Боль в верхнем твердом и мягком небе

Что вызывает боль в небе?

Причины, вызывающие болезненные ощущения во рту и небе, могут быть связаны не только с механическими повреждениями. Они могут быть разделены на следующие группы: 

• Травмы, царапины; 
• Кариес, пульпит и другие заболевания зубов и ротовой полости; 
• Заболевание слизистых оболочек 
• Воспаление миндалин, ангина;
• Невралгия.

Рассмотрим подробнее каждую из этих причин.

Травмы и царапины неба. Когда виною травма, боль в небе будет не столько сильной, сколь противной. Да и есть будет тяжело. Ранить слизистую оболочку в таком случае может твердая пища, содержащая корки, кости, острые части. Многие не обращают внимания на царапины, вызываемые пищей, считая, что пройдет боль достаточно быстро, да и серьезного в этом ничего нет. И очень зря. Рот является средой, в которой «живет» множество бактерий, которые не преминут проникнуть в образовавшуюся рану, приводя к достаточно неприятным последствиям.

Если Вы столкнулись с подобной проблемой, наилучшим выходом будет поход к стоматологу, который выберет подходящее Вам лечение. Однако, если времени на посещение врача нет, можно прополоскать рот раствором с солью и йодом, либо с марганцовкой. Это поможет вам избавиться от инфекций.

В случаях, когда источником проблемы является зубная боль, откладывать лечение также не стоит. Все мы сталкивались с ней, и все знаем, как она неприятна. Наиболее распространены следующие причины ее возникновения:

• Кариес. При нем зубы под воздействием различных инфекций, постепенно разваливаются; 
• Пародонтоз, при котором разрушается не сам зуб, а ткани, находящиеся вокруг него. 
• Пульпит – воспаление пульпы (зубной мякоти).

В каждом из этих случаев боль будет ноющей, усиливающейся при перемене температуры, употреблении слишком горячей и холодной еды. Распространяется эта боль и на небо.

Первым делом при возникновении какой-либо зубной боли необходимо записаться на прием к зубному врачу. Если же болезненные ощущения мешают вам жить, выпейте обезболивающий препарат, который Вам помогает.

При воспалениях слизистых оболочек рта, стоматитах, боль также нередко переходит и в небо. Стоматит встречается чаще у детей, но не застрахованы и взрослые. Ведь первопричин к нему множество: 

• Травма, полученная, например, при повреждении слизистой оболочки пищей, прикусывании мягких тканей; 
• Зубная паста, в составе которой имеется лауриловый сульфат натрия. Он ослабляет слизистую, обезвоживает организм; 
• Отсутствие в ежедневном питании витаминов, железа, цинка, других важных элементов; 
• Психологическая травма; 
• Предрасположенность к такому заболеванию, повышенная чувствительность; 
• Аллергия на пищу; 
• Бактерии.

При появлении стоматита – появлении маленьких красных язв на слизистой, сразу же обратитесь к стоматологу. Однако даже после этого Вам придется ждать: излечение заболевания может длиться до двух недель.

Стоматологи при лечении данного заболевания пользуются анастезирующими, антибактериальными, иммунными препаратами, противоязвенными лекарствами, ускоряющими заживление.

Воспаление миндалин также может вызвать боль в небе. Наиболее частые их проявления именуются ангиной или тонзиллитом. Проблема эта распространенная и значительная, особенно в условиях современного общества. Вызывает ее снижение иммунитета. Определить заболевание помогают такие симптомы: 

• Боль в небе, горле; 
• Трудности с глотанием и приемом пищи; 
• Повышенная температура; 
• Апатия;

Для лечения заболевания врачи часто пользуются такими антибиотиками, как Эритромицин, Сумамед. Нередко назначается и процедура промывания миндалин, которая помогает избавиться от воспалений. В редких случаях миндалины приходится удалить.

Нервы, находящиеся в небе, приводят к невралгиям. Болезненность при этом распространяется по лицу: в виски, челюсти. Резкая боль в небе при этих заболеваниях может появиться в любой момент, застать Вас в любом состоянии.

В случаях невралгической боли необходимо сразу же обратиться к врачу-неврологу. Не пытайтесь принимать обезболивающими, так как они редко приводят к облегчениям. Чаще всего для лечения заболевания используют противосудорожные препараты. Профилактика невралгий заключается в избегании стрессов, занятии физкультурой, плаванием, аэробикой, поездки в санатории.

