Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Что происходит во время железодефицитной анемии?
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В развитии анемии отмечается определенная последовательность:
I стадия железодефицитной анемии у детей
Уменьшаются запасы железа в печени, селезенке и костном мозге.
Параллельно снижается концентрация ферритина в сыворотке крови, развивается скрытый дефицит железа - сидеропения без анемии. Ферритин по современным представлениям отражает состояние общих запасов железа в организме, таким образом на этом этапе запасы железа значительно истощаются без уменьшения эритроцитарного (гемоглобинового) фонда.
II стадия железодефицитной анемии у детей
Снижение транспорта железа (его транспортного фонда) или снижение насыщения трансферрина железом. На этой стадии наблюдается падение концентрации плазменного железа и повышение общей железосвязывающей способности плазмы, последнее обусловлено увеличением синтеза трансферрина в печени при недостатке железа.
III стадия железодефицитной анемии у детей
Уменьшение поступления железа в костный мозг - нарушение образования гемоглобина и эритроцитов. На этой стадии происходит снижение концентрации гемоглобина в крови и эритроците, уменьшение гематокрита и изменение диаметра эритроцита и формы (микроцитоз, анизоцитоз), гипохромия эритроцитов. Происходит снижение активности железосодержащих и железозависимых ферментов. Уменьшение количества эритроцитов и их кислородотранспортной способности ведет к возникновению гипоксии, вследствие которой развивается смешанный ацидоз с последующим нарушением функций органов и систем, к нарушению в них процессов метаболизма.
Исследования показали, что у детей при железодефицитной анемии имеет место дефицит ряда витаминов - А, С, Е (последний обеспечивает функцию мембран эритроцитов), витамин С участвует в процессах всасывания железа в ЖКТ, а недостаточность витамина А ведет к нарушению мобилизации железа из печени.
Дефицит железа приводит к снижению количества Т-лимфоцитов, угнетению клеточного иммунитета, что вызывает рост вирусной заболеваемости (обследовать на ДЖ всех часто болеющих ОРВИ детей).
При достаточном поступлении железа от матери ребенок полностью его использует в первые 5-6 мес на рост. В последующем нужды в железе покрываются только с пищей. Предрасполагают к развитию латентного дефицита железа позднее введение овощного пюре, односторонее углеводное питание (каши), отсутствие в питании животного белка (позднее введение прикорма в виде мясного фарша), рахит, гипотрофия, повторные заболевания.
Использованная литература