Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Гематома на ноге
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гематома на ноге – очень распространённое явление, возникающее, главным образом, при травмировании конечности – в результате ушибов, ударов или падений.
Однако такие образования могут возникать и при наличии каких-либо внутренних заболеваний, а также в результате приёма некоторых медикаментозных препаратов. Местом локализации гематомы на ноге может быть поверхность бедра, голени, область стопы или колена.
Основными симптомами при образовании гематомы являются болевые ощущения в месте повреждения, отёчность и изменение цвета кожных покровов. Размеры гематом могут варьироваться от небольших до очень крупных.
Методы лечения гематомы на ноге в большинстве случаев консервативные, вмешательство хирурга требуется только при развитии нагноения или других осложнений.
[Причины гематомы на ноге
Причины гематомы на ноге зачастую связаны с получением травмы в этой области, например, при ушибе, падении и т. д. В результате травмирования мягких тканей ноги происходит повреждение кровеносных сосудов и образуется гематома, размеры которой могут варьироваться от небольших до очень крупных.
Гематома на ноге является разновидностью кровоподтёка, и, следовательно, причиной её появления является разрыв кровеносных сосудов (артериальных, венозных и др.) и скопление жидкой или загустевшей крови, образующееся как при открытых, так и при закрытых травмах нижней конечности.
Причиной гематомы на ноге может быть наличие каких-либо внутренних заболеваний, приём некоторых медикаментозных средств.
Гематома на ноге после падения
Гематома на ноге после падения – довольно распространённое явление, возникающее вследствие повреждения мягких тканей на ноге и разрыва кровеносных сосудов. Гематома на ноге после падения в зависимости от места удара может локализоваться в области бедра или голени. Гематома появляется сразу после получения травмы и в зависимости от степени повреждения может стремительно увеличиваться в размерах. В первые сутки после падения и травмирования ноги гематома вызывает болевые ощущения, при пальпации ощущается желеобразная консистенция.
Болевой синдром при образовании гематомы возникает вследствие сдавливания и травмирования окружающих её тканей. Если гематома имеет большие размеры, следует обратиться за помощью к хирургу, чтобы своевременно принять необходимые меры по предупреждению развития гнойного процесса и других осложнений, в особенности если возникают такие симптомы, как пульсация в месте повреждения, сильная отёчность, повышение температуры тела, стремительное прогрессирование гематомы.
Температура тела также может незначительно увеличиваться и при рассасывании гематомы, болевой синдром при этом, как правило, отсутствует.
Гематома на ноге после ушиба
Гематома на ноге после ушиба достаточно распространённое явление, методы устранения которого зависят от размеров образования и степени повреждения.
Гематома на ноге после незначительного ушиба сопровождается слабым болевым синдромом, небольшими размерами и, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Для устранения такой гематомы зачастую требуется только обработка поражённого места холодом в первые несколько часов после её образования. На вторые сутки гематому можно смазать рассасывающей мазью, проделывать такую процедуру можно в течение нескольких дней, до полного устранения симптомов.
Гематома на ноге после ушиба средней степени тяжести, сопровождающегося повреждением мышечной ткани, вызывает более сильные болевые ощущения, чем в первом случае, и имеет более обширную площадь поражения. При этом в месте ушиба может быть выражена отёчность, размеры гематомы могут увеличиваться. Для лечения таких повреждений рекомендуется обратиться к врачу.
При тяжёлых ушибах ноги образование гематомы может сопровождаться не только повреждением мышечных тканей и сухожилий, но и более серьёзными симптомами, вплоть до нарушения функционирования конечности. В таких случаях вмешательство врача должно быть безотлагательным, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению гематомы и восстановлению функций повреждённого органа.
Гематома на ноге после удара
Если гематома на ноге образовалась после удара, в первую очередь следует приложить к повреждённому месту лёд для уменьшения отёчности и предотвращения распространения гематомы. Дальнейшие действия будут зависеть от тяжести полученной травмы и выраженности сопутствующих симптомов.
Так, при незначительных повреждениях для лечения может быть достаточно ежедневно смазывать повреждённое место мазью для рассасывания гематомы до полного устранения её следов.
Если гематома на ноге после удара вызывает сильную боль, повышение температуры, затвердевает, пульсирует или увеличивается в размерах, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, чтобы не допустить нагноения и нарушения двигательной активности нижней конечности.
Гематомы на ногах без причины
Появление гематомы на ногах без причины, то есть при отсутствии каких-либо травм и механических повреждений, может свидетельствовать о нарушениях внутри организма. Такие образования могут появляться как при снижении защитных функций организма, так и при наличии серьёзных заболеваний.
