Боли в спине слева, отдающие в ногу, руку и сердце

Дискомфортные болезненные ощущения никогда не появляются просто так. Прислушавшись к сигналам собственного организма, мы часто можем не только вовремя скорректировать свое здоровье, а и, возможно, спасти свою жизнь.

Боли в спине слева, отдающие в ногу

Чаще всего люди, жалующиеся на указанное неблагополучие, становятся пациентами ортопедов или вертебрологов. Не вдаваясь в подробности симптоматики, перечислим основные патологические изменения структурных элементов позвоночного столба в поясничном отделе и ниже могут привести к возникновению левосторонних болей в спине, иррадирующих в ногу.

1. Фасеточный синдром – ущемление синовиальной оболочки капсулы позвоночного сустава, причем даже ущемление на уровне шеи, которое встречается чаще всего отдается в направлении нижней конечности.
2. Нарушение кальциевого обмена в костной ткани, разрежение и охрупчивание костей (остеопороз).
3. Разрастание остеофитов (спондилез).
4. Сдвиг верхнего позвонка относительно расположенного ниже (спондилолистез), чаще бывает врожденным, реже – приобретенным в результате перелома ножки позвонка.
5. Сужение (стеноз) позвоночного канала – в основном развивается у пожилых людей.
6. Выпячивание или протрузия диска.
7. Межпозвонковая грыжа или пролапс.
8. Переломы позвонков.
9. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – воспаление суставов позвоночника, характерны ночные боли.
10. Врожденные патологии (сакрализация, люмбализация, нейрофиброматоз, деформирующая остеодистрофия и прочие).
11. Онкопатологии.

Болевые левосторонние ощущения, иррадирующие в ногу, появляются при повреждениях спинного мозга и периферических нервов нижних конечностей. Наиболее частыми причинами могут быть:

1. Всевозможные нейропатии – седалищного, бедренных, берцовых нервов, полинейропатии различной этиологии (туннельные синдромы).
2. Невралгия седалищного нерва как осложнение опоясывающего герпеса.
3. Эпидуральная гематома или абсцесс.
4. Первичные и вторичные новообразования.
5. Корешковые невриномы.
6. Инфекционное поражение позвонков (остеомиелит, туберкулез).
7. Спинальный сифилис.
8. Хронический менингит
9. Посттравматический регионарный комплексный болевой синдром (симпатическая дистрофия).
10. Плексит пояснично-крестцового нервного сплетения.
11. Образование полостей в спинномозговом веществе (сирингомиелия).
12. Закупорка или сужение тазовых вен и перемежающаяся хромота.
13. Острые нарушение спинального кровообращения.

Другими заболеваниями, проявляющимися болями в левой части спины, отдающими в ногу, могут быть воспаления, новообразования, туберкулез левой почки, мочеточника, коксартроз, язвенная болезнь, закупорка левой бедренной артерии, последствия инъекций в левое бедро, у женщин – левого яичника или фаллопиевой трубы, внематочная беременность и этот список еще не полный. Разобраться в причине появления таких болей не просто, иногда нужно получить консультации многих специалистов.

Если проанализировать, какие участки ноги страдают от боли, можно предположить, какими причинами она вызвана. Но для установления точного диагноза и назначения препаратов для лечения этого достаточно не будет.

В нижнюю конечность иррадирует боль, из нижних регионов спины. Когда ощущения отражаются в верхней (бедренной) ее части, то стоит обследоваться на наличие:

• протрузии, грыжи, спондилеза, стеноза в области пояснично-крестцовых позвонков;
• новообразования спинальных структур в этом же месте;
• бурсита сухожилий ягодичных мышц;
• нейропатии седалищного нерва (задняя поверхность бедра до стопы);
• васкулита.