Какой бы ни была боль в небе, справиться с ней не так уж и сложно! Необходимо всего лишь сходить к врачу, который посоветует Вам правильное лечение.

Другие причины боли в небе

Механическая травма нёба возникает довольно часто у людей различного возраста. Одним из самых распространенных факторов острого повреждения является твердая пища. Корки хлеба, сухарики, кости, твердые фрукты и овощи – все это может с легкостью повредить слизистую неба. Очень часто при механической травме пищей небо начинает болеть не сразу после повреждения. Как правило, симптомы появляются после окончания приема пищи. Скорее всего это связано с тем, что организм во время еды концентрируется на жевании и все посторонние ощущения воспринимаются менее интенсивно. Когда боль становится заметной для человека, то зачастую он характеризует ее как постоянную, местную, усиливающуюся при касании языком. В зависимости от повреждающего фактора может превалировать жжение, боль или покалывание.

Если говорить о раннем детском возрасте, то повредить небо ребенок может любым предметом, который попадет в его полость рта. Как известно, многие дети любят жевать несъедобные вещи, и это приводит к острой травме неба. В дошкольном и раннем школьном возрасте многие дети проходят ортодонтическое лечение с помощью пластиночных аппаратов. При неправильном изготовлении «пластинки» ее основание может не соответствовать форме и рельефу слизистой неба, что приводит к повышенному давлению или трению аппарата о мягкие ткани неба. Также многие родители не контролируют использование пластинки ребенком, не регулируют винты и не приходят вовремя на осмотры к ортодонту. Вследствие этого аппарат постепенно теряет способность к фиксации во рту, становится подвижным и несбалансированным. Влияние каждого из этих факторов может приводить к острой травме неба. Первые признаки такого состояния – покраснение и боль в небе, которая усиливается при использовании аппарата. Таким образом, ортодонтическое лечение потребует паузы для восстановления целостности слизистой оболочки.

При протезировании частичными съемными протезами на верхнюю челюсть острая травма неба возникает довольно часто. Это обусловлено многочисленными этапами при изготовлении протеза, индивидуальными особенностями слизистой оболочки и многими другими факторами. Иногда пациенты не могут перенести процесс привыкания к съемному протезу и продолжают жить «без зубов». А когда они решаются все-таки воспользоваться изготовленным протезом, то бывает уже поздно, ведь слизистая оболочка уже частично атрофировалась. Таким образом, ситуаций, которые приводят к данного рода травме, может быть неисчисляемое количество. Однако, если описать патогенез, то схема будет выглядеть примерно так: несоответствие формы протеза и формы неба – подвижность протеза, повышенная нагрузка на определенные участки слизистой, трение пластмассовой основы протеза об слизистую оболочку – острая травма неба. Клиническая картина в данном случае не отличается от травмы ортодонтическим аппаратом – человек жалуется на то, что у него болит твердое небо во рту.

У детей грудного возраста в роли хронического механического агента может выступать обычная пустышка. Если она имеет неправильную форму (слишком большая, длинная, изогнутая) или является чрезмерно твердой, то это может привести к хронической механической травме, которая имеет название афта Беднара. Данное заболевание проявляется в виде афты, которая расположена на границе твердого и мягкого неба. Цвет образования – желто-серый, имеется ободок из покрасневшей слизистой оболочки. Симптомы афты Беднара такие же, как и при других травматических повреждениях: боль и жжение в причинном участке неба. Субъективные данные ребенка не могут быть проанализированы, так как в данном случае речь идет только о детях грудного возраста. Охарактеризовать свое состояние с помощью речи они еще не способны. Поэтому обращать внимание стоит на такие признаки, как отказ от еды, пустышки, плачь ребенка и плохой сон.

В детском и подростковом возрасте причиной механического повреждения неба может быть глубокий прикус. Это такой вид патологического смыкания зубов, при котором нижние резцы касаются слизистой оболочки неба. Данное состояние крайне неприятное для человека, так как зубы постоянно травмируют мягкие ткани полости рта. Это приводит к тому, что у ребенка всегда болит небо во рту, имеется неприятный запах изо рта, нарушается процесс жевания. Симптомы повреждения слизистой неба при глубоком прикусе следующие: боль, покраснение, возможно появление ран, очагов лейкоплакии (ороговения в виде мутно-белых пятен). Как правило, ребенок жалуется на усиление боли при смыкании зубов.

Диагностика боли в небе во рту, которая возникла в связи с механической травмой, не является сложной. Большинство ситуаций проясняется после сбора анамнеза и осмотра. Если травма является хронической и в месте воздействия травматического агента появились язвы, то рекомендуется выполнить гистологическое исследование для исключения опухолевидных процессов.

