Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Боль в плече при поднятии руки в сторону
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в плече при поднятии руки в сторону может быть вызвана несколькими различными причинами. Это состояние может быть связано с мышечными проблемами, суставными проблемами, воспалительными заболеваниями, травмами или нейрологическими расстройствами.
Код по МКБ-10
Причины боли в плече при поднятии руки в сторону
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин боли в плече при поднятии руки в сторону:
- Синдром ротаторной манжеты: Это одна из наиболее частых причин боли в плече при поднимании руки в сторону. Ротаторная манжета состоит из нескольких мышц и сухожилий, которые окружают плечевой сустав и обеспечивают его стабильность. Повреждение или воспаление этих структур может вызвать боль при движении.
- Артрит плечевого сустава: Остеоартрит или другие воспалительные заболевания плечевого сустава могут привести к боли при поднимании руки.
- Защемление сухожилий: Сухожилия в плечевом суставе могут быть сдавлены при движении руки, что может вызвать боль.
- Субакромиальный импинджмент: Это состояние, при котором структуры, проходящие под акромионом (кость верхней части плеча), могут сдавливать сухожилия и вызывать боль при движении руки.
- Бурсит плеча: Воспаление бурсы (сумки с жидкостью, которые смягчают трение между сухожилиями и костями) может вызвать боль и дискомфорт при движении.
- Травма: Падения, удары или другие травмы могут повредить структуры в плече и вызвать боль.
- Нейрологические проблемы: Проблемы с нервами, проходящими через плечо, такие как сдавление плечевого нерва, также могут вызывать боль при движении руки.
Симптомы
Боль в плече при поднятии руки в сторону может быть вызвана разными причинами и может проявляться различными симптомами в зависимости от основного медицинского состояния. Вот некоторые из возможных симптомов и причин такой боли:
- Сверхусилие или перенапряжение мышц: Поднимание руки в сторону или над головой может привести к перенапряжению мышц плеча и спины. Это может вызвать боль и дискомфорт.
- Синдром подвесной лопатки: Это состояние связано с нестабильностью плечевого сустава или проблемами с мышцами, контролирующими движения плеча. Симптомами могут быть боль, слабость и нестабильность плеча.
- Теннисный локоть: Боль в плече может быть связана с теннисным локтем, который также может проявляться при поднятии руки в сторону. Симптомы включают боль в области локтевого сустава и передней части плеча.
- Запястно-плечевая болезнь (ротаторный манжет): Проблемы с мышцами и сухожилиями в области плечевого сустава, известные как ротаторная манжета, могут вызывать боль в плече при поднятии руки в сторону. Симптомы могут включать боль и ограничение движения.
- Травма: Предыдущая травма плеча, такая как вывих или растяжение, может вызвать боли при поднятии руки в сторону.
- Воспалительные или дегенеративные заболевания: Проблемы, такие как артрит или бурсит, могут вызвать боли в плече и ограничение движения при поднятии руки.
- Другие состояния: Некоторые медицинские состояния, такие как невралгия межреберных нервов или сдавление нервов в шейном отделе позвоночника, также могут проявляться болями в плече при определенных движениях.
Диагностика боли в плече при поднятии руки в сторону
Боль в плече при поднятии руки в сторону может быть вызвана различными причинами, включая проблемы с суставами, мышцами, сухожилиями или нервами. Для точной диагностики и установления причины болей понадобится медицинская консультация и обследование у врача или специалиста, такого как ортопед или ревматолог. Вот некоторые из возможных причин боли в плече при поднятии руки в сторону и как проводится диагностика:
-
Субакромиальный синдром (синдром узкого места под акромиальным отростком):
- Этот синдром характеризуется сжатием тендонов и слизистой сумки в области плеча при поднимании руки в сторону.
- Диагностика включает физический осмотр, проведение тестов, таких как тест Нила и тест Нойрмана, и иногда МРТ для более подробной оценки структур в области плеча.
-
Артрит плечевого сустава:
- Воспаление суставов плеча может вызывать боль при движении.
- Для диагностики может потребоваться рентген плеча и анализ крови для выявления признаков воспаления.
-
Тендинит плечевого манжета:
- Это воспаление сухожилий в области плечевого сустава, которое может привести к боли при движении руки.