Лампасные боли (по всей боковой поверхности нижней конечности) может провоцировать:

• пролапс верхних поясничных позвонков;
• жгучие невыносимые боли – сдавление латерального кожного бедренного нерва в туннеле, образованном наружной фасцией бедра либо пучками паховой связки (вертеброгенная парестетическая мералгия, синдром Рота-Бернгардта).

Интенсивный болевой синдром в спине, иррадирующий в левую ногу нередко наблюдается у пациентов, проходящих курс лечения лекарственными средствами, разжижающими кровь (антикоагулянтами). Причиной этому становится пропотевание крови с образованием гематомы в забрюшинном пространстве. Параллельно может атрофироваться бедренная мускулатура.

Боли в спине слева, отдающие в ногу, могут присутствовать в симптомокомплексе диабетической ассиметричной нейропатии.

Иррадиация из поясничной зоны во фронтальную поверхность над коленом, может говорить о дисфункции четырехглавой бедренной мышцы. При этом пациенту трудно подтянуть нижнюю конечность к груди, согнув ее в тазобедренном суставе, и разогнуть в коленном.

Иррадиация в колено поясничного болевого синдрома свидетельствует о проблемах в бедренном суставе либо новообразованиях в органах малого таза (яичниках, предстательной железе).

[1], [2], [3]

Боль в спине слева отдает в руку

Иррадирующие в верхнюю конечность ощущения обычно вызываются патологическими изменениями в области шейного и грудного вертебральных отделов.

Протрузии, грыжи, стеноз позвоночного канала, смещения дисков и разрастание остеофитов, а также – новообразования, вывихи и переломы могут проявляться распространяющейся по всей длине руки вплоть до пальцев болью, основной очаг которой ощущается в спине.

Подлопаточный бурсит (воспаление суставной сумки) проявляется значительным болевым синдромом в очаге, отдающим в плечевой сустав, ограниченностью движения, онемением плеча и верхней части руки.

Плексит шейного либо плечевого (встречается наиболее часто) нервного сплетения: очаг острой боли локализуется в месте поражения и распространяется на всю верхнюю конечность. Плексалгия особенно много мучений доставляет в ночное время и при движении. Со временем отмечается прогредиентная мышечная слабость, затрудняется движение в плечевом и локтевом суставах, иногда пациент не может полноценно действовать кистью руки.

Кроме патологических изменений структур опорно-двигательного аппарата, боль в спине слева может отдавать в руку при болезнях сердца – воспалениях разных отделов сердечной мышцы: перикарда, эндокарда, миокарда. Наиболее опасным состоянием в данном случае является инфаркт миокарда. Болевые ощущения, в отличие от невралгий и корешковых синдромов, имеют не стреляющий и сверлящий характер, а жгучий или тянущий.

Колотьем и жжением в левой стороне спины с онемением верхней конечности проявляется расслаивающая аневризма аорты. Боль мигрирует из верхней части тела к уровню поясницы.

Патологии нижних дыхательных путей – левосторонняя пневмония, абсцесс, плеврит могут вызывать указанные боли. Их наличию обычно сопутствует кашель, одышка, повышение температуры тела, при этом ощущается боль в спине при вдохе слева.

Надрыв селезенки у половины пациентов могут ощущаться в начале значительной болезненностью под лопаткой слева, отдающейся в плечо. Крупная киста этого органа иногда заявляет о себе болями в плече и дискомфортом под ребрами с левой стороны, колющей болью на вдохе, одышкой и покашливанием.

Инфаркт селезенки при поражении большой площади проявляется сильной болью, распространяющейся на поясничную область и в плечо, усиливающейся во время дыхания, кашля, движения.

[4], [5], [6]

Боль в спине слева отдает в сердце

Указанная локализация болевых ощущений чаще всего спровоцирована межреберной невралгией при остеохондрозе. Такие боли можно различить с сердечными по некоторым признакам:

• надавливать пальцами по ходу боли – нервного происхождения усилится и даже снова возникнет, если успокоилась;
• происходит интенсификация болевых ощущений при глубоких вдохах, поворотах и/или наклонах;
• невозможность лежать на левом боку – сразу начинает болеть.