Лечение боли в небе, вызванное механической травмой, довольно простое. В первую очередь необходимо устранить травматический фактор (протез, ортодонтический аппарат, пустышка, начать коррекцию прикуса). Затем необходимо обеспечить чистоту раневой поверхности и стимулировать ее заживление. Для этого очень часто бывает уместно лечение травами. Чем полоскать, особого значения не имеет. Отлично подойдут отвары ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, коры дуба и т.д. Они обладают не только антисептическими свойствами, но и стимулируют процессы заживления поврежденной слизистой оболочки. Для того, чтобы не допустить присоединения патогенной микрофлоры, рекомендуется использовать антибактериальные мази (Метрогил Дента, Левомиколь и т.д.) после антисептической обработки 2-3 раза день. Если соблюдать все этапы лечения, то рана заживает в течение 4-5 дней.

Термическая травма

В повседневной жизни ожоги горячими жидкостями случаются весьма часто. Чаще всего причиной является невнимательность или легкомысленность людей. Травмирующими агентами, как правило, выступают такие напитки, как чай, кофе, компот, глинтвейн и т.д. Стоит сказать, что клиническая картина не будет ограничена только симптомами на слизистой оболочке неба. При попадании жидкостей высоких температур в полость рта с высокой вероятностью будут повреждены мягкие ткани нижней губы и спинка языка. Небо поражается преимущественно в задних участках, ближе к горлу. Симптомы ожога слизистой полости рта довольно банальные: не проходящая боль и жжение в пораженном участке, которая снижается при употреблении холодных продуктов.

При осмотре полости рта будет определяться покраснение слизистой оболочки нижней губы, неба, языка. Ввиду четкого анамнеза и соответствующей клинической картины дифференциальная диагностика не является затруднительной. Лечение ожогов заключается в применении обезболивающих препаратов (при сильном болевом синдроме). Для этих целей можно использовать Нимесил, который обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Однако, стоит заметить, что применение данного средства показано только в самых крайних случаях. В большинстве случаев применение Нимесила или Солпадеина будет излишним. Тем более, что анальгезирующий механизм данных препаратов заключается в воздействии на общую болевую чувствительность, что нежелательно для организма. Следовательно, целесообразнее использовать местные противовоспалительные и антисептические растворы комнатной температуры. Рекомендуются полоскания полости рта охлажденными отварами ромашки, шалфея и других лечебных трав. Если ожог произошел не слишком близко к небному язычку, то возможно проведение аппликаций мазью Д-Пантенол, которая эффективно действует при ожоговых травмах.

Аллергическая реакция

С каждым поколением процентное количество людей, которые страдают аллергиями значительно возрастает. Ухудшение экологических условий, образование мегаполисов с неудовлетворительным качеством воздуха и некачественное питание снижают устойчивость организма к аллергенным факторам. В итоге, с каждым годом миллионы людей открывают для себя новое состояние, которое существенно нарушает их качество жизни.

Одним из самых распространенных видов аллергии является поллиноз – это, так называемая, сезонная аллергия. Она возникает в период цветения различных культур и трав, который начинается в середине весны и заканчивается в середине лета. Особое значение в распространенности аллергий играет тополь, пух которой способен переносить пыльцу на десятки километров. Таким образом, жители окраин мегаполисов могут подвергаться аллергенному влиянию полевых растений. Первые признаки аллергии может распознать только человек, у которого ранее уже было подобное состояние. Как правило, аллергия начинается с зуда и незначительной боли в задней части неба, которая переходит в носоглотку и нос. При проведении языком по всей поверхности неба, можно ощутить, что слизистая оболочка будто стала очень чувствительной. Любое прикосновение вызывает зуд, что провоцирует чихание. Одновременное поражение слизистой носа также способствует частому чиханию. Неприятной особенностью поллинозов является вовлечение в патологический процесс конъюнктивы глаз. Симптомы со стороны зрительных органов – зуд, слезотечение, аллергический конъюнктивит. При диагностике аллергических состояний инструментальная диагностика не требуется. Симптомокомплекс данного состояния легко определяется при помощи сбора анамнеза и внешнего осмотра. Однако, постановка диагноза «поллиноз» – это еще не вся задача. Важно определить аллерген, который вызвал данное состояние. Только таким путем можно будет избегать дальнейший контакт с аллергическим агентом и снизить вероятность рецидива аллергии в будущем. Для этого необходимо обратиться к врачу аллергологу, который проведет специальные анализы.

