Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Доксазозин
Последняя редакция: 10.05.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Доксазозин - это лекарственное средство из группы антагонистов альфа-адренорецепторов, которое часто используется для лечения высокого артериального давления (гипертонии) и симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин.
Основное действие доксазозина заключается в расширении периферических артерий и вен, что приводит к снижению сопротивления кровотока и уменьшению артериального давления. Поэтому он эффективен в лечении гипертонии.
Кроме того, доксазозин может также использоваться для улучшения симптомов, связанных с ДГПЖ, таких как частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, затрудненное начало мочеиспускания и слабый или прерывистый мочевой поток. Он действует путем расслабления гладкой мышцы в шейке мочевого пузыря и простате, улучшая урогенитальные симптомы.
Важно отметить, что использование доксазозина должно осуществляться под контролем врача, так как это может вызвать нежелательные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическое действие
Показания к применению Доксазозина
- Гипертония: Доксазозин используется для лечения высокого артериального давления (гипертонии). Он помогает снижать артериальное давление, расширяя периферические артерии и вены, что способствует улучшению кровотока и снижению давления.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): Доксазозин может использоваться для улучшения симптомов, связанных с ДГПЖ у мужчин. Эти симптомы могут включать частое мочеиспускание, затрудненное начало мочеиспускания, слабый мочевой поток и другие урогенитальные проблемы.
- Облегчение симптомов урогенитальных нарушений у женщин: Доксазозин может иногда применяться для облегчения симптомов урогенитальных нарушений у женщин, таких как частое мочеиспускание или неуправляемое мочеиспускание.
Форма выпуска
- Таблетки: Наиболее распространенная форма выпуска доксазозина — это таблетки для перорального применения. Таблетки могут быть как обычного, так и пролонгированного действия.
- Капсулы с модифицированным высвобождением: Доксазозин также доступен в форме капсул с модифицированным (пролонгированным) высвобождением, что обеспечивает более стабильный уровень действующего вещества в крови и может уменьшить частоту приема лекарства до одного раза в день.
Фармакодинамика
- Блокировка α1-адренорецепторов: Доксазозин является селективным антагонистом α1-адренорецепторов. Это означает, что он блокирует действие норадреналина на эти рецепторы, что приводит к расширению сосудов и уменьшению сопротивления периферического сосудистого русла. В результате снижается артериальное давление.
- Расслабление гладкой мускулатуры: Доксазозин также приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, что способствует расширению артерий и вен, улучшению кровотока и снижению периферического сопротивления.
- Лечение симптомов БPH: Помимо своего антигипертензивного действия, доксазозин может помогать уменьшить симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, такие как частота и тяжесть мочеиспускания.
- Длительное действие: Доксазозин обычно принимается один раз в день благодаря его длительному действию, что обеспечивает удобство приема и поддержание стабильного уровня артериального давления.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Доксазозин обычно администрируется перорально в виде таблеток. После приема препарата он быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме через 2-3 часа после приема.
- Метаболизм: Доксазозин метаболизируется в печени путем окисления, глюкуронидации и N-деметилирования. Главным метаболитом является 4-аминометил-пиперазин-1-карбоксамид (M-8), который также обладает фармакологической активностью.
- Элиминация: Высвободившийся препарат и его метаболиты выводятся из организма главным образом через почки. У пациентов с нарушением функции почек следует корректировать дозировку, поскольку клиренс доксазозина уменьшается.
- Связывание с белками: Доксазозин связывается с белками плазмы крови в небольшом объеме (около 98%).
- Постоянное воздействие: У некоторых пациентов может потребоваться несколько недель регулярного применения для достижения максимального терапевтического эффекта.
Способ применения и дозы
Способ применения:
- Доксазозин обычно принимают перорально, один раз в день.
- Лучше всего принимать лекарство в одно и то же время каждый день для поддержания стабильного уровня вещества в крови.
- Таблетку можно принимать с пищей или без, но важно придерживаться одного и того же способа приема, чтобы уровень абсорбции был стабильным.
Дозировка:
- Высокое кровяное давление: Начальная доза обычно составляет 1 мг перед сном, чтобы избежать ортостатической гипотензии (падение давления при вставании). Доза может быть постепенно увеличена (обычно до максимальной дозы 16 мг в день) в зависимости от ответа на лечение и переносимости.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: Начальная доза также составляет 1 мг в день. В зависимости от клинического ответа и переносимости, доза может быть постепенно увеличена до 2 мг, 4 мг, 8 мг, и максимально до 8 мг в день.
Особые указания:
- Начало лечения и увеличение дозы должны происходить под контролем врача, чтобы минимизировать риски, связанные с падением артериального давления.
- Во время лечения доксазозином важно регулярно измерять кровяное давление, чтобы контролировать его уровень.
- Пациентам, особенно пожилым, следует осторожно вставать из положения лежа или сидя, чтобы избежать головокружения и возможных падений из-за понижения давления.