Боли при межпозвонковых грыжах и болезнях нижних дыхательных путей тоже можно спутать с сердечными.

Воспаление нервных ганглиев звездчатого узла сопровождается болезненностью вверху спины, отдающей иногда в сердце. Некоторые пациенты при этом ощущают у себя перебои сердечного ритма, хотя на самом деле такие ощущения являются ложными, поскольку затронуты только нервные волокна.

Вертебральные и миогенные синдромы, межреберная невралгия могут в покое ощущаться как небольшой дискомфорт, онемение. Пациент непроизвольно ограничивает движения, доставляющие ему страдания. А вот не дышать не представляется возможным, поэтому пациенты часто жалуются, что ощущают боль в спине при вдохе слева. Такой симптом наиболее характерен для ущемления нервных корешков, болезненный вдох, особенно глубокий, имеет простреливающий характер.

Кардиогенные приступы боли, обычно, сопровождаются другими симптомами – слабостью, аритмией, изменением частоты пульса, одышкой. Они купируются сердечными средствами (кроме инфаркта). Боль в груди слева и в спине в таких случаях возникает после физических нагрузок, волнений, а не при смене положения. При стенокардии боли практически всегда тупые и давящие, либо пациент ощущает жжение в загрудинном пространстве. Приступы не длятся более четверти часа, проходят даже самостоятельно. Более продолжительный приступ разрешается инфарктом, поэтому человек, страдающий стенокардией должен всегда иметь при себе антиангинальный препарат, например, нитроглицерин.

Симптомы другой достаточно распространенной сердечной патологии – кардиомиопатии больше всего напоминают ущемление нервных корешков разного генеза в грудном отделе позвоночника. Боли покалывающие, локализуются слева за грудиной. Беспокоят усталых людей после физического напряжения. Но если боль неврогенного происхождения возникает сразу при неудачном повороте или поднятии большого веса, то сердечные – после продолжительных нагрузок, когда кажется, что силы уже на исходе. Если пациент успел отдохнуть, то боли возникшие, например, с утра после вчерашней перенагрузки скорее нужно отнести к неврогенным. Однако уточнить диагноз помогут аппаратные исследования (электро- или ЭХО-кардиография).

Сердечная катастрофа – инфаркт миокарда требует экстренного медицинского вмешательства в первые же часы. Он тоже может проявляться болью в спине слева, отдающей в сердце, левое плечо, локоть и нижнюю челюсть. Боль при инфаркте длится больше четверти часа. Человека охватывает чувство приближающейся смерти и это его пугает. Он слабеет, тяжело дышит, в теле ощущается тремор, повышается потливость. Может быть понос и рвота.

В область сердца может отдавать желудочная или кишечная колика, иногда изжогу путают с приступом стенокардии. Они похожи наличием жжения и давящего ощущения в загрудинном отделе. Но с изжогой обычно присутствуют симптомы диспепсических расстройств, особенно, после употребления не слишком диетических продуктов.

Болит в груди и в спине при заболеваниях нижних дыхательных путей, однако, при бронхопневмонии, туберкулезе, сухом плеврите тупая боль отличается постоянством. Кроме того, больной обычно кашляет, слабеет, страдает одышкой и потливостью, у него может быть субфебрильная или даже фебрильная температура. Дыхательные патологии проявляются еще хоть какими-либо симптомами, кроме болевого.

Боль в спине при вдохе слева может быть симптомом пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость). Он может быть как травматическим, так и спонтанным. Кроме боли, такое состояние сопровождается приступами сухого кашля, учащением пульса и дыхания. Кожа больного бледнеет, и он ощущает приступы паники. Пневмоторакс – острое состояние, требующее экстренной помощи, в большинстве случаев – оперативной.