К ним относится, например, геморрагический васкулит, при котором в стенках микрососудов развивается асептический воспалительный процесс, происходит образование микротромбов, оказывающее негативное влияние на сосуды кожных покровов и внутренних органов. Толчком к развитию такой патологии у большинства больных является инфицирование верхних дыхательных путей.
Гематомы на ногах без внешних повреждений могут возникать под влиянием такого заболевания как варикозное расширение вен нижних конечностей.
Пониженный уровень свёртываемости крови также может привести к возникновению гематом. Приводить к развитию таких состояний может приём препаратов для разжижения крови, антидепрессантов, противовоспалительных средств, а также препаратов для лечения астмы.
Гематомы на ногах без видимых причин могут возникать в результате нехватки в организме витаминов С, Р и К, вследствие чего стенки сосудов ослабевают и повреждаются.
К внутренним причинам образования гематом на ногах относятся также заболевания печени, онкологические патологии крови, недостаточная прочность соединительной ткани, авитаминоз, наличие аллергических реакций.
Симптомы гематомы на ноге
После получения травмы ноги – в результате ушиба, удара или падения – на ней может образоваться гематома. Симптомы гематомы на ноге включают в себя изменение цвета кожных покровов в области ушиба, болевые ощущения, сильная отёчность или незначительная припухлость, повышение температуры тела. При тяжёлых повреждения ноги гематома может пульсировать, стремительно увеличиваться в размерах, болевой синдром при этом обычно сильно выражен. В очень тяжёлых случаях может произойти нарушение функционирования повреждённой конечности. В такой ситуации требуется экстренная помощь врача для восстановления функций травмированной конечности и предупреждения развития дальнейших осложнений.
Гематома на пальце ноги
Гематома на пальце ноги образуется вследствие его травмирования и повреждения сосудов. По степени тяжести травмы могут быть лёгкими, средними или тяжёлыми. В зависимости от этого гематома может быть как небольших размеров, так распространяться по всей поверхности пальца.
Гематома на пальце ноги сопровождается возникновением болевых ощущений в повреждённой области, изменением цвета кожи на пальце, который в течение нескольких суток может изменяться от багрового до тёмно-синего. На пятый-шестой день после образования гематомы палец может приобретать зелёно-жёлтый окрас.
При тяжёлой травме появление гематомы может сопровождаться нарушением функционирования пальца. Пациент испытывает боль при попытках пошевелить пальцем или наступить на стопу.
Для оказания первой помощи при образовании гематомы на пальце ноги к больному месту как можно скорее следует приложить лёд или любой холодный предмет на пятнадцать-двадцать минут. Через некоторое время процедуру можно повторить. Это позволит остановить дальнейшее распространение гематомы и снизить болевые ощущения. Категорически запрещается при образовании гематомы проводить тепловые процедуры.
При образовании гематомы на пальце ноги возможно также сопутствующее травмирование ногтя. При этом повреждённый ноготь следует аккуратно обработать, чтобы он не оказывал воздействия на гематому. Проводить такие манипуляции должен только квалифицированный специалист, чтобы не допустить развития осложнений. При образовании подногтевой гематомы в зависимости от тяжести повреждения ноготь может быть удалён. После этого повреждённое место обрабатывают антибактериальным средством и накладывают стерильную повязку.
В первые дни после образования гематомы на пальце ноги рекомендуется максимально снизить нагрузки на больную ногу. Впоследствии, до полного заживления, палец необходимо обрабатывать рассасывающими мазями по назначению врача, обувь должна быть максимально свободной и комфортной.
Для обработки гематомы на пальце ноги можно использовать такие средства как лиотон-гель, долобене-гель, спасатель и др.
При травмировании пальца на ноге и образовании гематомы следует обратиться за помощью к врачу, чтобы убедиться в отсутствии перелома и избрать правильные методы лечения.
Внутренняя гематома на ноге
Внутренняя гематома на ноге, в отличие то подкожной, локализуется внутри мышцы. При этом симптомы этих двух видов гематом являются практически одинаковыми. При получении травмы происходит разрыв кровеносных сосудов, на месте ушиба образуется припухлость, сопровождающаяся изменением цвета кожных покровов и болевыми ощущениями.
В первые часы после образования гематомы для уменьшения отёчности и болевых ощущений к больному месту нужно приложить лёд на пятнадцать-двадцать минут. Далее проделывать такую процедуру рекомендуется каждый час.
