Диастолическая артериальная гипертензия

Лечение диастолической артериальной гипертензии, как и в целом гипертонической болезни, заключается в снижении артериального давления до показаний ниже 90мм рт. ст., исключении факторов риска, способствующих прогрессированию патологии, терапии органов, пострадавших от гипертензии.

Изолированное диастолическое АД лечить труднее, т.к. гипотензивные препараты снижают как верхнее, так и нижнее давление. В этом случае только врач может подобрать нужную комбинацию препаратов для снижения давления и направить лечение на патологию, вызывающую такое проявление. Чаще всего таким больным показано лечение в стационаре.

О том, как снизить артериальное давление, читайте в этой статье.

Лекарства

На фармацевтическом рынке множество лекарств, снижающих давление, но порой пациентам приходится перепробовать не одно из них, чтобы подобрать то, которое «работает». В зависимости от механизма действия они подразделяются на несколько групп. Вот основные:

• бета-блокаторы (блокируют поступление в сердце адреналина, что приводит к расслаблению его мышцы): тимолол, конкор, локрен, лабеталол;
• антагонисты кальция (тормозят прохождение кальция по кальциевым каналам в клетки сосудов и сердца): изоптин, кордафен, диазем, галлопамил, амлодипин;
• ингибиторы АПФ ( благодаря блокировке определённых ферментов улучшают проходимость крови по сосудам, увеличивая их эластичность): алкадил, берлиприл, диротон, лизиноприл, энап;
• тиазидные, тиазиоподобные, петлевые диуретики (выводят жидкость из организма, тем самым уменьшая обьём крови, проходящий по сосудистому руслу): бензтиазид, гидрохлортиазид, индапамид, хлорталидон, фурасемид, торасемид.

Локрен – покрытые оболочкой таблетки, активное вещество – бетаксолол. Принимается раз в сутки 1 таблетка (20мг), максимальная суточная доза 2 шт. При наличии почечной недостаточности дозировка подбирается индивидуально, при её тяжёлой форме не должна превышать 10мг. Известны случаи побочных эффектов: боль в животе, бессонница, головокружение, сухость во рту, сердечная недостаточность. Препарат имеет довольно большой список противопоказаний, особенно сердечных патологий, поэтому должен приниматься по назначению врача. Если обобщённо, то не назначается: при бронхиальной астме, пониженном давлении, во время беременности и лактации, детям до 14 лет, нарушении периферического кровообращения. Перед применением необходимо обратиться к инструкции и изучить лекарственные взаимодействия, т.к. имеется большой список лекарственных средств, которые нельзя употреблять одновременно с локреном.

Амлодипин – таблетки, обладает способностью регулировать концентрацию ионов кальция в цитоплазме и межклеточной жидкости. Принимается раз в сутки, если гипертония не осложнена другими заболеваниями, в дозе 2,5мг перорально, эффект наступает через 2-4 часа и длится сутки. В случае ИБС и стенокардии назначается 5мг, максимально можно принять 10мг. Возможны побочные действия: чувство усталости, гипотония, нарушение сердечного ритма, метеоризм, гастрит, аллергия. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, с низким артериальным давлением. С осторожностью должны принимать пациенты с сахарным диабетом, нарушениями функций печени, хронической сердечной недостаточностью.

Берлиприл – таблетки (0,005г и 0,01г), в организме, взаимодействуя с водой, образует действующее вещество, снижающее сопротивление периферических сосудов. Необходимую дозу определяет врач, т.к. имеются нюансы в применении при различных сопутствующих диагнозах. Средняя суточная составляет 5мг, для пожилых людей начальная доза – 1,25мг. При необходимости постепенно может быть увеличена. Известны случаи обмороков, аритмии, шума в ушах, сухости во рту, тошноты, анемии, сухого кашля при приёме препарата. Не показан до 18 лет, женщинам в положении, кормящим грудью, с почечной и печёночной недостаточностью.

Энап – таблетки, уменьшает периферическое сопротивление сосудов, нагрузку на левый желудочек, снижает желудочковые аритмии. Первичная доза средства составляет 5мг, при необходимости может быть увеличена до 20мг. Для детей рассчитывается пропорционально к массе тела: на 20-50кг рекомендуют 2,5мг препарата, свыше 50кг – 5мг. Приём энапа может вызвать снижение лейкоцитов и тромбоцитов, сопровождаться тошнотой и рвотой, диареей, спазмами мышц. Противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу, женщинам, планирующим беременность, во 2, 3 триместре беременности.

Индапамид – таблетки по 1,5мг, снижает давление, существенно не влияя на объём мочеиспускания. Пьётся 1 таблетка утром. Может вызывать боли в мышцах, кашель, фарингит, вертиго, утомляемость, гипокалиемию, снижение натрия в крови. Не назначается беременным и кормящим, детям до 18 лет, при нарушениях мозгового кровообращения, аллергической реакции на препарат, в комбинации с препаратами, увеличивающими интервал qt.