[7], [8]

Боли слева в животе и спине

Внезапно начавшийся и не отпускающий болевой синдром, ощущаемый в любой части живота и отдающийся в спину, может быть симптомом «острого живота». Слева, как правило, может болеть поджелудочная железа, ущемленная левосторонняя грыжа, почка, кишечник (дивертикулит, кишечные инфекции), селезенка, атипично расположенный аппендикс. У пациенток к этому перечню можно добавить патологии левого яичника и/или маточной трубы, эндометрит, угрозу выкидыша или внематочную беременность. Проблемы, специфичные для мужского пола, – заболевания предстательной железы и/или левого яичка. Характер патологий вышеозначенных органов может быть разный – воспаления, новообразования, ущемления, разрывы, осложнения травм и операций.

Корешковые синдромы, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночных структурах, также могут проявляться прострелами, ощущаемыми в животе и спине с левой стороны.

Болезненность может манифестировать резко и неожиданно, что говорит об остром процессе. Мучительные ноющие, но вполне терпимые боли сопутствуют обычно хроническому заболеванию. Кроме болей, нередко пациенты жалуются на тошноту, рвоту, изжогу, слабость. Острые воспалительные процессы могут сопровождаться значительным повышением температуры.

Очень распространенной причиной боли слева в животе и спине без гендерных различий являются заболевания левой почки. Остановимся вкратце на некоторых их проявлениях.

Нефриты – воспалительные процессы чаще охватывают оба парных органа и боль не имеет конкретной левосторонней локализации, однако, исключить воспаление одной почки все же нельзя. Вполне умеренная боль давящего характера обычно локализуется в спине, сбоку и отдается в низ живота. У больного может быть лихорадка, учащенное мочеиспускание, его тошнит, нередко появляется рвота.

Чаще односторонностью обладают такие патологии как образование камней, опущение почки, опухоли. Достаточно сильная болезненность при нефролитиазе локализуется в области пораженной почки, ощущается в области спины, усиливается при физических нагрузках. Примерно такие же симптомы характерны для опущения почки. Новообразования часто длительное время протекают бессимптомно, появление болей является не слишком благоприятным признаком, говорящим о росте опухоли, задевающей болевые рецепторы либо нервы.

Проблемы с кишечником (сигмовидной кишкой, тонким кишечником, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, левосторонняя непроходимость) проявляются болезненностью, которая может ощущаться в нижнем левом квадранте живота и отдавать в спину. Такое направление иррадиации объясняется повышенным образованием газов и плохим их отхождением. Скопление газов вызывает спазм паравертебральных мышц в данном месте.

Боли в кишечнике слева, отдающие в спину, могут быть проявлением дивертикулита – воспалительного процесса в толстой кишке. Он может быть острым и осложниться нагноением, когда выпячивания, наполненные каловыми остатками, воспаляются. В хирургии дивертикулит носит название «левостороннего аппендицита», поскольку симптомы аналогичны, но ощущаются обычно с противоположной стороны. Требует экстренного хирургического вмешательства.

Боли слева от пупка отдающие в спину или область сердца могут быть кишечной коликой. Появляются внезапно, характер колющий. Сопровождаются слабостью. Проходят сами примерно через 20 минут. Предварительно пациенты обычно ели сырую растительную пищу, пили кофе. Хорошо помогают спазмолитики, например, но-шпа.

Левосторонние ущемленные грыжи – острый болевой синдром вплоть до потери сознания. Дополнительно могут наблюдаться тошнота и рвота.

Различные скелетно-мышечные нарушения в вертебральной зоне могут проявляться резкими прострелами в спине с иррадиацией в нижнюю часть живота. Характерная особенность – часто возникают при смене положения тела, физических перегрузках.

Боль в мышцах спины слева

Миалгии могут быть как результатом перенапряжения (растяжения, спазмирования) мышечных волокон из-за длительного позиционного неудобства либо непривычно высоких нагрузок (неспецифическими), так и проявлением болезненных процессов в позвоночных структурах – специфическими. Мышечные боли могут развиваться с любой стороны от позвоночника. Их левостороннюю локализацию обеспечивают повреждения структур и органов, расположенных в левой части тела.

