Новые публикации
Препараты
Дисульфирам
Последняя редакция: 28.03.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дисульфирам (иногда также называется тетрабензилтиурам дисульфид) — это препарат, который используется для лечения хронической зависимости от алкоголя. Он действует путем блокирования фермента ацетальдегиддегидрогеназы, что приводит к накоплению ацетальдегида в организме, что в свою очередь вызывает неприятные физические реакции при употреблении даже небольших доз алкоголя. Это создает отвращение к алкоголю и может помочь людям с алкогольной зависимостью прекратить его потребление.
Применение дисульфирама должно осуществляться только под наблюдением врача, так как он может вызывать серьезные побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений и нежелательных взаимодействий с другими препаратами.
Важно отметить, что дисульфирам не лечит саму зависимость от алкоголя, а лишь помогает контролировать потребление алкоголя путем создания отвращения к нему. Вместе с препаратом обычно также проводится психологическое и медикаментозное лечение для полноценного восстановления.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дисульфирама
- Лечение хронической зависимости от алкоголя: Дисульфирам может быть назначен для помощи людям с алкогольной зависимостью в прекращении употребления алкоголя. Он создает отвращение к алкоголю, вызывая неприятные физические реакции при его употреблении.
- Профилактика рецидивов: После успешного прекращения потребления алкоголя дисульфирам может использоваться для профилактики рецидивов и поддержания воздержания от алкоголя.
Важно отметить, что дисульфирам следует применять только в рамках комплексного лечения алкогольной зависимости, которое может включать психологическую поддержку, медикаментозное лечение и другие методы. Применение дисульфирама должно осуществляться под наблюдением врача, так как препарат может вызывать серьезные побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний.
Форма выпуска
Дисульфирам обычно поставляется в виде таблеток для перорального (через рот) приема. Таблетки могут иметь разные дозировки, в зависимости от назначения и инструкций врача.
Фармакодинамика
Фармакодинамика связана с его способностью блокировать активность фермента ацетальдегиддегидрогеназы (ALDH), который обычно разлагает ацетальдегид, промежуточный продукт метаболизма этилового спирта (алкоголя), в более безвредные соединения.
Когда человек употребляет алкоголь вместе с дисульфирамом, образующийся ацетальдегид накапливается в организме, вызывая ряд неприятных симптомов, таких как тошнота, рвота, головокружение, головная боль и даже сердцебиение. Эти симптомы, известные как реакция антиабузуса (disulfiram-ethanol reaction), служат негативным усилителем, который должен помочь пациенту ассоциировать употребление алкоголя с негативными последствиями и, следовательно, отказаться от алкоголя.
Таким образом, дисульфирам действует как дополнительная поддержка в лечении алкогольной зависимости, помогая пациенту сдерживаться от употребления алкоголя из-за возникающих неприятных симптомов.
Фармакокинетика
- Поглощение: Дисульфирам быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема.
- Метаболизм: Основным метаболитом дисульфирама является диэтилдитиокарбамат (DDC), который образуется в печени. Метаболизм происходит в основном путем окисления и гидролиза.
- Выделение: Дисульфирам и его метаболиты выводятся главным образом через почки. Около 20% дозы выводится через кишечник. Полувыведение составляет около 60-120 часов.
- Концентрация: Стабильные концентрации дисульфирама в крови обычно достигаются через 1-4 часа после приема.
- Фармакодинамика: Дисульфирам действует как ингибитор ацетальдегиддегидрогеназы, фермента, участвующего в метаболизме этилового спирта. Это приводит к нарушению метаболизма ацетальдегида, что вызывает неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение и учащенное сердцебиение, когда человек употребляет алкоголь. Это создает дополнительный мотив для воздержания от употребления алкоголя.
- Продолжительность действия: Эффекты дисульфирама могут длиться до нескольких недель после его прекращения из-за длительного времени, в течение которого его метаболиты остаются в организме.
- Взаимодействия с другими препаратами: Дисульфирам может взаимодействовать с различными лекарственными средствами, включая алкоголь, приводя к различным нежелательным эффектам или уменьшению эффективности других препаратов. Поэтому важно тщательно оценивать взаимодействия с другими препаратами при назначении дисульфирама.
Способ применения и дозы
Дисульфирам обычно принимается в форме таблеток, которые принимаются перорально. Дозировка и схема приема могут различаться в зависимости от рекомендаций врача, индивидуальных особенностей пациента и целей лечения. Однако, обычно рекомендуется следующее:
- Начальная доза: Обычно начинают с небольшой дозы, например, 250 мг один раз в день.
- Поддерживающая доза: После начального периода обычно рекомендуется поддерживающая доза в пределах 125-500 мг в день, в зависимости от индивидуальных потребностей и реакции организма.
- Продолжительность курса: Продолжительность курса также может различаться в зависимости от рекомендаций врача. Обычно курс дисульфирама может длиться несколько месяцев или даже дольше, чтобы помочь в лечении алкогольной зависимости.
- Соблюдение рекомендаций врача: Важно следовать рекомендациям вашего врача относительно дозировки и схемы приема, а также не изменять дозировку или прекращать прием без консультации с врачом.
