Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Боль в руке от локтя до кисти
Последняя редакция: 18.12.2023
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в руке, которая распространяется от локтя до кисти, может иметь разные причины и называться различными медицинскими терминами.
Код по МКБ-10
Причины боли в руке от локтя до кисти
Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных причин боли в этой области:
- Локтевой туннельный синдром (компрессионный синдром локтя): Это состояние характеризуется сдавливанием локтевого нерва (локтевой нерв) в области локтя. Это может вызвать боль, онемение и слабость, распространяющиеся вдоль руки до кисти и пальцев.
- Теннисный локоть (латеральный эпикондилит): Это состояние связано с повреждением сухожилий и мышц в области латерального эпикондила локтя. Боль может распространяться вниз по предплечью и к руке.
- Медиальный эпикондилит (гольфистский локоть): Это подобное состояние, но оно связано с повреждением сухожилий и мышц в области медиального эпикондила локтя. Также может вызывать боль, распространяющуюся вдоль руки и кисти.
- Туннельный синдром запястья: Это состояние характеризуется сдавливанием срединного нерва (карпального туннеля) в области запястья. Это может вызывать боль, онемение и покалывание в руке и кисти.
- Остеоартрит: Остеоартрит суставов запястья и локтя может вызывать боль и дискомфорт, которые распространяются вниз по руке.
- Травма: Травма, такая как вывих, перелом или растяжение, может вызвать боль и дискомфорт, распространяющиеся от локтя до кисти.
- Другие медицинские состояния: Некоторые медицинские состояния, такие как ревматоидный артрит, сахарный диабет или нейрологические нарушения, также могут вызывать боли и симптомы в этой области.
Симптомы
Симптомы и признаки, сопровождающие эту боль, могут варьировать в зависимости от основной причины, но включают в себя следующие общие симптомы:
- Боль: Основным и наиболее очевидным симптомом является боль. Эта боль может быть разной интенсивности, характера (острой, тупой, покалывающей и т. д.) и может изменяться при движениях или прилагаемой нагрузке.
- Онемение и покалывание: Ощущение онемения, покалывания или мнестезии (чувство "ползания мурашек") в руке может быть признаком нейрологических проблем или сдавленного нерва.
- Слабость: Ослабление мышц в руке, что может проявляться в трудности с хватанием, подниманием или удержанием предметов, может быть связано с болями в руке.
- Отек и воспаление: Воспаление суставов, сухожилий или окружающих тканей может вызвать отек и болезненность в локте или кисти.
- Ограничение движений: Боль и дискомфорт могут ограничивать диапазон движений в локте и кисти, что может влиять на обычные повседневные действия.
- Симптомы, связанные с давлением на нерв: Если боли связаны с сдавленным нервом (например, седалищным нервом), могут возникать другие симптомы, такие как боли или онемение, распространяющееся вдоль нерва вниз по руке.
- Симптомы при повороте или сгибании локтя: Если боль усиливается при определенных движениях локтя, это может указывать на определенные проблемы, такие как эпикондилит (локтевой или радиальный).
Диагностика боли в руке от локтя до кисти
Боль в руке, распространяющаяся от локтя до кисти, может быть вызвана различными причинами, включая травмы, повреждения нервов, воспалительные процессы и другие медицинские состояния. Диагностика такой боли может включать следующие этапы:
- Медицинский осмотр: Врач проведет физический осмотр руки, локтевого сустава и плеча, чтобы определить место боли, оценить движения суставов и провести тщательный медицинский осмотр.
- История болезни: Врач задаст вопросы о характере боли, ее интенсивности, продолжительности, факторах, которые могут усиливать или ухудшать симптомы, а также о предшествующих травмах или медицинских состояниях.
- Рентгенография: Рентгенография может быть проведена для оценки состояния костей в области локтя и кисти и для исключения переломов или артрита.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография): Эти методы образования позволяют визуализировать мягкие ткани, суставы и нервы в болевой области для выявления возможных повреждений или воспаления.
- Электромиография (ЭМГ): ЭМГ может использоваться для оценки функции мышц и нервов в руке и для определения наличия повреждений нервов.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): УЗИ может быть проведено для оценки состояния сухожилий, суставов и нервов в руке и предплечье.
