Ботокс
Последняя редакция: 25.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ботулинический токсин, или просто ботулинотоксин, это нейротоксин, производимый бактерией Clostridium botulinum. Он является наиболее популярным препаратом для косметических и медицинских процедур под названием "Ботокс".
Ботулинический токсин действует, блокируя нервные импульсы к мышцам, что приводит к их временной парализации. В медицине и косметологии ботулинотоксин используется для лечения различных состояний и эстетических целей:
- Косметология: Ботулинотоксин применяется для уменьшения мимических морщин и линий на лице, таких как морщины лба, курчавость губ, морщины вокруг глаз (морщины "гусиных лапок") и другие. Это достигается путем временной парализации мышц, которые вызывают эти морщины.
- Медицинские применения: Ботулинотоксин используется для лечения мигрени, спастических сокращений мышц, избыточного потоотделения (гипергидроза), миофасциальных болей, некоторых форм косоглазия и других состояний.
- Лечение мочевого пузыря: Ботулинический токсин может быть использован для лечения некоторых форм недержания мочи и гиперактивности мочевого пузыря.
Хотя ботулинический токсин считается относительно безопасным при правильном использовании и дозировке, он также может вызывать побочные эффекты, такие как временная слабость мышц, покраснение и отечность в месте инъекции, аллергические реакции и другие.
Важно, чтобы процедуры с ботулиническим токсином проводил лицензированный и опытный специалист, который может правильно оценить ваше состояние, решить, подходит ли вам такой метод лечения или косметической процедуры, и провести процедуру безопасно.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению ботокса
-
Косметология:
- Уменьшение морщин и линий на лице, таких как морщины лба, курчавость губ, морщины вокруг глаз (морщины "гусиных лапок") и другие.
- Коррекция контуров лица, таких как подъем бровей или уменьшение размера челюсти (процедура "массетеров").
- Лечение гипергидроза (избыточного потоотделения), особенно в области подмышек, ладоней или стоп.
-
Медицинские применения:
- Лечение мигрени.
- Уменьшение спастических сокращений мышц при заболеваниях, таких как церебральный паралич или спастичность послеинсультного состояния.
- Лечение миофасциальных болей (боли в мышцах и сухожилиях).
- Коррекция косоглазия (страбизма).
-
Медицинские применения в урологии:
- Лечение недержания мочи и гиперактивности мочевого пузыря.
-
Другие медицинские применения:
- Лечение гиперсаливации (избыточного слюноотделения).
- Помощь в лечении мигрени, например, путем инъекций в мышцы шеи и головы.
Форма выпуска
Ботокс обычно поставляется в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Этот порошок содержит ботулотоксин типа A, который является активным ингредиентом. После приготовления раствора, который обычно производится медицинским работником, он может быть введен под кожу для лечения различных медицинских состояний или для косметических целей, таких как уменьшение морщин.
Фармакодинамика
- Блокировка ацетилхолинового высвобождения: Ботокс ингибирует высвобождение нейромедиатора ацетилхолина из нервных окончаний, что приводит к парализации мышц. Это достигается путем связывания токсина с синаптическими белками в нервных окончаниях и блокировки секреции ацетилхолина.
- Мышечная паралич: После введения Ботокса в мышцу происходит парализация местного мышечного тканевого отдела. Это происходит из-за блокировки сократительного сигнала от нервных окончаний к мышечным волокнам.
- Временное действие: Эффект Ботокса временный и обычно длится от нескольких месяцев до полугода. После этого мышцы восстанавливают свою активность по мере того, как нейромедиаторный обмен восстанавливается.
- Косметическое применение: В косметической медицине Ботокс используется для уменьшения морщин и линий на лице, таких как морщины на лбу, между бровями и вокруг глаз.
- Медицинское применение: Ботокс также применяется в медицинских целях для лечения различных состояний, таких как мигрень, спазмы мышц, спастическая паралич и гипергидроз (чрезмерное потоотделение).
- Безопасность: При правильном использовании Ботокс считается относительно безопасным препаратом, но нежелательные эффекты могут включать временное ослабление мышц и редко аллергические реакции.
Фармакокинетика
- Всасывание: Ботулинический токсин всасывается в кровоток после введения, независимо от способа введения (местного внутримышечного или подкожного введения).
- Распределение: После всасывания ботулинический токсин распределяется в тканях в месте введения и может мигрировать к соседним нервным окончаниям.
- Метаболизм: Ботулинический токсин метаболизируется очень медленно, если вообще, и не разлагается в течение нескольких месяцев.
- Действие: Действие Ботокса основано на блокировке высвобождения ацетилхолина в нервных окончаниях, что приводит к временной парализации мышц.
- Длительность действия: Эффект от введения Ботокса обычно длится от нескольких месяцев до полугода, после чего требуется повторная инъекция.
- Выделение: Ботулинический токсин выводится из организма медленно, поскольку он подвергается метаболизму и выходит из организма через почки.
- Полувыведение: Время полувыведения Ботокса может варьироваться в зависимости от дозировки, места введения и индивидуальных особенностей, но обычно составляет несколько недель или месяцев.
Способ применения и дозы
-
Косметическое использование (уменьшение морщин):
- Дозировка и количество точек инъекций могут варьироваться в зависимости от области, которую требуется обработать и индивидуальных особенностей пациента.
