Холедохолитиаз представляет собой формирование или присутствие камней в билиарном тракте. Он может вызывать приступы желчной колики, желчную обструкцию, желчнокаменный панкреатит или инфекцию билиарного тракта (холангит).
Бескаменная билиарная боль является желчной коликой, возникающей при отсутствии желчных камней, связана со структурными или функциональными нарушениями и иногда требует лапароскопической холецистэктомии.
Холелитиаз подразумевает наличие одного или более конкрементов (желчные камни) в желчном пузыре. В США у 20 % людей старше 65 лет находят желчные камни, и большинство нарушений во внепеченочном билиарном тракте является результатом холелитиаза.
Гранулемы печени могут быть вызваны различными причинами и обычно протекают бессимптомно. Однако заболевания, вызывающие образование гранулем, могут сопровождаться внепеченочными симптомами и/или приводить к воспалению печени, фиброзу и портальной гипертензии.
Фиброламеллярная карцинома, холангиокарцинома, гепатобластома и ангиосаркома встречаются довольно редко. Для подтверждения диагноза, как правило, требуется биопсия. Прогноз обычно неблагоприятный.
Первичный рак печени обычно представляет собой гепатоцеллюлярную карциному. В большинстве случаев рака печени наблюдаются неспецифические симптомы, это задерживает своевременную диагностику. Прогноз обычно неблагоприятный.
Доброкачественные опухоли печени встречаются достаточно часто. Как правило, протекают бессимптомно, но в некоторых случаях вызывают гепатомегалию, чувство дискомфорта в правом верхнем квадрантеживота или внутрибрюшное кровотечение.
Печеночный пелиоз представляет собой чаще всего бессимптомно протекающее заболевание, при котором в печени беспорядочно возникают множественные заполненные кровью кистозные полости.
Тромбоз воротной вены приводит к портальной гипертензии и впоследствии к желудочно-кишечному кровотечению. Диагностика основывается на УЗИ. Лечение в основном направлено на контроль и профилактику желудочно-кишечного кровотечения (обычно эндоскопия или внутривенно октреотид), иногда сосудистое шунтирование или b-блокаторы; при остром тромбозе возможен тромболизис.
