Физиотерапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором имеются функционально-морфологические нарушения состояния желудка, других органов системы пищеварения, расстройства нервной и гуморальной регуляции, трофики организма и гастродуоденальной зоны.

Обострение данного заболевания характеризуется либо очередным возникновением язвы желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки, либо возобновлением (усилением) болевого синдрома или диспепсических расстройств. В этот период целесообразно проводить комплексное лечение в стационарных условиях (в больнице, госпитале). Традиционный перечень физиотерапевтических методов включает в себя процедуры общего и местного воздействия.

Физиотерапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки  общего воздействия:

• электросонтерапия;
• транскраниальная электроаналгезия;
• гальванизация воротниковой области;
• бальнеотерапия (хвойные, кислородные, жемчужным хлоридно-натриевые ванны).

Физиотерапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки  местного воздействия (эпигастральной области):

• гальванизация и лекарственный электрофорез;
• амплипульстерапия (воздействие синусоидально-модулированными токами);
• воздействие диадинамическими токами;
• УВЧ-терапия;
• индуктотермия;
• ультразвуковая терапия;
• ДМВ-терапия;
• СМВ-терапия;
• КВЧ-терапия;
• лазерная (магнитолазерная) терапия;
• магнитотерапия (воздействие ПеМП);
• высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
• парафиновые аппликации (теплолечение);
• грязевые аппликации (пелоидотерапия).

Последовательность и сочетание процедур указанных методов физиотерапии определяются выраженностью клинических проявлений заболевания и стадиями течения патологического процесса.

С точки зрения новых концепций физиотерапии, на госпитальном этапе лечения семейному врачу необходимо отстаивать позицию применения физических факторов эндогенного теплообразования в организме (при УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапии и индуктотермии) в атермическом режиме воздействия.

В межрецидивный период течения данного заболевания врачу общей практики (семейному врачу) рекомендуется проведение пациенту профилактических курсов воздействия лечебными физическими факторами в амбулаторно-поликлинических условиях или на дому, как правило, в осенне-весенние периоды времени. Наиболее эффективны при данной патологии и просто осуществляемые методы физиотерапии, особенно в домашних условиях, - магнитотерапия, лазерная (магнитолазерная) терапия и информационно-волновое воздействие.

Магнитотерапию проводят при помощи аппарата «Полюс-2Д». Методика воздействия контактная, стабильная, одним полем на эпигастральную область. Длительность процедуры 20 мин, 1 раз в день (спустя 2 ч после завтрака). Курс противорецидивного лечения 10 процедур ежедневно.

Лазерную (магнитолазерную) терапию осуществляют при помощи матричных инфракрасных излучателей (длина волны 0,8 - 0,9 мкм). Методика контактная, стабильная при наложении излучателей на обнаженные кожные покровы пациента.

Поля воздействия: - эпигастральная область непосредственно под мечевидным отростком грудины; II - область проекции пилорического отдела желудка на передней брюшной стенке; III - область проекции язвенного дефекта на передней брюшной стенке.

ППМ 5 - 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 - 40 мТл. При возможности частотной модуляции ИЛИ оптимальна при наличии болевого синдрома частота 80 Гц, при отсутствии или после купирования болевого синдрома 10 Гц. Достаточно эффективно воздействие НЛИ и в непрерывном режиме излучения. Время воздействия на одно поле 5 мин. Курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки спустя 2 ч после завтрака.

Указанные ранее методы противорецидивной физиотерапии назначают пациентам в случае отсутствия у них нервно-эмоциональных нагрузок в повседневной и профессиональной деятельности.

Информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» в межрецидивный период течения данной патологии проводится по комплексному варианту:

• утром после пробуждения - воздействие двумя полями на лобные доли (частота модуляции ЭМИ 21 Гц, по 15 мин на поле);
• спустя 2 ч после завтрака - воздействие на эпигастральную область и область проекции пилорического отдела желудка (частота модуляции ЭМИ 10 Гц, по 20 мин на поле);
• перед ночным сном - воздействие двумя полями на лобные доли (частота модуляции ЭМИ 2 Гц, по 20 мин на поле).

Курс лечения 10 ежедневных процедур. Данный вариант информационно-волнового воздействия проводят как самостоятельный метод физиотерапии при наличии у пациента нервно-эмоциональных нагрузок в повседневной и профессиональной деятельности.

Возможно последовательное проведение процедур в один день при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях:

• лазерная (магнитолазерная) терапия + информационно-волновое воздействие на лобные доли головного мозга 2 раза в день (утром - 21 Гц, вечером - 2 Гц) при по-; мощи аппарата «Азор-ИК»;
• магнитотерапия (ПеМП) + информационно-волновое воздействие на лобные доли 2 раза в день (утром - 21 Гц, вечером - 2 Гц) при помощи аппарата «Азор-ИК».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]