Мышечно-тонический синдром проявляется тонусом паравертебральных мышц на участке, соответствующем определенному отделу позвоночника. Ощущается болезненность и мышечное напряжение при прощупывании места поражения. При этом боль локальная и никуда не отдается. Она появляется при движениях, в которых участвует пораженная мышца, в покое – не болит, поэтому пациент непроизвольно и сознательно старается ограничивать движения, вызывающие болезненные ощущения.

Постоянное пребывание в определенных неудобных положениях, болезни позвоночника, травмы, различного рода перенагрузки, в том числе и вследствие недостаточной тренированности, приводят к тому, что мышцы испытывают постоянную гипоксию, нарушается проницаемость клеточной мембраны миоцитов, обменные внутриклеточные процессы, и в перегруженных участках появляются уплотнения (триггерные точки боли). Развивается миофасциальный болевой синдром. Для этого состояния характерна постоянная боль в мышцах, хоть двигается пациент, хоть находится в покое. Появляется иррадиация боли в плечо, руку, живот, ногу, в зависимости от расположения триггерных точек. При прощупывании выявляются точки (участочки) повышенного мышечного напряжения – мышечные тяжи, очень чувствительные к прикосновениям, вызывающим болевой импульс и его распространение по нервным волокнам (иррадиацию).

Источником острой боли, усиливающейся при прощупывании пораженных мышц и при выполнении движений с их участием, являются активные триггерные точки. Они обеспечивают наличие постоянной болезненности. Это острая стадия миофасциального болевого синдрома.

Подострая стадия – следующая. Часть триггерных точек переходит в латентное (скрытое) состояние и болевой синдром возникает только при движении с участием пораженных мыщц.

Следующая стадия – хроническая, когда большинство или все триггерные точки пребывают в скрытом состоянии и синдром приобретает характер постоянного умеренного дискомфорта.

Для лечения миофасциального синдрома имеет большое значений установление первопричины мышечного поражения. С этой позиции выделяется первичный (перенагрузки, растяжения, позиционные нарушения и прочие) и вторичный (патологии вертебральных костных, хрящевых и суставных элементов, а также – внутренних органов.

Боль лежа на спине слева

Когда у человека болит спина, ему хочется лечь на удобный матрас и полежать. Мышцы спины расслабляются и боль обычно отступает. Это более привычная ситуация.

Но бывает, что боль не проходит, а иногда даже возникает именно в постели, во время отдыха – ночью или под утро. Иногда человек просыпается с болью в спине, она отступает, когда он подвигается.

Такая ситуация может возникнуть по многим причинам. Наиболее безобидные из них – дневные перегрузки, неудобное положение тела или неподходящее спальное место: слишком жесткий, мягкий или комкастый матрас, болезнь, надолго приковавшая человека к постели. Такие причины исправить легче всего – дозировать нагрузку, приобрести ортопедические постельные принадлежности (матрас, подушку), сделать массаж, аппликации, лечебную гимнастику.

У некоторых людей парасимпатическая нервная система работает специфическим образом. Во время сна их надпочечники сокращают продукцию кортикостероидных гормонов, что снижает порог чувствительности и к утру человек чувствует, что тело болит, хотя потом, днем, таких ощущений уже нет.

Боль возникает ночью в положении лежа в начальных стадиях болезни Бехтерева. Не проходящие болевые ощущения слева даже когда человек ложится отдыхать могут беспокоить при болезнях сердца, легких, левой почки, при панкреатите, когда воспалительный процесс сосредоточен в теле и хвосте поджелудочной железы, язвенной болезни, когда затронута задняя стенка желудка или левые отделы двенадцатиперстной кишки, дивертикулите, проблемах с половыми органами, как мужскими (предстательная железа), так и женскими. Новообразования этих же локализаций и забрюшинного пространства могут также заявлять о себе болями.