Лечение аллергии всегда должно быть комплексным и направленным на снижение уровня гистамина в организме. Очень часто люди пытаются использовать обычные назальные спреи против насморка для лечения аллергического ринита. Такой подход нельзя назвать правильным, так как обычные капли лишь угнетают секрецию слизи. Однако, зуд, раздражение и отек слизистой носа все равно будет присутствовать, что приведет к постоянным позывам к чиханию. К тому же, аллергическое состояние не исчезнет благодаря применению Нафтизина, Эвказолина и других подобных средств (хотя они очень эффективны при лечении насморка при ОРВИ). Постоянное применение назальных спреев может привести к состоянию, которое имеет название тахифилаксия – отсутствие реакции организма на препарат вследствие его частого применения. Чтобы этого не произошло, необходимо применять специальные противоаллергические спреи (Эдем, Авамис, Флутиказон). Для лечения аллергического ринита также существуют специальные капли (ДинаФ, Allegrodil Akut). Общая терапия заключается в применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Лоратадин и т.д.). Лекарственные средства данной группы применяются один раз в сутки в период аллергического состояния.

Статистика показывает, что лишь малому количеству людей удается избавиться аллергии навсегда. Однако, это говорит не о том, что поллиноз – это тяжелое хроническое заболевание. Скорее такая статистика объясняется некачественной диагностикой и только симптоматическим лечением аллергий. Если проведен тщательный анализ аллергенов и выявлен главный из них, то разрабатываются методы по исключению контакта с данным веществом. Дополняется данный метод общим укреплением организма, нормализацией иммунитета, режима питания и сна. При выборе данной тактики прогноз для выздоровления будет благоприятным.

[4], [5]

ОРВИ

При вирусных и бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей воспалительный процесс часто переходит на слизистую мягкого неба, небных занавесок и миндалин. При этом возможно появление боли в этих участках. Факторы риска респираторных заболеваний всем известны: длительное переохлаждение, наличие очагов хронической инфекции (кариозные зубы, пародонтит, хронический тонзиллит и т.д.), стрессовые состояния и т.д. В начале заболевания человек начинает замечать, что у него болит небо во рту и горло. Данный симптом может появиться довольно резко и быстро дополниться ринитом, отитом, гингивитом и общими проявлениями ОРВИ: слабостью, повышением температуры тела, головной болью, светобоязнью и т.д. Диагностика ОРВИ не так проста, как кажется на первый взгляд. Многие люди убеждены, что способны самостоятельно вылечиться, хотя редко могут отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Схожая проблема наблюдается, когда родители маленького ребенка не хотят обращаться к врачу и сами проводят лечение. Некоторым детям родители «назначают» антибиотики на начальных стадиях заболевания. В других случаях ребенок получает мощную дозу противовирусных препаратов. Иногда дети проходят «комбинированное лечение» всем препаратами, которые находятся в домашней аптечке. Бывают и обратные ситуации, когда родители отказываются от любых медикаментов и применяют народное лечение. Все эти подходы не являются правильными, ведь крайности в медицине недопустимы. Нельзя категорически отказываться от медикаментозного лечения и вмешательства врача. Но, также, не стоит злоупотреблять лекарственными средствами, которые могут существенно нарушить метаболизм, иммунитет и микрофлору организма. В планировании лечения необходим рационализм и объективность, которые основываются на диагностических данных.

Общие принципы лечения острой респираторной инфекции следующие: постельный режим и сон (чем больше, тем лучше); регулярное проветривание помещения и мытье рук; необходимо пить много жидкости (комнатной температуры); полоскание горла содосолевым раствором каждый час; употребление пищи, богатой белками (мясо, рыба, молочные продукты) и витаминами (фрукты, овощи, ягоды, мед). Если состояние организма требует применения лекарственных средств, то в качестве противовирусных препаратов можно использовать Новирин, Валавир и др. Среди антибактериальных средств применяют Оспамокс, Аугментин и т.д. Препараты данных групп стоит всегда применять только по назначению врача-инфекциониста. Также нельзя заканчивать курс принятия препарата преждевременно, даже при значительном улучшении состояния. Это связано с тем, что улучшение самочувствия не всегда говорит о полной ликвидации патогенных бактерий. Вполне возможно, что произошло лишь значительное уменьшение количества данных микроорганизмов. В случае прекращения курса раньше срока, оставшиеся бактериальные агенты адаптируются к условиям существования с антибактериальными препаратами и вскоре начнут снова размножаться. При следующем заболевании данное поколение антибактериальных средств уже не окажет эффекта. Это заставит человека использовать более мощный препарат, который помимо терапевтического окажет и токсический эффект. Поэтому, следует всегда консультироваться со специалистами и беречь свое здоровье.

