Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Допплерография яичников
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Оптимальное время для ультразвуковой допплерографии подозрительных образований женской репродуктивной системы - 3-10 дни менструального цикла. В эту фазу сосудистое сопротивление достаточно высоко вследствие эффектов эстрогена. Оно значительно снижается к середине цикла и остается низким до второй его половины В постменопаузальном периоде у женщин, не получающих гормонально-заместительную терапию, перфузия яичников характеризуется высоким сопротивлением с появлением ранней диастолическом зазубрины на спектре. Такая картина кровотока характерна для нормальной перфузии яичников, матки и маточных труб.
Злокачественные опухоли характеризуются образованием собственных патологических сосудов и общей гиперваскуляризацией, отсутствием мышечного слоя стенки сосудов и развитием синусоид и многочисленных артериовенозных шунтов. Это обусловливает картину низкого сопротивления с индексом сопротивления менее 1,0 и индекс пульсации менее 0,4. График скорости имеет гладкий спуск от систолы к поздней диастоле без зазубрины. Такая же картина васкуляризации наблюдается при быстрорастущих метаболически активных доброкачественных опухолях, созревании фолликулов, рубцевании и воспалительных процессах.
Очень низкие индексы в стенке зрелого фолликула или кисты можно перепутать с аналогичной картиной при смешанном солидно-кистозном раке яичника, особенно у женщин в пременопаузе или получающих гормонально-заместительную терапию. Это обусловливает большую важность других дифференциально-диагностических признаков, например, распространенности сосудов внутри патологического образования. Выявление внутриперегородочной васкуляризации в кистозных образованиях яичника может свидетельствовать об озлокачествлении. Сочетанное применение ультразвуковой допплерографии и определения опухолевого маркера СА-125 может значительно повысить чувствительность диагностики. ЦДС-признаки опухоли и повышенный уровень СА-125 свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования яичников, однако для окончательного подтверждения диагноза необходимы инвазивные методы, такие, как лапаротомия.
[