Каждой патологии соответствуют, помимо болезненности, и другие определенные симптомы: сердечным – нарушение ритма и частоты сердечных сокращений, одышка, легочным – кашель, пищеварительным – изжога, метеоризм, тошнота, реакция на диетические погрешности, мочеполовым – расстройства выделения мочи.

Температура и боль слева спины

Такой симптом, как наличие повышенной, иногда до фебрильный значений, температуры тела говорит о наличии воспалительного процесса, при котором в организме образуются эндогенные вещества – пирогены, возбуждающие центр терморегуляции.

Воспаление с болью, ощущаемой в левой стороне спины, может быть вызвано разными причинами – инфекциями костной и мышечной ткани, внутренних органов, расположенных так, чтобы вызвать данную локализацию боли.

Для остеохондроза, радикулопатии, мышечных синдромов, грыж, протрузий повышение температурных показателей не характерно.

Острый миозит проявляется триадой: болевой синдром, напряженный отечный мышечный тяж и повышенная общая температура (обычно при гнойном миозите). При отсутствии гноя гипертермия имеет местный характер – пораженный участок горячий, припухший и гиперемированный. Возникает на фоне гнойно-воспалительных или аутоиммунных процессов в организме, при наличии оссификатов в позвоночнике, при паразитарных инфекциях. Факторы риска его возникновения – травмы, переохлаждение, различные инфекции.

Острый артрит, остит – поражение суставной, хрящевой, костной ткани, синовиальной оболочки патогенными возбудителями – бактериями, вирусами, грибками. Сустав отекает, краснеет, реагирует на пальпацию резкой болью.

Болями в спине и высокой температурой может проявляться грипп и острая вирусная инфекция.

Воспаления левой почки, половых органов у мужчин и женщин, поджелудочной железы, легких, сердечной мышцы и многие другие могут проявляться болью в спине и повышением температуры до фебрильных значений.

Эти симптомы абсолютно не специфичны, таким образом могут заявить о себе очень разные заболевания, поэтому необходимо безотлагательное обращение к врачу. Температура, особенно высокая, неблагоприятный симптом может сопровождать опасные состояние. Небольшой субфебрилитет на уровне 37,2-37,3℃ в сочетании с болью в спине может быть вызвана туберкулезными поражениями спинальных структур или остеомиелитом. Такие заболевания могут закончиться летально.

При кашле и чихании боль в спине слева

Когда мы кашляем или чихаем, грудная клетка совершает достаточно резкое движение, и, если оно сопровождается болью в левой части спины, причем каждый раз, необходимо обратить на это обстоятельство внимание. Даже при условии, что при отсутствии кашля и чихания Вас ничего не беспокоит.

Такой симптом может быть первым сигналом организма о развитии остеопороза – разрежении структуры костной ткани позвонков либо остеоартроза – дегенерации межпозвонковых суставов.

При наличии межреберной невралгии процесс кашля и чихания становится практически невозможным из-за резкой нестерпимой боли. Терпеть и ждать пока пройдет само не стоит.

Опухоли расположенных в левой части тела внутренних органов развиваются бессимптомно и долго ничем себя не проявляют. Однако всем известно, что ранняя диагностика увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Первыми подсказками об их развитии может стать регулярная болезненность при кашле, чихании или глубоких резких вдохах-выдохах.

Боли, локализующиеся в районе ребер, отдающиеся в плечо и предплечье при резких движениях грудной клетки, могут указывать на воспаление реберных хрящей.

При миозитах паравертебральных мышц кашель и чихание сопровождается резкой болью.

Остеохондроз, пролапсы, протрузии, радикулопатия, стеноз позвоночного канала может проявляться сначала болями при совершении глубоких и резких дыхательных движений, в том числе и при кашле и чихании.

[9]