Асептический абсцесс

Один из видов инфильтрационной анестезии, который имеет название «небная», или палатинальная, предполагает введение анестетика в задний участок твердого неба. Несмотря на то, что сам по себе укол в данную область является довольно болезненным, на этом неприятности могут не закончиться. Дело в том, что обезболивающий препарат, который содержит в своем составе вазоконстриктор (сосудосуживающее вещество), может вызывать нарушение кровоснабжения тканей. В итоге ишемические процессы приводят к образованию стерильного абсцесса. Если посмотреть на место инъекции, то на небе во рту будет видна шишка. Ее присутствие может сопровождаться болевыми ощущениями, которые усиливаются при дотрагивании к небу и глотании. Диагностика данного состояния основывается на сборе анамнеза. Лечение стерильного абсцесса не требуется, так как организм в данном случае самостоятельно способен стабилизировать свое состояние и восстановить нормальное кровообращение в зоне патологического процесса. Как правило, через 4-5 дней небо во рту уже не болит, а на месте шишки располагается нормальная слизистая.

[6], [7]

Гемангиома

В области неба могут появляться некоторые доброкачественные новообразования. Одним из таких является гемангиома неба. Данное явление представляет собой результат местного нарушение развития сосудов, которое приводит к появлению опухоли. Причины появления гемангиом до сих пор неизвестны, однако, исследователи четко выделяют факторы риска данной патологии. Первым из них являются острые респираторные заболевания у матери на 3-6 месяце беременности. Данный период очень важен для развития плода, так как в это время активно формируется сердечно-сосудистая система. Кроме ОРВИ, нарушение развития сосудов может вызвать употребление алкоголя, некоторых лекарственных препаратов и курение. Наследственность – очень важный и часто непредсказуемый фактор появления гемангиомы. Отягощенная генетическая картина может способствуют развитию данной опухоли, если имеется соответствующая предрасположенность.

Клиническая картина гемангиомы определяется в первую очередь ее видом. Поскольку в данной статье рассматривается наличие боли в небе, то стоит выделить именно кавернозную гемангиому. Она выделяется среди других видов сосудистых опухолей тем, что не протекает бессимптомно. Данная опухоль сопровождается болевыми признаками, чем создает еще больший дискомфорт для жизни человека. При осмотре полости рта можно выявить шишку ярко-красного цвета. Следует сразу сказать, что ни в коем случае нельзя прокалывать новообразование. Дело в том, что кавернозная гемангиома состоит из венозных сосудов, которые содержат большое количество крови. Более того, опухоль имеет соединение с венозным руслом всего организма. Таким образом, повреждение кавернозной гемангиомы равноценно венозному кровотечению и может привести к летальному исходу.

Диагностика гемангиом проводится у хирурга-стоматолога, который выполняет сбор анамнеза, проводит инструментальную диагностику и подбирает индивидуальный способ ликвидации патологического образования.

Методов лечения гемангиомы есть несколько, однако всех их объединяет одна задача – обеспечить полную остановку роста опухоли и ее исчезновение в наиболее короткий срок. В настоящее время для лечения гемангиом применяется физиотерапевтическое лечение, хирургическое и комбинированное. Очень эффективным методом является склерозирующая терапия. Суть ее заключается в том, что в гемангиому вводится раствор, содержащий этиловый спирт 96% и анестезирующее вещество. Перед введением склерозирующей жидкости блокируется приток и отток крови от опухоли. После проведения нескольких сеансов данной терапии опухоль уменьшается в размерах и со временем исчезает. Некоторые исследователи проводили эксперименты с применением глюкокортикоидов. Они доказали, что местное введение преднизолона в опухоль останавливает ее рост в большинстве случаев.

Наиболее радикальным методом является хирургическое лечения. Следует сказать, что данный способ борьбы с гемангиомой не всегда оправдан. Это объясняется тем, что все удаленные ткани организма должны быть чем-то замещены. Если условий для закрытия дефекта нет, то данная тактика не актуальна. Если же условия для хирургического вмешательства имеются, то качественное выполнение операции обеспечит хороший результат без негативных последствий и осложнений.