- Для диагностики могут проводиться физический осмотр и иногда МРТ или УЗИ.
-
Перелом или травма плеча:
- Падение или другая травма может вызвать перелом костей плеча, что приводит к боли и ограничению движения.
- Рентген может использоваться для диагностики перелома.
-
Неврологические проблемы:
- Проблемы с нервами, такие как сдавливание плечевого нерва (например, синдром раздраженного плечевого нерва), могут вызывать боли и онемение в плече.
- Электромиография (ЭМГ) может помочь определить наличие нервных проблем.
Дифференциальная диагностика
Боль в плече при поднятии руки в сторону может иметь разные причины. Дифференциальная диагностика помогает определить источник боли и ее причины. Вот несколько возможных причин такой боли и методов дифференциальной диагностики:
- Бурсит плечевого сустава: Это воспаление слизистой сумки в плечевом суставе. Диагностика включает в себя медицинский осмотр, ультразвуковое исследование и рентгенографию для оценки состояния сустава.
- Тендинит плечевого сухожилия: Тендинит представляет собой воспаление сухожилия в плечевом суставе. Диагностика включает медицинский осмотр, ультразвуковое исследование или МРТ для оценки состояния сухожилия.
- Фрозен-широкая плечевая суставная капсула: Это состояние, при котором капсула плечевого сустава становится воспаленной и ограничивает движения плеча. Диагностика может включать в себя медицинский осмотр и МРТ.
- Разрыв сухожилия манжеты плеча: Это серьезное повреждение, которое может потребовать хирургического вмешательства. Диагностика включает в себя медицинский осмотр, ультразвуковое исследование или МРТ.
- Артрит плечевого сустава: Артрит может вызывать боли в суставах, включая плечевой. Диагностика может включать анализы крови и рентгенографию для выявления признаков воспаления.
- Радикулопатия шейного отдела позвоночника: Проблемы с шейным позвоночником могут излучаться в плечо и вызывать боли при поднятии руки. Диагностика может включать МРТ шейного позвоночника и электромиографию (ЭМГ).
- Травма или перелом ключицы: Травма в области ключицы может вызывать боли в плече. Рентгенография может помочь в диагностике таких состояний.
- Мышечная травма: Повреждение или растяжение мышц в области плеча также может вызвать боли. Диагностика может быть проведена на основе клинической оценки и ультразвукового исследования.
Лечение боли в плече при поднятии руки в сторону
Боль в плече при поднятии руки в сторону может иметь разные причины, и лечение зависит от диагноза и основного заболевания. Ниже представлены общие этапы лечения и протоколы, которые могут использоваться для управления такой болью:
-
Диагностика:
- Первым этапом лечения является определение причины боли. Для этого может потребоваться консультация врача, обследование и, возможно, проведение дополнительных исследований, таких как рентген, МРТ, УЗИ или КТ.
-
Облегчение боли и воспаления:
- В случае сильной боли врач может рекомендовать применение противовоспалительных лекарств (например, НПВС) или анальгетиков для снятия боли и воспаления.
-
Физическая терапия:
- Физическая терапия может быть назначена для укрепления и растяжения мышц плеча, улучшения подвижности и координации. Вам могут предложить набор упражнений, которые вы будете выполнять под руководством физиотерапевта.
-
Избегание нагрузки и коррекция техники:
- Важно избегать действий или движений, которые могут ухудшить боли, и учитывать правильную технику при поднимании руки.
-
Медикаментозное лечение:
- В некоторых случаях могут быть предписаны медикаменты, такие как миорелаксанты или инъекции кортикостероидов, чтобы снять мышечное напряжение и воспаление.
-
Изменение образа жизни и устранение факторов риска:
- Если причина боли связана с неправильным образом жизни или рабочими привычками (например, длительным сидением за компьютером), рекомендуется внести коррективы, чтобы уменьшить нагрузку на плечо.
-
Хирургическое вмешательство:
- В некоторых случаях, если консервативное лечение не приводит к улучшению и причина боли является структурным дефектом (например, разрыв сухожилия), может потребоваться хирургическое вмешательство.
-
Реабилитация:
- После лечения и/или операции важно продолжать физическую терапию и реабилитацию, чтобы восстановить полную функциональность плеча.