- В общем, для инъекций в области лица дозировка обычно составляет от 4 до 20 единиц Ботокса на каждую точку инъекции.
- Обычно рекомендуется не более 50-100 единиц на сеанс.
-
Медицинское использование (лечение медицинских состояний):
- Дозировка и места инъекций могут сильно различаться в зависимости от конкретного медицинского состояния, которое лечится.
- Для лечения спазмов мышц обычно используют дозы, превышающие дозы, используемые для косметических целей.
- Инъекции обычно делаются в мышцы с помощью очень тонкой иглы.
Использование ботокса во время беременности
Безопасность ботулинического токсина во время беременности не установлена. Из-за ограниченности данных и потенциальных рисков применение ботокса во время беременности не рекомендуется. Вот основные моменты, которые следует учитывать:
-
Недостаток данных:
- Клинических данных о безопасности применения ботокса у беременных женщин очень мало. Эксперименты на животных показали некоторые негативные эффекты, но данные омграничены и их трудно экстраполировать на человека.
-
Теоретические риски:
- Ботокс действует путём блокировки нервных импульсов, что приводит к расслаблению мышц. Теоретически, его воздействие может распространяться за пределы места инъекции, что потенциально может повлиять на другие области тела, включая тонус матки или даже развитие плода.
-
Рекомендации врачей:
- Большинство врачей советуют избегать несущественных процедур, включая инъекции ботокса, во время беременности, особенно в первом триместре, когда закладываются важнейшие структуры будущего ребенка.
Альтернативы:
Для женщин, ищущих способы ухода за кожей во время беременности, существуют более безопасные и натуральные альтернативы, которые могут помочь управлять изменениями кожи, связанными с беременностью, не представляя риска для развивающегося ребенка. Эти методы включают использование увлажняющих и питательных кремов, а также мягких очищающих средств и солнцезащитных кремов.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция: Людям с известной индивидуальной непереносимостью к ботулиническому токсину или любому другому компоненту препарата следует избегать его применения.
- Беременность и кормление грудью: Безопасность использования ботулинического токсина во время беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому, во избежание негативных последствий, его применение должно быть согласовано с врачом.
- Миастения гравис: Применение ботулинического токсина может усилить мышечную слабость у пациентов с миастенией гравис, что может привести к серьезным осложнениям.
- Инфекции в месте инъекции: Процедура инъекций ботулинического токсина не рекомендуется при наличии активных инфекций в области, где планируется инъекция.
- Рассеянный склероз: При рассеянном склерозе применение ботулинического токсина может усилить мышечную слабость и ухудшить состояние.
- Проблемы с коагуляцией крови: Пациентам с нарушениями свертываемости крови может потребоваться осторожное применение ботулинического токсина из-за риска кровотечения в месте инъекции.
- Ослабленные мышцы или атрофия: Применение ботокса может привести к дальнейшему ослаблению уже ослабленных мышц или атрофии, особенно при неправильном использовании.
Передозировка
- Паралич мышц: Слишком высокая доза Ботокса может привести к распространению парализующего эффекта на соседние мышцы, что может вызвать затруднения с дыханием, проблемы с глотанием и другие нарушения.
- Общие системные эффекты: Передозировка Ботокса может вызвать общие системные симптомы, такие как слабость, усталость, головокружение, тошноту, рвоту, потерю аппетита, повышение температуры тела и другие.
- Потеря контроля над мышцами: Возможно развитие тяжелой слабости мышц, что может привести к потере контроля над движениями и даже параличу.
- Системные осложнения: Передозировка Ботокса может вызвать серьезные системные осложнения, такие как респираторная недостаточность, артериальная гипотензия, аритмии сердца и другие.
- Аллергические реакции: В редких случаях возможно развитие аллергических реакций на компоненты препарата.
Взаимодействия с другими препаратами
- Антибиотики: Применение Ботокса в сочетании с антибиотиками, такими как аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин), может усилить мышечную слабость или паралич.
- Препараты, влияющие на свёртываемость крови: Применение антикоагулянтов или антиагрегантов в сочетании с Ботоксом может увеличить риск кровотечений или синяков в месте инъекции.
- Миорелаксанты: Сочетание Ботокса с миорелаксантами может усилить их взаимодействие и привести к усилению мышечной слабости или расслаблению.
- Препараты, влияющие на функцию нервной системы: Применение препаратов, влияющих на функцию нервной системы, в сочетании с Ботоксом может изменить его эффект или усилить побочные эффекты, связанные с центральным действием.
- Препараты, вызывающие изменение потоотделения: Сочетание Ботокса с препаратами, которые влияют на потоотделение (например, антихолинергические препараты), может изменить эффект лечения гипергидроза.
Условия хранения
Хранится в холодильнике при температуре от 2°C до 8°C. Не допускается замораживание ботокса. Хранение в холодильнике помогает сохранить стабильность препарата и предотвратить его разложение.
После разведения порошка ботокса физиологическим раствором (натрия хлорид), раствор должен использоваться немедленно или храниться в холодильнике при температуре от 2°C до 8°C и использоваться в течение нескольких часов.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ботокс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.