При развитии осложнений, таких как повышение температуры, пульсация внутри образования, увеличение размеров гематомы и отёчности, нарушение двигательной активности нижней конечности, требуется срочно обратиться к врачу для предупреждения развития гнойного процесса и других осложнений.
Подкожная гематома на ноге
Подкожная гематома на ноге может локализоваться на поверхности бедра, голени, в области колена или стопы. Наиболее распространённой причиной появления подкожной гематомы на ноге является травмирование конечности, например, при падении, ударе и т.д. В результате повреждения кровеносных сосудов кровь изливается под кожу, вследствие чего образуется гематома.
Подкожная гематома на ноге может быть как незначительной, так и очень большой. В зависимости от степени повреждения и выраженности симптомов больному может быть показано временное соблюдение постельного режима с целью ограничить нагрузки на больную ногу. Как правило, такие меры необходимы при получении травм средней и тяжёлой степени и образовании очень больших гематом.
В момент образования гематомы зачастую возникают болевые ощущения в месте повреждения, выраженность которых также зависит от степени тяжести полученной травмы.
Для оказания первой помощи пациенту следует как можно скорее обработать больное место, например, при помощи льда. Его прикладывают на образовавшуюся гематому на пятнадцать-двадцать минут, после чего делают небольшой перерыв и повторяют процедуру каждый час. Такие меры приводят к сужению кровеносных сосудов и позволяют блокировать дальнейшее распространение гематомы, а также уменьшить отёчность и болевые ощущения.
Небольшие гематомы, как правило, рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Для ускорения процесса больное место можно смазывать мазью с бодягой, спасателем, троксевазином или другими средствами для рассасывания гематом.
При образовании на ноге подкожной гематомы крупных размеров следует показать травмированную конечность врачу для исключения сопутствующих повреждений и предупреждения негативных последствий.
В случаях скопления под кожей загустевшей крови, содержимое гематомы может быть удалено при помощи пункции.
Последствия гематомы на ноге
Такие последствия гематомы на ноге, как образование на коже неэстетичного багрового или тёмно-синего пятна, связаны с разрывом кровеносных сосудов и скоплением крови в окружающих тканях. Ко всему этому может присоединяться припухлость и возникновение болевых ощущений различной степени выраженности.
При гематомах небольших размеров лечение , как правило, не представляет сложности и может быть проведено в домашних условиях при помощи ледяного компресса и рассасывающих мазей. Последствия гематомы на ноге в таких случаях будут устранены в течение нескольких дней.
Если же гематома занимает обширную площадь, увеличивается в размерах, отекает, пульсирует и вызывает сильную боль, следует незамедлительно обратиться за помощью к хирургу.
Последствия гематомы на ноге в таких случаях могут быть очень серьёзны, вплоть до развития гнойного процесса и нарушения функционирования конечности. Своевременная врачебная помощь позволит снизить болевые ощущения и выраженность отёчности и предупредить развитие осложнений.
К кому обратиться?
Лечение гематомы на ноге
Лечение гематомы на ноге зависит от степени тяжести полученной травмы, размеров образования и выраженности симптоматики и может быть консервативным или хирургическим.
Первая помощь при возникновении гематомы на ноге заключается в обработке повреждённого места холодом, например, кубиками льда. Лёд нужно приложить на область образования гематомы как можно скорее после получения травмы и удерживать в течение пятнадцати-двадцати минут. Такие действия позволят уменьшить отёчность и дальнейшее распространение гематомы за счёт сужения кровеносных сосудов, а также снизить болевые ощущения. Повторять процедуру следует каждый час с промежутками в двадцать минут. В случае если болевой синдром выражен очень сильно, пациенту можно принять обезболивающее средство.
Лечение небольшой гематомы на ноге в большинстве случаев состоит в местном использовании холода и рассасывающих мазей.
Большую гематому должен обязательно осмотреть врач. Такие симптомы как выраженная отечность и прогрессирование гематомы на фоне сильных болей, пульсации и увеличения температуры могут свидетельствовать о развитии нагноения или других осложнений.
При проведении диагностики врач должен убедиться в целостности костей и отсутствии других сопутствующих травм.
После того как гематома будет осмотрена врачом, назначается необходимое лечение.
При скоплении большого количества крови под кожей для её откачивания может быть проведена пункция гематомы. При помощи специальной тонкой иглы содержимое гематомы, как кровяные сгустки, так и жидкая кровь извлекаются наружу.