- Лабораторные анализы: Некоторые медицинские состояния, такие как воспалительные заболевания суставов или системные заболевания, могут быть выявлены с помощью анализов крови.
- Консультация специалистов: В зависимости от результатов начального обследования и медицинской истории, врач может отправить вас на консультацию к специалистам, таким как невролог, ортопед, ревматолог или хирург, для дополнительной оценки и диагностики.
Дифференциальная диагностика
Боль в руке, распространяющаяся от локтя до кисти, может быть вызвана различными состояниями и проблемами. Дифференциальная диагностика предполагает выявление причины болей на основе медицинской истории, физического осмотра, имиджинговых исследований и лабораторных анализов. Вот некоторые из возможных причин боли в этой области и как проводится дифференциальная диагностика:
-
Туннельный синдром запястья:
- Дифференциальная диагностика включает проведение физического осмотра для выявления симптомов, таких как боли и онемение в области запястья.
- Могут потребоваться дополнительные тесты, такие как электромиография (ЭМГ) или нервно-мышечная передача (НМП), чтобы подтвердить диагноз.
-
Теннисный локоть (латеральный эпикондилит):
- Дифференциальная диагностика включает анализ симптомов, физический осмотр и тесты сопротивления, чтобы оценить область локтя.
- Рентген может использоваться для исключения других проблем, таких как остеоартрит.
-
Гольфистский локоть (медиальный эпикондилит):
- Дифференциальная диагностика аналогична диагностике теннисного локтя, но фокус находится на внутренней стороне локтя.
-
Остеоартрит или артрит локтя:
- Рентген и/или МРТ могут использоваться для оценки состояния суставов и костей в области локтя.
- Лабораторные анализы могут помочь выявить воспаление в суставах.
-
Синдром запястного канала:
- Дифференциальная диагностика включает физический осмотр и проведение тестов, направленных на проверку симптомов, таких как онемение и слабость в руке и пальцах.
- ЭМГ или НМП могут помочь установить наличие сжатия медиального нерва.
-
Радикулопатия или проблемы с позвоночником:
- Могут потребоваться МРТ или рентген позвоночника для оценки состояния шейного или грудного отделов позвоночника и исключения компрессии нервов.
-
Травма или перелом:
- Рентген может использоваться для выявления переломов или повреждений костей.
Лечение боли в руке от локтя до кисти
Лечение боли в руке, распространяющейся от локтя до кисти, зависит от основной причины этой боли. Поскольку причины могут быть разнообразными, а лечение должно быть индивидуализированным, важно пройти обследование у врача для точного диагноза и определения наилучшего подхода к лечению. Ниже приведены общие этапы лечения, которые могут быть рассмотрены в процессе борьбы с болями в руке от локтя до кисти:
- Диагностика: Сначала необходимо провести диагностику, чтобы определить причину боли. Это может включать в себя физическое обследование, рентгенографию, МРТ, УЗИ или другие медицинские исследования.
- Отдых и ограничение нагрузки: В зависимости от диагноза, врач может рекомендовать временное ограничение движений и нагрузок на руку, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение или повреждение тканей.
- Лекарственное лечение: Для уменьшения боли и воспаления могут назначаться противовоспалительные лекарства (например, ибупрофен) или местные обезболивающие кремы и гели.
- Физиотерапия и реабилитация: Физиотерапия может быть очень полезной в восстановлении силы и подвижности руки. Терапевтические упражнения, массаж и другие методы физиотерапии могут помочь в улучшении состояния.
- Инъекции: В некоторых случаях могут проводиться инъекции, такие как инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в области боли.
- Прием лекарств: Врач может назначить лекарства, которые напрямую воздействуют на нервы или мышцы, чтобы снизить боль или снимать спазмы.
- Хирургическое лечение: В некоторых случаях, когда консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения основной причины боли.
- Управление образом жизни: Важно изменить факторы риска и привычки, которые могут способствовать боли, такие как улучшение рабочего положения, ношение специальных браслетов или опор, и обучение правильным методам физической активности.