Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Циклотимическое расстройство: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Циклотимическое расстройство характеризуется гипоманиакальными и легкими депрессивными периодами, которые длятся несколько дней, имеют нерегулярное течение и менее выражены, чем при биполярном расстройстве. Диагноз является клиническим и базируется на анамнестических сведениях. Лечение в основном состоит в образовании, хотя некоторые пациенты с нарушениями функционирования нуждаются в медикаментозном лечении.
Циклотимическое расстройство часто является предшественником биполярного расстройства II типа. Однако оно также может проявляться выраженными изменениями настроения, не достигающими уровня большого депрессивного расстройства. При хронической гипомании, форме, редко наблюдаемой клинически, доминируют периоды приподнятого настроения, с привычным уменьшением продолжительности сна менее 6 ч. Такие пациенты постоянно веселы, самоуверенны, чрезмерно энергичны, полны планов, расточительны и назойливы; они гонятся за своими неугомонными побуждениями и докучают людям.
Для некоторых людей циклотимическое и хроническое гипоманиакальное состояние способствует успеху в бизнесе, руководстве, достижениях, художественном творчестве; однако у таких людей чаще имеют место проблемы в сфере межличностных отношений и социальных связях и социальные последствия. К последствиям обычно относятся нестабильность и неравномерность в работе, образовании, импульсивность и частая смена места жительства, повторяющиеся разрывы любовных и супружеских отношений, эпизодическое злоупотребление алкоголем и наркотиками.
[Как лечится циклотимическое расстройство?
Пациентов необходимо обучить тому, как жить с такими крайностями в характере. Однако жить с циклотимическим расстройством нелегко, потому межличностные отношения у таких пациентов часто весьма бурные. Рекомендуется работа с гибким графиком. Пациентов с артистическими наклонностями следует одобрять в стремлении к карьере в искусстве, потому что крайности и неустойчивость циклотимии там могут легче переноситься.
Решение об использовании стабилизаторов настроения зависит от соотношения между нарушениями функционирования и социальными успехами или творческими порывами, которые могут быть у пациента. Дивальпроекс в дозе 500-1000 мг/сут может лучше переноситься, чем эквивалентная доза лития. Если депрессивные симптомы не выражены и недлительны, антидепрессантов следует избегать из-за риска смены фазы на полярную и формирования быстрой цикличности.