Повторное кровоизлияние может свидетельствовать о необходимости очищения гематомы путём вскрытия. Для этого хирург делает на ней небольшой надрез и извлекает содержимое, после чего накладывает сосудистый шов. Процедура проводится под местным обезболиванием. Очищенная полость обрабатывается обеззараживающими средствами, после чего больному на повреждённое место накладывают тугую повязку.
Лечение гематомы на ноге включает в себя также использование рассасывающих мазей (бодяга, венитон, гель долобене и лиотон и др.), проведение физиотерапевтических процедур (по истечении нескольких дней после появления гематомы) и соблюдение щадящего режима, исключающее физические нагрузки на повреждённую конечность.
Мазь от гематомы на ноге
Мазь от гематомы на ноге венитан выпускается в виде крема или геля и может быть использована от одного до трёх раз в сутки в зависимости от показаний. Входящий в состав препарата сухой экстракт конского каштана способствует уменьшению отёчности и рассасыванию гематомы. Венитан наносят небольшим слоем на поражённое место, не втирая. Длительность использования определяется индивидуально и зависит от выраженности симптомов. Венитан не используют при наружном повреждении кожных покровов и образовании ссадин. При применении венитана нанесение на кожу в месте поражения других медикаментозных средств запрещено.
Для ускорения процесса рассасывания гематом можно использовать такие мази как лиотон-гель, долобене-гель, спасатель, бодяга, троксевазин и др.
Операция при гематоме на ноге
В подавляющем большинстве случаев лечение гематом на ногах осуществляется при помощи консервативных методов, таких как наложение холода и плотной повязки на область поражения, использование рассасывающих мазей, обезболивающих средств, проведение физиотерапии (может быть показано только через несколько дней после образования гематомы).
Однако в случаях возникновения гематомы больших размеров, для её устранения пациенту может быть сделана пункция – откачивание жидкой крови специальной иглой, после чего на повреждённое место накладывают давящую повязку.
Операция при гематоме на ноге показана только при повторном кровоизлиянии - после проведения пунктирования. В таких случаях гематома вскрывается, после чего повреждённый сосуд обрабатывается и на него накладывается шов.
В случаях развития гнойного процесса проводится вскрытие и последующее дренажирование гематомы.
Удаление гематомы на ноге
Удаление гематомы на ноге при скоплении большого количества крови может быть осуществлено при помощи проведения пункции, в особенности при оказании негативного влияния на близлежащие ткани.
Такая процедура осуществляется при помощи специальной тонкой иголки, которой откачивается содержимое гематомы. По окончании процедуры на область поражения накладывают давящую повязку.
Дальнейшее лечение после удаления гематомы на ноге может состоять в проведении физиотерапевтических процедур и использовании рассасывающих мазей.
Удаление гематомы на ноге при возникновении осложнений и развитии гнойного процесса осуществляется путём вскрытия такого образования и дренажирования его содержимого.
Дренирование гематомы проводится под местным обезболиванием, после чего хирург вскрывает гематому и удаляет загустевшую и жидкую кровь. Далее рана тщательно промывается обеззараживающими средствами и накладываются швы. Дренирование гематомы может быть проведено с использованием резиновой трубки или выпускника. По завершении операции больному накладывают давящую повязку.
Дальнейшее лечение состоит в обеспечении покоя больной конечности в течение некоторого времени после операции и проведении физиотерапевтических процедур.
Дополнительно о лечении
Профилактика гематомы на ноге
Профилактика гематомы на ноге в первую очередь состоит в соблюдении правил безопасности и предотвращении травмирования. При занятиях спортом или выполнении какой-либо физической работы следует избегать падений и ушибов.
В случае если причиной образования гематом на ногах является наличие каких-либо внутренних заболеваний, профилактика образования гематом состоит в их своевременном лечении и недопущении развития осложнений.
Прогноз гематомы на ноге
Прогноз гематомы на ноге в большинстве случаев является благоприятным при условии своевременно принятых мер и правильно оказанной помощи. Если гематома имеет небольшой размер и не доставляет чрезмерного беспокойства, процесс её рассасывания, как правило, занимает несколько дней.
Неблагоприятные последствия могут возникать при тяжёлых травмах и образовании гематом больших размеров, которые сильно отекают, пульсируют, вызывают резкую боль, сопровождаются повышением температуры тела. При такой симптоматике не исключается риск возникновения осложнений в виде развития гнойного процесса и нарушения функционирования повреждённой конечности. При подобных признаках не следует заниматься самолечением, необходимо срочно обращаться к врачу. Это позволит вовремя принять необходимые меры и не допустить тяжёлых последствий.