Использование Дисульфирама во время беременности
Дисульфирам может проникать через плаценту и наносить вред развивающемуся плоду. Это может привести к различным проблемам со здоровьем у новорожденного, таким как врожденные аномалии, недоразвитие и проблемы с нервной системой.
Если женщина принимает дисульфирам и затем обнаруживает, что беременна, важно немедленно проконсультироваться с врачом. Врач может предложить план действий, чтобы минимизировать риск для ребенка, возможно, заменив дисульфирам на безопасный для беременности метод лечения алкогольной зависимости.
Противопоказания
- Алкогольное опьянение: Нельзя принимать дисульфирам при наличии алкоголя в организме. Применение дисульфирама в этом случае может вызвать серьезные побочные эффекты.
- Период беременности и грудного вскармливания: Дисульфирам противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания из-за потенциального воздействия на развитие плода и риск передачи препарата через грудное молоко.
- Серьезные заболевания печени: У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени дисульфирам может быть противопоказан из-за риска возникновения печеночной недостаточности и других осложнений.
- Сердечно-сосудистые заболевания: Дисульфирам может усугублять сердечно-сосудистые проблемы, поэтому его применение может быть нежелательным у пациентов с серьезными заболеваниями сердца и сосудов.
- Эпилепсия и конвульсии: Пациентам с эпилепсией или склонным к конвульсиям следует избегать применения дисульфирама из-за риска возникновения приступов.
- Аллергическая реакция: Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на дисульфирам или другие препараты, аналогичные ему, применение препарата противопоказано.
- Гиперчувствительность к препарату: Людям с повышенной чувствительностью к дисульфираму следует избегать его использования.
Побочные действия Дисульфирама
- Реакции аллергии: Включают крапивницу, зуд, отек лица, губ, языка или горла, затрудненное дыхание.
- Реакции на коже: Возможны сыпь, краснота, шелушение или другие изменения кожи.
- Нервная система: Могут возникнуть головокружение, головная боль, сонливость, нервозность или бессонница.
- Пищеварительная система: Могут быть расстройства желудка, тошнота, рвота, изменение вкуса.
- Мышечные и суставные боли: В некоторых случаях могут возникать боли в мышцах или суставах.
- Психические эффекты: Могут наблюдаться депрессия, тревога, изменения настроения.
- Побочные эффекты в случае употребления алкоголя: Когда дисульфирам употребляется в сочетании с алкоголем, это может вызвать так называемый "антабусовский эффект", проявляющийся в виде тошноты, рвоты, покраснения кожи, учащенного сердцебиения, аритмий и даже потери сознания.
Передозировка
- Усиление побочных эффектов: Передозировка может привести к усилению нежелательных эффектов, связанных с использованием дисульфирама, таких как тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, учащенное сердцебиение и другие.
- Серьезные осложнения: В случае серьезной передозировки могут развиться более серьезные осложнения, такие как сердечные аритмии, судороги, кома и даже смерть.
- Медицинское вмешательство: При подозрении на передозировку дисульфирама необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки обычно включает поддержание жизненно важных функций, активное выведение лекарства из организма, а также симптоматическое лечение нежелательных эффектов.
- Избегание передозировки: Для предотвращения передозировки необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и режима приема препарата. Также важно избегать употребления алкоголя во время лечения дисульфирамом, так как это может увеличить риск развития передозировки.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, содержащие спирт: Использование дисульфирама одновременно с препаратами или продуктами, содержащими алкоголь, может вызвать сильную реакцию, такую как пониженное давление, тошноту, рвоту, пульс, учащенный сердечный и даже серьезные осложнения, такие как интоксикация.
- Препараты для лечения болезней сердца: Некоторые препараты для лечения сердечных заболеваний, такие как нитроглицерин и препараты, содержащие нитраты, могут усилить нежелательные эффекты дисульфирама.
- Препараты для лечения неврологических заболеваний: Дисульфирам может взаимодействовать с препаратами, используемыми для лечения неврологических заболеваний, таких как метронидазол, вызывая серьезные нежелательные эффекты, включая рвоту, тошноту, головокружение, а также увеличивая риск токсического воздействия на центральную нервную систему.
- Препараты для лечения депрессии и других психических расстройств: Использование дисульфирама одновременно с некоторыми антидепрессантами, такими как ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), может усилить нежелательные эффекты, такие как возбуждение, бессонница и тревожность.
- Препараты для лечения бактериальных инфекций: Дисульфирам может взаимодействовать с антибиотиками, такими как цефтриаксон, что может привести к серьезным нежелательным эффектам, включая угрожающие жизни реакции.
Условия хранения
Для правильного хранения дисульфирама следует соблюдать следующие рекомендации:
- Хранить препарат в оригинальной упаковке или контейнере, чтобы избежать повреждения и контакта с влагой.
- Сохранять дисульфирам в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей и влаги, так как влажность может негативно повлиять на стабильность препарата.
- Рекомендуемая температура хранения дисульфирама обычно составляет от 15 до 30 градусов Цельсия. Не допускайте замораживания или перегревания препарата.
- Храните дисульфирам в недоступном для детей месте, чтобы избежать случайного употребления.
- Важно следовать инструкциям на упаковке или рекомендациям врача относительно сроков годности и условий хранения для конкретного препарата.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дисульфирам" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.