Витамины

Людям, страдающим артериальной гипертензией просто необходимо обогащать свой организм различными витаминами:

• С - участвует в окислительно-восстановительных процессах клеток, поддерживает эластичность артерий, нормализует обмен холестерина;
• Е - увеличивает объём кислорода в крови, тем самым способствуя функционированию сердца и кровеносной системы;
• Р – снижает ломкость и проницаемость сосудов;
• В1 – отвечает за работу мышц и нервной системы;
• В2 – участвует в окислительных процессах, без него ухудшается зрение, появляется повышенная утомляемость;
• В3 – снижает холестерин, способствует липидному обмену;
• В6 – предотвращает образование атеросклероза, действует как диуретик, тем самым снижая давление;
• В12 – участвует в кислородном и холестериновом обмене.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение применительно к гипертоникам назначается сугубо индивидуально с учётом особенностей каждого, отягощения другими диагнозами. Оно может включать:

• лечебную физкультуру;
• водо- и грязелечение;
• гальванизацию (с помощью электродов, прикреплённым к голове, пропускаются слабые разряды электрического тока);
• электрофорез (ткань, пропитанную гипотензивным лекарством, прикладывают к телу, под воздействием тока она проникает в кожу);
• низкочастотную магнитотерапию (электромагнитные индукторы на затылок улучшают кровоснабжение мозга);
• ультравысокочастотную терапию (переменные электрические поля, направленные в область солнечного сплетения, улучшают обмен веществ, уменьшают риск образования тромбов);
• физиотерапию инфракрасными лучами (подвергается воздействию левая сторона грудины, результат – расширение сосудов, улучшение функций сердечной мышцы).

Народное лечение

Полагаться только на народное лечение опасно, если речь идёт не о начальной стадии заболевания, но комбинировать с медикаментозным стоит. Хорошо себя зарекомендовали в понижении давления свекольный сок, мёд, лимон. Вот некоторые рецепты из этих ингредиентов:

• все три компонента (одинаковые порции соков с двойной мёда) смешиваются, выпивается треть стакана спустя час после еды 3 раза в день;
• в стакан минеральной воды положить столовую ложку мёда и сок пол лимона, перемешать, выпить сразу натощак;
• свекольный сок в равных пропорциях смешать с мёдом, принимать по ложке 4-5 раз в день.

Эффективны в борьбе с высоким диастолическим давлением боярышник, орехи, свежевыжатые морковный, огуречный, картофельный соки, сок черноплодной рябины. Действенен отвар чеснока на молоке: пару головок отварить в стакане молока до размягчения, принимать после еды по столовой ложке трижды в день. Быстро снять давление помогут горячие ножные ванны, можно с добавлением горчицы или горячая грелка на икры ног.

[35], [36], [37], [38], [39]

Лечение травами

Среди перечня трав, снижающих давление, подорожник, сельдерей, петрушка, шпинат, корень валерианы, пустырник, мята перечная, мелисса. Если повышение давления сопряжено со стрессом, помогут травы с успокаивающим действием (синюха голубая, пустырник, валериана). На снижение диастолического давления лучше всего влияют мочегонные травы (листья берёзы, спорыш, почечный сбор, продающийся в аптеках) и сосудорасширяющие (арника, сушеница, пастушья сумка).

Гомеопатия

Среди гомеопатических препаратов немало средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему, кардиологических:

Алвисан нео – комбинированный растительный сбор, используется в составе комбинированного лечения гипертензии. Может быть в одноразовых пакетиках или в нерасфасованном виде. Способ приготовления следующий: пакетик или столовую ложку заливают стаканом кипятка, но не кипятят, дают настояться 15 минут, после чего принимают свежеприготовленным дважды в день, утром и вечером. Курс лечения месяц-полтора. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, т.к. действие его на эту группу не исследовалось, а также при повышенной чувствительности к составным сбора. Возможны побочные действия в виде аллергических реакций.

Кардио-гран – сладкие на вкус гранулы, применяются при гипертонии 1 степени. Раз или два раза в день класть под язык по 5 штук и рассасывать их, можно принимать при боли в груди. Противопоказаний и побочных действий не имеет.

Кордалон-АRN^® - гранулы, состоящие из 5 монопрепаратов. Доза для детей до 6 лет рассчитывается исходя из формулы: одна гранула на год жизни. Растворяется для маленьких детей в небольшом количестве воды, можно под язык до её растворения. После этого возраста и взрослым – по 6 штук дважды в день за полчаса до приёма пищи или через 1,5 часа после. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца. Не назначается детям до года, беременным и во время лактации. Из побочных реакций – возможны проявления аллергии.

Пумпан – таблетки, применяется в комплексной терапии патологий сердца, сосудов, способствует нормализации артериального давления. Детям 5-12 лет рекомендуется по пол таблетки, старше 12 лет и взрослым – таблетка дважды в день на протяжении 2-3 месяцев, с целью профилактики можно перейти на разовый приём. Действие на детей младше 5 лет, на беременных не изучалось. При гиперчувствительности на препарат могут появляться кожные высыпания.