Бромгексин
Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.04.2024
Последняя редакция: 25.04.2024
х
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бромгексин — это муколитическое средство, используемое для облегчения отхождения мокроты при различных респираторных заболеваниях, связанных с повышенной вязкостью бронхиальной секреции. Это лекарство улучшает работу ресничек эпителия дыхательных путей, тем самым способствуя эффективному очищению бронхов от мокроты.
Бромгексин действует, разжижая мокроту и облегчая её отхождение из дыхательных путей. Он превращает мукоидный бронхиальный секрет в менее вязкий и более жидкий, что облегчает кашель и способствует более эффективному очищению легких.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Бромгексина
- Бронхит: Бромгексин используется для лечения острой и хронической форм бронхита, включая обструктивный и кашлевой бронхит. Он помогает разжижать мокроту и улучшает ее отхождение из дыхательных путей.
- Заболевания верхних дыхательных путей: Бромгексин может быть рекомендован для лечения различных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как насморк, синусит, фарингит и ларингит.
- ОРВИ и грипп: В составе комплексной терапии бромгексин может использоваться для облегчения симптомов ОРВИ и гриппа, таких как кашель с тяжелой мокротой.
- ОЗЛ (обструктивное заболевание легких): Бромгексин может быть включен в терапию ОЗЛ для помощи в отхождении мокроты и улучшения дыхательной функции.
- Муковисцидоз: У пациентов с муковисцидозом, характеризующимся образованием тяжелой и вязкой мокроты, бромгексин может помочь разжижить мокроту и облегчить ее отхождение.
- Подготовка к диагностическим процедурам: Бромгексин может быть применен для подготовки к некоторым диагностическим процедурам, таким как бронхоскопия, для облегчения удаления мокроты.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
- Таблетки: Это наиболее распространенная форма. Таблетки бромгексина обычно принимаются внутрь с водой.
- Сироп: Эта форма удобна для детей и взрослых, которые предпочитают жидкую форму лекарства. Сироп обычно имеет приятный вкус и легко дозируется с помощью специальной мерной крышечки.
- Капсулы: Бромгексин может быть также доступен в виде капсул, которые принимаются внутрь и обычно запиваются водой.
- Раствор для инъекций: Иногда бромгексин может применяться в виде раствора для инъекций, но этот способ применения менее распространен и чаще используется в стационарных условиях.
Фармакодинамика
- Разжижение секрета в дыхательных путях: Основной механизм действия бромгексина заключается в стимуляции выделения воды и электролитов в дыхательные пути, что приводит к разжижению слизи и облегчению её отхаркивания. Это достигается за счёт активации каналов клеточных мембран и увеличения выделения серозной секрета железами бронхиальной слизистой.
- Улучшение мукоцилиарного клиренса: Бромгексин также способствует улучшению мукоцилиарного клиренса - механизма очистки дыхательных путей от слизи и загрязнений за счёт активности ресничек и выделения слизи.
- Противовоспалительное действие: Некоторые исследования показали, что бромгексин может обладать противовоспалительными свойствами, способствуя снижению воспаления в дыхательных путях. Однако точный механизм этого действия требует дополнительных исследований.
- Антиоксидантное действие: Есть данные о том, что бромгексин может обладать антиоксидантными свойствами, помогая защищать клетки дыхательных путей от повреждений, вызванных свободными радикалами.
- Экспекторантное действие: Бромгексин способствует повышению образования и выведению мокроты из дыхательных путей, что помогает облегчить отхаркивание и снять кашель.
Фармакокинетика
- Всасывание: Бромгексин обычно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме обычно достигается через 1-3 часа после приема.
- Распределение: Бромгексин распределяется в тканях организма, включая дыхательные пути и слизистые оболочки легких.
- Метаболизм: Бромгексин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов.
- Выделение: Основной путь выведения бромгексина и его метаболитов - через почки. Малые количества также могут выводиться с мочой.
- Полувыведение: Время полувыведения бромгексина обычно составляет около 6-12 часов.
Способ применения и дозы
-
Таблетки:
- Обычно таблетки бромгексина принимаются внутрь, полностью запивая их водой.
- Обычная дозировка для взрослых составляет 8-16 мг 2-3 раза в день.
- Для детей дозировка зависит от возраста и веса. Рекомендации по дозировке должны быть предоставлены врачом.
-
Сироп:
- Сироп бромгексина обычно принимается внутрь, часто после еды.
- Для взрослых обычно рекомендуется дозировка 8-16 мл (соответствующая 8-16 мг активного вещества) 2-3 раза в день.
- Для детей дозировка зависит от возраста и веса. Рекомендации по дозировке должны быть предоставлены врачом.
-
Капсулы:
- Как и таблетки, капсулы бромгексина обычно принимаются внутрь, полностью запивая водой.
- Дозировка аналогична дозировке таблеток.
-
Раствор для инъекций:
- Этот вид применения обычно резервируется для случаев, когда невозможно использование пероральных форм или при необходимости быстрого действия.