Использование Доксазозина во время беременности
Использование доксазозина (Доксазин) во время беременности потенциально может нести риски, как и большинство лекарственных средств, особенно если нет данных о его безопасности для беременных. Доксазозин — это альфа-адреноблокатор, который обычно используется для лечения высокого кровяного давления и симптомов увеличенной предстательной железы.
В ходе исследования использования доксазозина у беременной женщины с феохромоцитомой (опухоль, выделяющая катехоламины, что ведет к высокому кровяному давлению) было показано, что препарат может пересекать плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Также было установлено, что доксазозин эффективно контролирует высокое давление до и после родов без значительных побочных эффектов в данном клиническом случае. Однако это исследование не дает полной картины безопасности препарата, так как основывается только на одном случае (Versmissen et al., 2016).
В свете этого, использование доксазозина во время беременности должно быть тщательно обдумано и применяться только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможные риски для плода. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить все возможные опции и риски перед началом приема этого или любого другого лекарства во время беременности.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к доксазозину или другим компонентам препарата. При наличии аллергии на доксазозин или проявлении аллергических реакций на другие альфа-блокаторы использование доксазозина может быть опасным.
- Ортостатическая гипотензия или склонность к резким падениям артериального давления при смене положения тела (например, при подъеме из сидячего или лежачего положения). Доксазозин может усиливать эту проблему.
- Нарушение функции печени. Так как доксазозин метаболизируется в печени, его использование у пациентов с нарушениями функции печени может потребовать коррекции дозы или может быть вообще противопоказано в зависимости от степени нарушения функции печени.
Дополнительно, следует учитывать, что при первом приеме доксазозина или при увеличении дозы может возникнуть так называемый "эффект первой дозы", когда резкое снижение давления может привести к головокружению, слабости и даже обморокам. Это особенно важно для пациентов пожилого возраста и тех, кто начинает лечение доксазозином.
Побочные действия Доксазозина
- Головокружение и слабость: Эти симптомы могут возникнуть из-за снижения артериального давления при использовании доксазозина.
- Ортостатическая гипотензия: Это состояние, при котором кровяное давление снижается резко при переходе из положения сидя в положение стоя. Это может привести к головокружению, потере сознания или даже падениям.
- Тахикардия или брадикардия: Это изменения частоты сердечных сокращений, которые могут произойти при применении доксазозина.
- Расстройства пищеварения: Включая тошноту, рвоту, диарею или запоры.
- Отеки: Отеки конечностей или в некоторых случаях отеки лица могут возникнуть у некоторых пациентов.
- Сонливость или усталость: Некоторые пациенты могут испытывать сонливость или усталость при применении доксазозина.
- Проблемы с эякуляцией: Это может включать уменьшение объема спермы при эякуляции или затруднение с эякуляцией.
- Головная боль: Может возникнуть головная боль в результате применения доксазозина.
- Аллергические реакции: Включая кожную сыпь, зуд, ангионевротический отек или анафилаксию (в редких случаях).
Передозировка
- Ортостатическая гипотензия: Передозировка доксазозина может вызвать сильное падение артериального давления при внезапном изменении положения тела (например, при вставании из сидячего или лежачего положения). Это может привести к головокружению, обморокам и другим ортостатическим реакциям.
- Тахикардия: Избыточное действие доксазозина на сердце может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, что может привести к тахикардии (ускоренному сердцебиению).
- Головокружение и сонливость: Передозировка может вызвать сильное головокружение, сонливость, слабость и общее недомогание.
- Другие побочные эффекты: К другим возможным побочным эффектам передозировки доксазозина могут относиться заторможенность, мышечная слабость, замедленная реакция, затрудненное дыхание и даже кома.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты для лечения артериальной гипертензии (антигипертензивные средства): Сочетание доксазозина с другими антигипертензивными препаратами, такими как бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) или диуретики, может привести к усилению гипотензивного эффекта и увеличению риска гипотензивных реакций, таких как головокружение или синкопе.
- Антиаритмические препараты: Сочетание с антиаритмическими препаратами, такими как аммиодарон или препараты класса I или III, может усилить их кардиосупрессивные эффекты, что может привести к брадикардии или аритмиям.
- Препараты, воздействующие на ЦНС (центральную нервную систему): Доксазозин может усиливать седативный эффект других препаратов, воздействующих на центральную нервную систему, таких как снотворные, анксиолитики или антидепрессанты.
- Препараты, влияющие на электролитный баланс: Доксазозин может взаимодействовать с препаратами, воздействующими на электролитный баланс, такими как диуретики, что может усилить риск ортостатической гипотензии или других нежелательных эффектов.
- Альфа-адреномиметики: Сочетание с другими альфа-адреномиметиками может привести к усилению их эффекта на сосудистый тонус и повысить риск гипотензивных реакций.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Доксазозин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.