более подвержены этому осложнению.
  2. Аллергическая реакция: В некоторых случаях пациенты могут иметь аллергическую реакцию на контрастное вещество, используемое во время цистографии. Это может проявляться в виде зуда, кожной сыпи, красноты или боли.
  3. Боль и дискомфорт: После процедуры пациенты могут испытывать легкую боль или дискомфорт в области уретры или живота, особенно при мочеиспускании. Эти симптомы обычно кратковременны и улучшаются со временем.
  4. Микротравмы: Введение катетера или других инструментов в мочевой пузырь может вызвать микротравмы или раздражение слизистой оболочки. Это может привести к временным симптомам, таким как небольшое кровотечение или гематурия (примесь крови в моче).
  5. Повышенное мочеиспускание: Некоторые пациенты могут временно испытывать учащенное мочеиспускание после цистографии. Это может быть вызвано раздражением мочевого пузыря.
  6. Перитонит (редко): В крайне редких случаях процедура может вызвать перфорацию (прокол) мочевого пузыря, что может привести к перитониту (воспалению брюшной полости). Это осложнение очень редко, и его можно избежать, соблюдая все меры безопасности.

Уход после процедуры

После процедуры цистографии может потребоваться некоторый уход и соблюдение рекомендаций, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление. Вот некоторые общие рекомендации по уходу после цистографии:

  1. Пить воду: Увеличьте потребление воды после процедуры, чтобы помочь вымыванию контрастного вещества из мочевого пузыря и предотвратить возможные осложнения, такие как инфекция мочевыводящих путей.
  2. Покой и ограничение физической активности: В течение первых нескольких часов после цистографии рекомендуется соблюдать покой и избегать интенсивной физической активности.
  3. Учет побочных эффектов: После процедуры вы можете ощущать дискомфорт, небольшую боль или частое мочеиспускание. Эти симптомы обычно временные и могут улучшиться с течением времени.
  4. Уменьшение риска инфекции: Соблюдайте строгую гигиену мочеполовых органов. Мочиться перед и после мочеиспускания и избегать купания в общественных бассейнах или горячих ваннах в течение нескольких дней.
  5. Следить за собственным состоянием: Если у вас возникают серьезные симптомы, такие как высокая температура, кровотечение, боли или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу.
  6. Постоянное наблюдение врача: После процедуры вы можете получить рекомендации от врача о том, какой уход вам нужен в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств. Следуйте указаниям врача.

Урография и цистография

Это два различных рентгенологических исследования мочевых путей, которые используют контрастное вещество и рентгеновские лучи, но они ориентированы на разные аспекты мочевыводящей системы и имеют свои особенности. Вот основные отличия между урографией и цистографией:

  1. Область исследования:

    • Урография: Это исследование оценивает структуру и функцию почек и мочеточников. Урография включает в себя два основных вида - интравенозную урографию (ИВУ) и экскреторную урографию (ЭУ).
    • Цистография: Это исследование оценивает структуру и функцию мочевого пузыря и мочеиспускательных путей.
  2. Цель исследования:

    • Урография: Основной целью урографии является оценка почек и их способности фильтровать кровь, а также прослеживание прохождения контрастного вещества через мочеточники и мочевой путь.
    • Цистография: Главной целью цистографии является оценка мочевого пузыря, его структуры, формы и функции, а также обнаружение аномалий или патологий в мочеиспускательных путях.
  3. Тип контрастного вещества:

    • Урография: Для урографии используется интравенозное контрастное вещество, которое вводится в вену и распределяется в почках и мочевых путях.
    • Цистография: В цистографии используется контрастное вещество, которое вводится непосредственно в мочевой пузырь через уретру или другим способом.
  4. Специфика процедуры:

    • Урография: Процедура урографии может включать в себя два этапа - сначала рентгеновские снимки почек и мочеточников (ИВУ), а затем снимки мочевого пузыря и мочеиспускательных путей (ЭУ).
    • Цистография: Цистография оценивает мочевой пузырь и мочеиспускательные пути, и контрастное вещество вводится прямо в мочевой пузырь.
  5. Индикации:

    • Урография: Урография может использоваться для выявления поражений почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательных путей, таких как камни, опухоли, сужения и аномалии.
    • Цистография: Цистография обычно проводится для оценки состояния мочевого пузыря, выявления рефлюкса мочи и других аномалий мочеиспускательных путей.

Важно понимать, что как урография, так и цистография являются важными методами диагностики мочевыводящей системы и могут использоваться для различных клинических целей. Выбор между этими исследованиями зависит от конкретной ситуации и врачебных рекомендаций.


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.