- Дозировка и частота инъекций определяются врачом в зависимости от состояния пациента и характера заболевания.
Использование Бромгексина во время беременности
Рекомендации по использованию во время беременности:
-
Данные о безопасности:
- Научные данные о воздействии бромгексина на беременных женщин ограничены. Исследования на животных не показали прямых или косвенных вредных воздействий на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Тем не менее, отсутствие негативных данных из исследований на животных не всегда гарантирует безопасность у человека.
-
Использование в первом триместре:
- Из-за отсутствия достаточных данных, применение бромгексина в первом триместре беременности не рекомендуется. Это период наибольшего риска для развития внутриутробных пороков у плода.
-
Использование во втором и третьем триместрах:
- Использование бромгексина во втором и третьем триместрах возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Врач может рассмотреть применение бромгексина, основываясь на симптомах и потребностях пациента.
-
Принятие решения о лечении:
- Любое решение о лечении бромгексином во время беременности должно приниматься совместно с врачом, который может оценить все риски и преимущества, основываясь на индивидуальной клинической ситуации.
Альтернативы:
- Для облегчения симптомов кашля и заложенности в дыхательных путях во время беременности можно рассмотреть более безопасные альтернативы, такие как увлажнение воздуха, употребление большого количества жидкости и использование солевых назальных спреев. Эти методы могут помочь облегчить симптомы без применения лекарственных препаратов.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция: Людям с известной индивидуальной непереносимостью к бромгексину или любому другому компоненту препарата следует избегать его применения.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применение бромгексина может усилить раздражение слизистой оболочки и вызвать обострение заболевания.
- Беременность и кормление грудью: Во время беременности и кормления грудью применение бромгексина должно быть согласовано с врачом, поскольку безопасность его использования в этот период не полностью установлена.
- Тяжелые нарушения функции почек и печени: При наличии серьезных заболеваний почек и печени может потребоваться коррекция дозировки или полное отказывание от препарата.
- Бронхиальная астма: У некоторых пациентов с бронхиальной астмой применение бромгексина может вызвать обострение симптомов или аллергические реакции, поэтому его следует использовать с осторожностью.
- Детский возраст: Безопасность и эффективность применения бромгексина у детей младше 6 лет не установлена.
- Особая осторожность при наличии истории кровохаркания: Пациентам с предрасположенностью к кровохарканию следует использовать бромгексин с осторожностью и под наблюдением врача.
Побочные действия Бромгексина
-
Желудочно-кишечные нарушения:
- Наиболее часто сообщается о таких симптомах, как тошнота, рвота и диарея. Некоторые пациенты могут испытывать желудочные боли или дискомфорт в животе.
-
Аллергические реакции:
- Хотя это случается редко, бромгексин может вызывать кожные аллергические реакции, такие как сыпь, зуд или крапивница. В очень редких случаях могут развиться более серьезные реакции, включая ангионевротический отек или анафилактический шок.
-
Дерматологические реакции:
- В некоторых случаях могут появиться кожные высыпания, которые обычно исчезают после прекращения приема препарата.
-
Дыхательные нарушения:
- Иногда бромгексин может вызвать бронхоспазм, особенно у пациентов с астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких.
-
Другие редкие побочные эффекты:
- Головная боль, головокружение, усталость и повышенная потливость также могут возникнуть, но эти эффекты встречаются довольно редко.
Передозировка
- Усиление нежелательных эффектов: Это может включать в себя усиление таких симптомов, как головокружение, тошнота, рвота, диарея и др.
- Нарушения ЦНС: При высоких дозах бромгексина могут возникнуть центральные нервные системные симптомы, такие как возбуждение, сонливость, головная боль, гиперактивность или депрессия дыхания.
- Повышение вязкости мокроты: Возможно увеличение вязкости мокроты в дыхательных путях, что может затруднить её отхаркивание.
- Другие системные эффекты: Передозировка может вызвать различные другие системные осложнения, включая нарушения сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.
Взаимодействия с другими препаратами
- Антибиотики: Бромгексин может усиливать проникновение антибиотиков в слизистую оболочку бронхов, что может улучшить их эффективность.
- Муколитики и экспекторанты: Комбинация бромгексина с другими муколитическими и экспекторантами может усилить их действие, что способствует разжижению мокроты и ее отхождению.
- Кашель средства: Бромгексин может комбинироваться с препаратами от кашля, такими как кодеин или декстрометорфан, для облегчения симптомов кашля.
- Препараты, угнетающие центр кашлевого рефлекса: Совместное применение бромгексина с препаратами, угнетающими центр кашлевого рефлекса, такими как опиаты или бензодиазепины, может уменьшить рефлекторный кашель.
- Препараты, влияющие на печень: Бромгексин метаболизируется в печени, поэтому применение с другими препаратами, влияющими на функцию печени, может повлиять на его метаболизм.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Бромгексин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.